Las Vitaminas

USO RACIONAL EN ATENCIN PRIMARIA. MITOS Y REALIDADES

U N I D A D D O C E N T E M F YC S E C TO R Z A R A G OZ A I I
C E N T R O D E S A LU D L A A L M OZ A R A
DR . A N TON IO A R N A L
DR . JORG E I S L A

Z A R A G OZ A 1 4 D E N OV I E M B R E D E L 2 0 1 3
 Y por que hablar de las Vitaminas?

HIPOCRATES " QUE TU ALIMENTO SEA TU MEDICINA "

Vitaminas Hidrosolubles

B1 (tiamina) B2 (riboflavina) B3 (niacina o B5 (cido B6 (piridoxina)

cido nicotnico) pantotnico)

B8 (biotina) B9 (cido flico) B12 (cianocobala vitamina C (cido

mina) ascrbico).
Solubilidad
De acuerdo con su solubilidad en agua o en grasas, las
vitaminas se han dividido clsicamente en hidrosolubles
y liposolubles.
Esta clasificacin es vlida desde el punto de vista
fisiolgico, porque asi queda determinada su forma de
transporte, su excrecin y la posibilidad de
almacenamiento en el organismo animal.
Objetivos
Conocer el papel metablico de cada una, es decir, su funcin o
forma de actuar en al organismo.
Precisar las ingestas recomendadas actualmente para cada vitamina
(FAO/OMS).
Citar las principales fuentes alimentarias o los principales alimentos
que las contienen.
Describir los sistemas que pueden originarse por ingestas vitamnicas
insuficientes en el hombre.
Tiamina B1
Forma parte de coenzimas que participan en reacciones
esenciales del metabolismo de los hidratos de carbono
Ingesta recomendada:
4 mg/1000 kcal/ da para los adultos.
Para los lactantes es vlida esta misma cifra, aunque su ingesta no
alcance las 1.000 kcal.

Focal Thalamic Degeneration from Ethanol and Thiamine Deficiency is Associated with Neuroimmune Gene Induction,
Microglial Activation, and Lack of Monocarboxylic Acid Transporters.
Fuentes alimentarias:
Cereales completos
Leguminosas.
Levaduras.
Ccarne de buey y de cerdo.
Tambin, pero en cantidades
inferiores, en otros alimentos,
como la leche y las verduras.
Rivoflabina B2
Papel metablico:
Forma parte de coenzimas como el FAD (flavin adenin dinu--cletido)
constituyendo eslabones de la cadena respiratoria, es decir, del
metabolismo energtico.
Ingesta recomendada:
Para los adutos: 55 mg/1.000 Kcal/ da. Para los nios se
recomiendan de 0,6 a 2,5 mg./dia, segn la edad; para las mujeres
embarazadas, 1,5 mg., y para las lactantes, 2 mg. al dia.
Fuentes alimentarias:
Se encuentra esta vitamina en
cantidades valorables en los
siguientes alimentos: levaduras
de panadera (extracto - seco),
hgado de animales, en especial
cerdo y buey, huevos de gallina,
leche y sus derivados y, en poca
cantidad en frutas y verduras.
Sntomas por deficiencias:
Lesiones de las mucosas y de la
piel, fotofobia, vascularizacin de
la crnea y trastornos oculares
en general.
El conjunto de sntomas se
denomina arriboflavinosis.

Brown-Vialetto-van Laere syndrome: A riboflavin responsive neuronopathy of infancy with singular

features.
Niacina B3
Participa en la sntesis anabolismo y en la degradacin (catabolismo
de glcidos, cidos grasos y el NADP (nicotinamida adenin
dinucleotido fosfato).
Ingesta Recomendada:
6,6 mg/ 1.000 kcal/ por da para los adultos

Estas necesidades deben optimizarse durante la adolescencia, la

gestacin y los perodos de crecimiento, en general, ya que la
demanda en estos momentos es considerable.
Fuentes Alimentarias de Niacina B3:
Esta vitamina est contenida en numerosos alimentos a excepcin de las
grasas. Existen cantidads particularmente importantes en las visceras,
carnes, pescados, leguminosas y cereales completos.

Sntomas por deficiencia:

Una carencia importante origina el cuadro descrito, como sndrome de las
tres "D" y conocido como pelagra: dermatisis, diarreas y demencia (o
mejor, confusin mental). Tambin puede producir glositis, irritabilidad,
etc.

