VITILIGO

Pielea revelatoare pentru starea general de

prosperitate sau sntate a omului.
Vitiligo - afeciune dermatologic manifestat
prin apariia progresiv a unor depigmentri
cutanate sub form de puncte sau pete.
- acestea pot aprea la orice vrst
i evolueaz diferit;
- nu este o afeciune contagioas;
- nu se transmite prin atingere.
Depigmentarea pielii apare datorit distrugerii
locale a melanocitelor c. productoare de
melanin substana ce d culoare pielii.

-Unul dintre factorii care pot determina extinderea

petelor existente sau modificri n repartizarea lor =
STRESUL.
- unele pete se pot repigmenta; pot s apar
depigmentri n alte zone;
- ! Repigmentarea lor NU nseamn vindecarea
acestora ele pot s reapar dup o perioad de
timp.
Zone unde poate s apar
depigmentarea:
- Zone expuse soarelui: mini, picioare, fa,
zona superioar a corpului;
- n jurul ochilor, nrilor, gurii, mameloanelor,
ombilicului;
- Zona axilar i zona inghinal;
- n jurul cicatricilor (tieturi, arsuri,
zgrieturi);
- n jurul alunielor;
- Pe membrana coroid;
- La nivelul scalpului (poate s
apar albirea prematur).
Cauzele exacte nu se cunosc boala poate fi provocat
de un cumul de factori autoimuni, stres oxidativ,
neurotrofic i toxic.
- Unii medici consider c vitiligo este o dereglare
autoimun sistemul imunitar vede c. pigmentare
ale pielii ca pe nite corpuri strine pe care le
atac.
- Ali factori implicai n apariia vitiligo:
Stresul;
Evenimentele traumatice;
Rnile;
Arsurile solare grave;
Poate s apar la persoanele care se expun mult
timp la substane chimice (de ex. fenolii folosii n
fotografie)
Vitiligo este frecvent asociat cu alte
boli:
Afeciuni tiroidiene (hiper/hipotiroidism);
Boli ce antreneaz insufic. suprarenal;
Anemia Biermer (determinat de carena de
vit. B12);
Pelada (cderea prului pe anumite poriuni).
Diagnosticul se pune n urma prezenei
maculelor depigmentate nconjurate de o
zona hiperpigmentat.
- confirmarea diagn lampa Wood.
Semne i simptome:

Apariia petelor pe piele;

Petele sunt albe contur
bine definit.
- Acestea sunt nconjurate de piele
sntoas i sunt bine demarcate rotunde,
ovale sau lineare
- debutul: perioada 10 30 de ani
Posibiliti de apariie:

1. Focal depigmentarea apare ntr-o

singur zon a corpului;
2. Simetric depigmentarea este dispus n
oglind, pe ambele pri ale corpului;
3. Asimetric aleatoriu pe ambele pri ale
corpului;
4. Generalizat depigm. n zone multiple
pe suprafaa corpului.
Tratament:

Corticoterapia
Fotochimioterapia prin
metoda PUVA;
Fototerapia cu UVB;
Depigmentarea;
Terapia laser;
Tratamentul chirurgical
Variante clinice:

Vitiligo tricrom maro, bronz i alb

Vitiligo marginal inflamator prezint o
margine roie
Vitiligo quadricrom prezena unei a 4-a
culori, maro nchis;
Vitiligo albastru colorarea n albastru a
maculelor;
Fenomenul Koebner dezvolt. Vitiligo la
locurile traumatizate cum este o tietur,
arsur etc.
Implicaii psihologice:
- Consilierea psihologic este necesar pt.
a-i ajuta pe pacieni s neleag
manifestrile i mecanismele bolii;
- l poate ajuta s depeasc stresul
situaiei i a evenimentelor cotidiene;
n cercetrile psihol. s-a urmrit identificarea fact.
psihol. implicai n debutul, exacerbarea sau ameliorarea
bolii.
Factorii investigai:
- de origine extern (evenim. stresante de
via)
- de origine intern (caracteristicile
psihologice ale pacientului, sensibilitatea
crescut la stres).
- Alte cercetri au urmrit consecinele
psihol. ale bolii: intruziunea bolii, distresul,
percepiile despre boal, sentimentele de
stigmatizare, calitatea vieii.
Aceti factori au fost pui n relaie cu factori externi ca:
suportul social, situaiile de discriminare, relaia medic
pacient, caracteristicile bolii (severitatea, vizibilitatea
petelor, durata bolii, tipul de piele).

Pt. individul cu vitiligo, schimbarea nfirii

are efecte serioase asupra strii emoionale
i poate duce la apariia dificultilor n viaa
social i profesional;
Stresul este crescut mai ales dac zonele
afectate sunt vizibile;
Unele persoane sunt stnjenite, ruinoase,
iar alii sunt foarte preocupai de ce spun cei
din jurul lor.
Strategii:
Medicul s cunoasc foarte bine aceast
boal, s fie un bun asculttor, s ofere
suport emoional sau s ndrepte pacientul
ctre un psiholog;
Pacientul trebuie s se informeze despre
boala lui pt. a participa la luarea deciziilor
privind tratamentul i suportul psihologic;
Discuiile cu alte persoane diagnosticate pot
fi constructive i pot reprezenta un bun
sprijin emoional;
Consilierea psihol. i ajut s-i
mbunteasc stima de sine.
Experiene ale unor persoane cu vitiligo:

Am aflat ca am vitiligo la 11 ani, acum am 23. La inceput am

ras cand mama a iesit plangand din cabinetul dermatologic
unde fusesem pentru cele 2 pete care imi aparusera pe spate.
Acum am fata complet albita iar mainile si picioarele in
proportie de 70%. Am avut o adolescenta groaznica: colegele
de clasa imi spuneau "moartea" sau "mumie". Eu ma uitam la
cer si il intrebam pe Dumnezeu de ce mi se intampla astea
tocmai mie. In fiecare zi in care ma duceam la scoala eram
trista si abatuta pentru ca stiam ca ma astapta un lung sir de
suferinte si jigniri. Ma uitam in pamant si ieseam numai seara
ca sa nu ma vada nimeni: as fi vrut sa nu mai traiesc si
pamantul sa uite de existenta mea. Acum, am un copil care
sper sa nu sufere de boala mea.
Maria, 23 ani
 Am aflat ca am vitiligo cand aveam 14 ani, acum am 21. La inceput
aveam 2 pete, acum am pe tot corpul. Mi-a fost greu de la inceput
sa suport ideea ca am vitiligo si inca imi este. De cand am aflat ca
am aceasta boala am inceput sa ma indepartez de lume, sa nu mai
ies nemachiata si sa merg cu capul in jos. Am devenit si mai agitata,
mai rea cu cei din jurul meu. Cu timpul, datorita stresului si a
faptului ca ma consumam zilnic pentru ca nu mai pot fi ca alte fete,
petele de vitiligo s-au inmultit. Cand se apropie vara petele se fac
mai vizibile cu toate ca nu ies ziua din casa mai mult de 15-20min si
atunci ma dau cu crema cu factor de protectie. Se intampla sa ma
mai intrebe colegii ce am pe maini si daca se transmite (din
curiozitate zic ei, dar nu isi dau seama ca ei ne ranesc). Datorita
acestei boli, trebuie sa sufar in continuare ca nu pot sa fac tot ceea
ce mi-as dori (sa ma duc la mare etc).
Alexandra, 21 ani

Va mulumesc!