ENFERMEDAD

PERIODONTAL
ENFERMEDAD PERIODONTAL

Conjunto de procesos patolgicos de carcter

infeccioso que afectan las estructuras de
soporte dentario.
Paradencio : enca, epitelio de unin, ligamento
periodontal, cemento y hueso
alveolar.
Paradencio: conjunto de tejidos que anclan el
diente al alvolo y protegen los
tejidos peridentarios.
Funciones: soporte dentario y proteccin y
barrera
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Paradencio superficial ( de proteccin )

enca libre o PID
enca insertada o PIO
Paradencio profundo ( de insercin )
ligamento periodontal
cemento
hueso alveolar
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Factores etiolgicos

Locales: se encuentran en el medio ambiente cercano

al periodonto
producen inflamacin
Sistmicos: derivan del estado general del sujeto
regulan la accin de los tejidos a los
factores locales
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FACTORES LOCALES
DE INJURIA DIRECTA:
desencadenante: PLACA BACTERIANA
coadyuvantes: RETENEDORES DE PLACA
(malposiciones y anatoma dentarias,
ortodoncia, odontologa incorrecta, mala higiene, dieta, saliva )
DE INJURIA INDIRECTA:
OCLUSIN ( bruxismo, abrasiones patolgicas, trauma
periodontal por trauma )
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SERIE DE PROCESOS PATOLGICOS QUE AFECTAN

LAS ESTRUCTURAS DE SOPORTE DENTARIO

ENCA NORMAL INFLAMACIN GINGIVAL

color rosa enrojecida
consistencia firme tumefacta
no sangrado sangrado
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Enfermedad periodontal
GINGIVITIS PERIODONTITIS
Causa primaria de las formas ms comunes de gingivitis
y periodontitis son los microorganismos
Placa bacteriana sobre la superficie dentaria y por
debajo del margen gingival es necesaria para el inicio de
la enfermedad
Pequeo porcentaje de placa puede ser controlada y
tolerada sin causar enfermedad
Aumento en nmero de microorganismos y un baja de
defensas: enfermedad
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GINGIVITIS
ENF. GINGIVALES PRODUCIDAS POR PLACA
producidas por placa
asociadas al sistema endcrino
asociadas a alteraciones metablicas
asociadas a discrasias sanguneas
agrandamientos gingivales idiopticos y por causas
desconocidas
asociadas a frmacos
LESIONES GINGIVALES NO INDUCIDAS POR PLACA
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PERIODONTITIS
Periodontitis del adulto
Periodontitis de comienzo precoz
Periodontitis rapidamente progresiva
Periodontitis juvenil
Periodontitis asociadas a enf. sistmicas
Periodontitis ulcerativa necrosante
Periodontitis refractaria
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COMPLICACIONES DE LAS
PERIODONTITIS

Abscesos periodontales
Caries radicular
Complicaciones endoperiodontales
Complicaciones sistmicas
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Microbiologa
Microorganismos en alto nmero y no presentes en salud
Eliminacin de stos con tratamiento tiene efecto positivo
Microorganismos deben poseer factores de patogenicidad y
virulencia
Porphyromonas ( P.gingivalis )
Prevotella( P.intermedia )
Tanerella ( T.forsythia )
Agreggatibacter
Campylobacter, Actinomyces, Veillonella,
Peptostreptococcus, Fusobacterium, asociaciones
fuso- espiroquetales
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FACTORES DE VIRULENCIA BACTERIANA

Placa bacteriana subgingival

Colonizacin penetracin destruccin
Destruccin tisular: productos elaborados
Exotoxinas ej. Leucotoxina (AA)
Elem. Estructurales: endotoxinas, murena, cpsula
fimbrias adhesinas, flagelos
Enzimas ( colagenasas, hialuronidasas, proteasas )
Metabolitos txicos para hesped
Gnero Porphyromonas

Bacilos gram , anaerobios ,inmviles

Colonias marrn oscuro

P. asaccharolytica
P. gingivalis
P. endodontalis
P. catoniae
Gnero Prevotella

Bacilos gram - , anaerobios , inmviles

Algunas especies son productoras de pigmento
marrn oscuro o negro
Especies pigmentadas Especies no
P. melaninognica pigmentadas
P. intermedia P. buccae, P.oris
P. nigrescens P. dentalis
P. Dentcola P. veroralis
P. loescheii
Gnero Bacteroides Y Tannerella

Bacilos gram - , anaerobios ,inmviles

En cavidad oral:
B. capillosus
T. forsythia
Gnero Agreggatibacter

Factores de virulencia del

Agreggatibacter actinomycetemcomitans
pilis
leucotoxina
bacteriocinas
lipopolisacridos
colagenasas y enzimas proteolticas
Gnero Fusobacterium

Bacilos gram - , anaerobios , pleomorfos

Hbitat cavidad bucal :

F. alocis , F. sulci , F. periodonticum

F. nucleatum , F necrophorum , F.
nucleatum
Gnero Leptotrichia

En cavidad oral nica especie:

L. buccalis
 Gnero Selenomonas S. sputgena
Gnero Centipeda C. periodontii
Gnero Veillonella V. parvula
V. atypica
V. dispar
Gnero Peptostreptococcus
P. magnus
P. micros
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ESTUDIO MICROBIOLGICO
Toma muestra
Transporte
Procesamiento
Estudio directo
Cultivo
Aislamiento
Identificacin