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FRACTURA MANDIBULAR:
Es la perdida de continuidad
sea ubicada en la mandbula
de acuerdo a la localizacin en
la que se encuentre, estas son
las mas frecuentes en el rea
de traumatologa.
ETIOLOGA: FACTOR DINMICO FACTOR ESTACIONARIO
Traumatismos
TRAUMATISMO
Accidentes de transito: Accidentes LA MANDIBULA
masivos
Heridas por arma de fuego ( PAF)
Explosivos
Causadas por una enfermedad - Intensidad del golpe Edad del paciente
subyacente: ( osteomielitis ,
- Su direccin Estado muscular
osteopororsis.)
Tumores (ameloblastoma ,mixoma ) Estados Patolgicos
Quistes (dentigero ,radcular)
Violencias fsicas , domesticas.
Cambios en la oclusin.
INDIRECTA
DIRECTA
cuando el trazo de
cuando el hueso se rompe la fractura aparece
en el mismo lugar en el en un lugar
que ha actuado la fuerza. diferente.
FRACTURAS DE ACUERDO A
TIPOS DE FRACTURAS LA CANTIDAD DE TEJIDOS Segn el nmero de rupturas
INVOLUCRADOS presentes en el mismo hueso
ABIERTA CERRADA
a. Temporal
b. Masetero
c. Pterigoideo externo
d. Pterigoideo interno DIGASTRICO MILOHIOIDEO GENIHIOIDEO
1.Accion Muscular
Favorable
2.Direccion de la lnea
de fractura No Favorable
Factores como:
Direccin del Golpe
3.Fuerza Cantidad de fuerza
Nmero y localizacin de
las fracturas
CLNICA: EXAMEN FSICO:
PALPACIN
INSPECCIN:
Debe ser:
Debemos observar: Bilateral
Comparar si hay Simetra facial. Simtrica
Cambio de color. dinmica
Otorragia .
sin provocar ms dolor del necesario.
Otorraquia .
Perdida de piezas dentarias.
Se palparan los pilares parotdeos, la zona
Presencia de sangrado y heridas intraorales posterior de la mandbula. borde coronoideo
Edema vamos a recorrer el borde basilar y palpar si hay
Deformacin movilidades y la presencia de escalones seos
sialorrea
AUSCULTACIN:
Dolor en la articulacin
Boca abierta
Contractura y espasmo muscular (de los msculos
masticadores)
Desviacin de lnea media mandibular hacia lado
contralateral cuando es unilateral, (la menor de las veces,
porque generalmente son bilaterales.)
Inoclusin del lado afectado cuando es unilateral
Inoclusin TOTAL cuando es bilateral.(si es dentado)
Falso prognatismo, cuando es bilateral
Fracturas sinfisarias y parasinfisarias: son raras, suelen ir
acompaadas de fracturas del cndilo, escaso
desplazamiento y cuando son mltiples puede observarse
un escalonamiento .las parasinfisarias son ms frecuentes
.hay que tener cuidado al manipularlas evitando daar el
nervio mentoniano.
1)Fase inflamatoria:
Produccin de edema y la liberacin de factores
Vasodilatadores dando la formacin de un
hematoma en el foco produciendo la proliferacin
de clulas pluripotenciales del periostio
estimulando la formacin de cartlago hialino en el
hematoma.