Pellagra Encephalopathy in the Context of Alcoholism: Review and Case Report.

cido Pantotnico B5
El cido pantotnico es uno de los
constituyentes esenciales del
coenzima A, imprescindible para
que ciertos glcidos, cidos grasos y
aminocidos entren en el ciclo del
acido ctrico.
Ingesta recomendada:
Las necesidades se han evaluado
en : 5 a 10 mg./dia para los adultos,
y no se estiman variaciones en otras
edades ni mementos fisiolgicos.
Fuentes alimentarias:
Casi todos los alimentos, como de origen animal
como vegetal, contienen esta vitamina, de ah su
nombre.
(En griego panthothen significa por todas partes).
En especial podemos decir que est contenida en
las levaduras de cerveza, en las vsceras, y en la
yema de huevo, y muy especialmente, en la jalea
real.
Sntomas de deficiencia:
El dficit alimentario, no existe, aunque el cido
pantotnico es utilizado, como teraputica en el
tratamiento de escaras varicosas y afecciones ORL.
Piridoxina B6
Papel metablico:
Es un coenzima de muchas encimas que participan en el metabolismo de los
aminocidos. Es indispensable en la trasnsformacin del triptofano (aminocido
esencial), en cidos nicotinico. Fortalecedor de nervios y formador de glbulos
rojos
Ingesta recomendada:
cifran en 2 mg/dia la cantidad calculada para un adulto con una actividad
correspondiente a un ingesta de 2.600- a 2900 kcal con 60-65 g. de protenas.

GLIAL LOCALIZATION OF ANTIQUITIN: IMPLICATIONS FOR PYRIDOXINE-DEPENDENT EPILEPSY.

Fuentes alimentarias:
En los alimentos se encuentran distintas formas: piridoxina piridoxol,
piridoxal, y piridoxamina. Principalmente se encuentra en las levaduras
secas, en los cereales completos, en el hgado, en los cacahuetes, y otras
frutas grasas y, en menor cantidad, en alguna fruta como el pltano.

Sntomas por deficiencia:

Dermatitis seborrica glositis estomatitis angular (fisuras en las comisuras
de los labios). En nios puede producir convulsiones y un EEG anormal.

www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a682587-es.html
 Biotina B8
Papel metablico:
Factor de crecimiento presente en todas las clulas vivas. Se
denomina tambin coencima R y su accin metablica es debida a su
capacidad de fijar dixido de carbono permitiendo la carboxilacin
de cualquier molcula.
Ingesta recomendada
Experimentalmente se ha demostrado que una cifra de : 150 a 300
mcg/ da en adultos, evitan la aparicin de sntomas por deficiencia
en animales.
BIOTINIDASE KNOCKOUT MICE SHOW CELLULAR ENERGY DEFICIT AND ALTERED CARBON METABOLISM GENE EXPRESSION SIMILAR TO
THAT OF NUTRITIONAL BIOTIN DEPRIVATION: CLUES FOR THE PATHOGENESIS IN THE HUMAN INHERITED DISORDER.
 Biotina B8
Deficiencia:
No existen carencias en el hombre, se ha propuesto su uso para el
tratamiento de ciertas afecciones cutneas y mucosas.
Tambin en cosmtica.
Acido flico (Vitamina B9)
Papel metablico:
La vitamina B9 ayuda a convertir la vitamina B12 en una de sus
formas coenzimticas y participa en la sntesis de ADN
requerido para un rpido crecimiento celular.
Del mismo modo acta como coenzima en la transferencia de
grupos monocarbonados. Interacta con B12 y Vit C.
Dosis recomendado de B9 (Da)
Hombres Mujeres
19 o ms aos 19 o ms aos Embarazo Lactantes
400 g 400 g 600 g 500 g
Acido Flico en el Embarazo
Cuando una pareja se plantea un embarazo, el comenzar a tomar
suplementos de Acido Flico o B9 ha demostrado aumentar la
fertilidad y prevenir los defectos de formacin del tubo neural (Espina
Bfida).
El momento ms importante es el primer trimestre del embarazo
donde combinar una dieta balanceada con un suplemento de acido
flico es indispensable.
Cuando una mujer presenta vmitos en el embarazo es importante
tomar el suplemento a la hora del da que se sienta mejor ya que los
vmitos favorecen el dficit del mismo.
Fuentes alimentarias: Sntomas por deficidencia:
cido Flico se encuentra Trastorno digestivo,
en las Hortalizas de hojas diarreas y anemia
verdes y oscuras, tambin megaloblstica.
en Guisantes y frjoles
secos (legumbres). Frutas y
jugos de ctricos y
Alimentos fortificados.
 Vitamina C
A vitamina C, conocida como cido ascrbico, es
un nutriente hidrosoluble que se encuentra en
ciertos alimentos.

Acta como antioxidante, al ayudar a proteger las

clulas contra los daos causados por los
radicales libres.

Red CIB: Comunicacin e Integracin Biomdica.

http://www.uacj.mx/ICB/RedCIB/Paginas/default.aspx
Historia del Escorbuto
En 1720: Kramer (cirujano de
la Armada Britnica) observ
que los vegetales frescos
curaban el escorbuto en los
soldados, mientras que los
vegetales secos no.

Mc Collum. A History of nutrition. Boston:The Johns Hopkins University,1957.p. 201-302.

