Prof.

Danilo Hortencio
 INTRODUO
Os mtodos ou tcnicas de exames radiolgicos
obedecem protocolos padronizados com o objetivo de
aumentar a acurcia diagnstica;

Os fatores de exposio radiogrfica e o

posicionamento da regio anatmica determinado
para cada incidncia, devem ser utilizados
adequadamente;

Visualizao adequada da radiografia.

FATORES DE EXPOSIO RADIOGRFICA

Grupo de fatores controlados pelo operador que ir

determinar as caractersticas do feixe de radiao.

Miliamperagem (mA)
Quilovoltagem (kV)
Tempo de exposio (s)
Distncia foco-filme(dff)
Miliamperagem x segundo (mAs) = mA x s
FATORES DE EXPOSIO RADIOGRFICA
Miliamperagem (mA)
Determina a intensidade do feixe de radiao, que
proporcional intensidade do fluxo de eltrons no interior
do tubo de raios X, afeta a taxa de produo dos raios X
(quantidade).

Quilovoltagem ( kV)
Determina a energia do feixe de radiao (qualidade, penetrao).
Pode ser obtido pela frmula: kV= 2e + K, onde:
kV- Quilovoltagem a ser utilizado no paciente
e espessura da regio anatmica
K constante do aparelho
FATORES DE EXPOSIO RADIOGRFICA
Tempo de exposio (s)
Corresponde ao tempo de exposio radiao.

Distancia foco-filme (dff)

Corresponde distancia entre a fonte de raios-x e o chassi onde
encontra-se o filme.

Miliamperagem x segundo (mAs)

Corresponde ao produto da Miliamperagem pelo tempo de
exposio;
Determina a quantidade total de raios X produzido em um
determinado tempo.
Frmula: mAs = mA x s, onde:
mA= miliampere
s = tempo de exposio em segundos
FATORES DE EXPOSIO RADIOGRFICA

KV

mA/Foco mAs
 POSICIONAMENTO ANATMICO
O corpo humano deve estar :

Em posio ereta (ortosttica);

Com os membros superiores pendentes com as palmas
das mos voltadas para frente;
Os membros inferiores unidos com os ps paralelos, com
as suas pontas dirigidas para frente;
A cabea deve estar orientada com a face voltada para
frente, olhar dirigido para o horizonte, de forma que a
margem inferior das orbitas e a margem superior dos
poros acsticos externos fiquem no mesmo plano.
POSICIONAMENTO ANATMICO
PLANOS ANATMICOS E LINHAS DE
POSICIONAMENTO
O corpo humano pode ser dividido em vrios planos e
linhas imaginrias, que tem como objetivo facilitar a
localizao de estruturas anatmicas.

Planos: superfcie lisa a qual pode-se assentar uma reta

em todas as direes.

Linhas: segmento de reta que une dois pontos

PRINCIPAIS PLANOS DO CORPO HUMANO
Plano sagital: divide o corpo verticalmente em partes
direita e esquerda.

Plano mdio-sagital: divide o corpo verticalmente em

partes iguais (direita e esquerda).

Plano coronal: plano vertical em ngulo reto com o plano

sagital, que divide o corpo em parte anterior e posterior.

Plano transversal (horizontal ou axial): plano

horizontal que atravessa o corpo em ngulo reto com os
planos sagital e coronal. Divide o corpo em parte superior
(cranial) e inferior (caudal).
PRINCIPAIS PLANOS DO CORPO HUMANO
 SISTEMA ESQUELTICO
O esqueleto pode ser divido em duas partes: Axial e
apendicular.

Esqueleto axial: consiste nos ossos da cabea, pescoo (osso

hiide), coluna vertebral (cervical, torcica, lombar, sacro e
cccix) e caixa torcica (costelas e esterno).