Maksimovic J. History of scurvy therapy and the injustice done to Dr. Maksim Nikolic-Miskovicev of Sremski
Karlovci in the 19th century. Me Pregl 2003;56(5-6):295-8.
Sntomas del Escorbuto.
* Puntos de color prpura oscuro en la piel, sobre todo en las
piernas.
* Encas esponjosas, a menudo provocando la prdida de dientes.
* Hemorragia de todas las membranas mucosas.
* Palidez.
* Hemorragias en las encas.
* Ojos hundidos.
* Reapertura de cicatrices curadas y separacin de huesos
fracturados.
* Hemorragias nasales.
http://www.acidoascorbico.com/escorbuto
Cantidad de Vitamina C Recomendada
Edad Hombres Mujeres
1-3 Aos 15 15
4-8 Aos 25 25
9-13 Aos 45 45
14-18 Aos 75 65
+ 18 Aos 90 75
Fumadores + 18 Aos 125 110
Embarazadas 80-85
Lactancia 115-120
Nota Importante.
El contenido de vitamina C de un alimento podra disminuir al
cocinarse o almacenarse por tiempo prolongado.
Es posible que al cocinar los alimentos al vapor o en hornos de
microondas la prdida de vitamina C sea menor.
Afortunadamente, muchas de las mejores fuentes de vitamina C,
como las frutas y verduras, se comen crudas.
Cules son algunos de los efectos de la
Vitamina C en la salud?
Prevencin y tratamiento del cncer

Es posible que quienes consumen gran cantidad de vitamina C puede

haber menos riesgo de tener varios tipos de cncer, como cncer de
pulmn, seno y colon.
Sin embargo, al parecer, tomar suplementos dietticos de vitamina
C, con o sin otros antioxidantes, no ayuda a prevenir el cncer.
Cules son algunos de los efectos de la
Vitamina C en la salud?
Enfermedad cardiovascular

Al parecer, quienes comen frutas y verduras en abundancia corren

menos riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular.
Los investigadores creen que el contenido de antioxidante de estos
alimentos podra ser en parte responsable de esta asociacin porque
el dao oxidativo es una de las principales causas de la enfermedad
cardiovascular.
Cules son algunos de los efectos de la
Vitamina C en la salud?
Degeneracin macular relacionada con la edad y cataratas
Los investigadores no consideran que la vitamina C y otros
antioxidantes influyan en el riesgo de padecer degeneracin macular
relacionada con la edad.
Sin embargo, los estudios de investigacin indican que la vitamina C,
combinada con otros nutrientes, podra evitar que la degeneracin
macular relacionada con la edad en su fase inicial empeore a fases
ms avanzadas.
Cules son algunos de los efectos de la
Vitamina C en la salud?
la formacin de cataratas
No queda claro cul es la relacin existente entre la vitamina C y la
formacin de cataratas. Algunos estudios indican que las personas
que consumen ms vitamina C presente en los alimentos corren
menos riesgo de padecer cataratas.
Cules son algunos de los efectos de la
Vitamina C en la salud?
Resfriado comn.

Mismo nmero de resfriados.

Sntomas ms leves.
No cambia la evolucin.
Puede la Vitamina C ser perjudicial?
El consumo de vitamina C en concentraciones demasiado elevadas
puede causar diarrea, nuseas y clicos estomacales.
En las personas que padecen hemocromatosis, la vitamina C en dosis
elevadas podra empeorar el exceso de hierro y daar los tejidos del
cuerpo.
 Algunos alimentos ricos en Vitamina C
Frutas y verduras mg/100g
Kiwi 500 mg Naranja 70 mg
Pimiento rojo 204mg
Meln 60mg
Perejil 150 mg
Zumo de naranja 50 mg
Caqui 130 mg
Uva 40mg
Col de Bruselas 100 mg
Limn 80 mg Zumo de uva 35 mg
Fresas 95 mg Guisantes 30-40 mg
Papaya 85 mg Patata 25 mg
Muchas Gracias!!!!
.

Preguntas?
Bibliografia*
Smith AD, Kim YI, Refsum H. Is folic acid good for everyone? Am J Clin Nutr 2008; 87:517.
Botto LD, Olney RS, Erickson JD. Vitamin supplements and the risk for congenital anomalies
other than neural tube defects. Am J Med Genet C Semin Med Genet 2004; 125C:12.
U.S. Preventive Services Task Force. Folic acid for the prevention of neural tube defects: U.S.
Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med 2009; 150:626.
Vitamin and Mineral Supplements in the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and
Cancer: An Updated Systematic Evidence Review for the U.S. Preventive Services Task Force.
Fortmann SP, Burda BU, Senger CA, Lin JS, Whitlock EP. Ann Intern Med. 2013 Nov 12
www.tudoctoronline.org
* Mas la bibliografa antes descrita.