Esqueleto apendicular: compreende os ossos dos membros

superiores incluindo os ossos da cintura escapular e
inferiores, incluindo os ossos da cintura plvica.
 Esqueleto Axial
Cabea Crnio (8)
Cabea - Ossos da face (14)
Osso Hiide (1)
Ossculo da audio (6)
Coluna vertebral Cervical (7)
Coluna vertebral Torcica (12)
Coluna vertebral Lombar (5)
Coluna vertebral Sacral (1)
Coluna vertebral Coccgea (1)
Trax Esterno (1)
Trax - Costela (24)

Total de ossos no esqueleto do adulto (80)

 Esqueleto Apendicular
Cintura escapular Cintura plvica
Clavculas (2) Ossos do quadril (2)
Escpula (2) Membros inferiores
Membros superiores Fmur (2)
mero (2) Tbia (2)
Ulna (2) Fbula (2)
Rdio (2) Patela (2)
Ossos carpais (16) Ossos tarsais (14)
Ossos metacarpais (10) Ossos metatarsais (10)
Falanges (28) Falanges (28)

Total de Osso no Esqueleto Apendicular (126)

 INCIDNCIAS RADIOLGICAS
Incidncia ou projeo corresponde relao entre o
posicionamento do paciente e a incidncia do raio
central (RC).

Descreve a direo dos raios X quando este atravessa o

paciente, projetando uma imagem no filme
radiogrfico ou em outros receptores de imagem.
 TIPOS DE INCIDNCIAS
Incidncias de rotina: corresponde ao nmero mnino de
incidncias necessrias para o estudo de uma determinada regio
anatmica do corpo humano.

Incidncias complementares: so incidncias que podem ser

acrescentadas s incidncias de rotina para esclarecer uma
hiptese diagnstica.

Incidncias panormicas: so incidncias que resultam em

radiografias da totalidade da regio anatmica em estudo.

Incidncias localizadas: so incidncias complementares que

resultam em radiografias de parte de uma regio anatmica do
corpo que, pela grande colimao, produzem uma imagem com
mais detalhes
 TIPOS DE POSICIONAMENTO
ntero-posterior /Anterior ou ventral (AP)

Pstero-anterior/ Posterior ou dorsal (PA)

Latero-lateral, Lateral ou Perfil (L)

Decbito: ventral, dorsal, lateral direito e esquerdo (DV,

DD, DL)

Oblqua anterior e Oblqua posterior (OAD e OAE /OPD e

OPE)
 TIPOS DE POSICIONAMENTOS

ntero-Posterior (AP) -
O RC incide em uma
superfcie anterior e sai
em uma posterior.
 TIPOS DE POSICIONAMENTOS

Pstero-Anterior (PA) -
O RC incide na
superfcie posterior e sai
na anterior. No h
rotao intencional, o
que requer que o RC seja
perpendicular ao plano
coronal do corpo e
paralela ao plano sagital.
 TIPOS DE POSICIONAMENTOS

Lateral ou Perfil
Deve incluir um termo de
qualificao da posio
como uma posio lateral
direita ou esquerda.
 TIPOS DE POSICIONAMENTOS
Decbitos

Decbito Dorsal: deitado

de costas, com a face
anterior do corpo para
cima.

Decbito Ventral:
deitado de frente, com a
face anterior do corpo
para baixo.
 TIPOS DE POSICIONAMENTOS
Oblquas - Deve incluir
um termo de qualificao
descrevendo a posio do
corpo como OAD etc.; as
incidncias oblquas de
partes dos membros
superiores e inferiores so
mais precisamente
descritas como incidncias
oblquas AP ou PA com
rotao lateral ou medial.
POSICIONAMENTOS COMPLEMENTARES
Axial - Descreve
qualquer ngulo do RC
acima de um determina
do nmero de graus ao
longo do eixo
longitudinal do corpo
(acima ou abaixo de 900).
POSICIONAMENTOS COMPLEMENTARES
Tangencial - Significa
tocar uma curva ou
superfcie apenas em um
ponto;
Exemplos: Incidncia do
arco zigomtico;
incidncia do crnio para
demonstrao de fratura
impactada.
 POSICIONAMENTOS COMPLEMENTARES

Trendelenburg
posio em decbito na
qual a cabea fica em um
nvel mais baixo que os
ps.
 POSICIONAMENTOS COMPLEMENTARES
Fowler posio em
decbito em que o corpo
inclinado de forma que
a cabea esteja em um
nvel superior ao dos ps.
 POSICIONAMENTOS COMPLEMENTARES

SIM posio em
decbito oblquo em que
o paciente se deita sobre
o lado anterior esquerdo,
com a perna esquerda
esticada e o joelho
direito parcialmente
fletido.
 POSICIONAMENTOS COMPLEMENTARES

Posio de Litotomia
posio em decbito
dorsal na qual os joelhos
e o quadril ficam fletidos
e a coxa abduzida e
rodada externamente,
apoiada pelo suporte
para os tornozelos.
POSICIONAMENTOS COMPLEMENTARES

Decbito Lateral o
paciente deitado de
lado e a fonte emissora
de raios-x posicionada
horizontalmente de
anterior para posterior.
 IDENTIFICAO DAS RADIOGRAFIAS
A identificao dever estar impressa e legvel na
radiografia, sem superpor estruturas importantes do
exame radiogrfico.

Pode ser feita usando um numerador alfa numrico, ou

cmaras identificadoras.

Deve ser evitada a identificao escrita (com caneta)

ou com etiqueta colada diretamente na radiografia.
 IDENTIFICAO DAS RADIOGRAFIAS
A identificao de uma radiografia deve conter, no
mnimo, os seguintes dados:

Nome ou logotipo da instituio onde foi realizado o

exame;
Data (dia/ ms/ ano) da realizao do exame;
Iniciais do paciente ou nome;
Nmero de registro do exame no servio de radiologia.
POSICIONAMENTO DA IDENTIFICAO
NA RADIOGRAFIA
A identificao deve estar sempre posicionada na
radiografia em correspondncia com o lado direito do
paciente.

Uma radiografia ao ser analisada deve estar com a

identificao legvel e posicionada de maneira que
corresponda ao paciente em posio anatmica de frente
para o observador;

A identificao da radiografia deve sempre estar legvel e

esquerda do observador, com a borda superior em
correspondncia com a extremidade superior da regio a
ser radiografada, exceto para as extremidades (mos /
carpos e ps).
POSICIONAMENTO DA IDENTIFICAO
NA RADIOGRAFIA
O posicionamento da identificao na radiografia deve
tambm obedecer seguinte regra:

Paciente em p - A identificao dever estar na parte

superior do chassi;

Paciente em decbito - A identificao dever estar na

parte inferior do chassi.
POSICIONAMENTO DA IDENTIFICAO
NA RADIOGRAFIA

Correto. Errado.
POSICIONAMENTO DA IDENTIFICAO
NA RADIOGRAFIA
 BITIPOS

HIPOESTNICO / ESTNICO / HIPERESTNICO /

LONGILNIO ATLTICO BREVILNIO
BITIPOS
 ANATOMIA RADIOLGICA
RADIOLOGIA cincia biomdica que estuda o uso
da energia radiante no diagnstico e tratamento das
doenas.

ANATOMIA RADIOLGICA estudo das estruturas e

funo do corpo onde se utiliza tcnicas de imagens.
Principal objetivo: identificar estruturas normais e
anormais visando identificar e reconhecer alteraes
causadas por patologias e leses.
 ANATOMIA RADIOLGICA
Apesar de tcnicas diferentes, todas se baseiam na recepo
de feixes atenuados de energia que atravessaram, foram
refletidos ou gerados pelos tecidos do corpo.

Principais tipos de exames:

Raios x simples (radiografia simples)
Raios x contrastado (radiografia contrastada)
Tomografia Computadorizada (TC)
Utra sonografia (US)
Ressonncia Magntica (RM)
Medicina Nuclear (MN)
 RADIOGRAFIA
Raios x : descoberto em 1895 por Wilhelm C. Roentgen.

Um feixe de raios-x altamente penetrante transilumina o

paciente, mostrando tecidos de diferentes densidades de
massa do corpo, atravs de imagens de diferentes
intensidades.

Termos:
Massa relativamente densa Radiopaco (imagem clara/
branco)
Massa relativamente menos densa Radiotransparente (
imagem escura / preto)
RADIOGRAFIA

RADIOTRANPARENTE

RADIOPACO
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
Primeiro aparelho construdo em meados dos anos 70 por
Godfrey Hounsfield e Alan Cormack.

Um feixe de raios x atravessa o corpo enquanto o tubo de

raios-x e os detectores giram em torno do eixo do corpo,
apresentando imagens radiolgicas que se assemelham a
cortes anatmicos transversais.

Termos:
Estruturas densas temos uma Hiperatenuao (imagem clara
/ branca)
Estruturas menos densas temos uma Hipoatenuao (imagem
escura / preto)
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
HIPERATENUANTE

HIPOATENUANTE
 TERMOS EM OUTROS MTODOS
ULTRA-SOM :
Hiperecico
Hipoecico
Anecico

RESSONNCIA MAGNTICA:
Hipersinal
Hiposinal
Isosinal

MEDICINA NUCLEAR:
Hipocaptante
Hipercaptante