Dr.

Juan Fierro Alejo

Embriologa I

Diana Gonzlez Fernanda Rembao

Elizabeth Garca Ernesto Sanjun
Hugo lvarez

Agosto, 2014
infertilidad
masculina
 Que es la
infertilidad
masculina
Se refiere a cualquier enfermedad con respecto al
esperma en la que el hombre afecte de manera adversa
las posibilidades de iniciar un embarazo con su
compaera femenina.
Diagnostic
o
1. Se hace un historial clnico completo
2. Examen fsico
3. Anlisis de sangre y semen

Se evala: volumen, recuento, concentracin,

movimiento e incluso estructura.
Depende del diagnostico se hace lo siguiente:

Ecografia transrectal
Este estudio es
para ver si hay
mal formaciones
en los espermas o
si los conductos
estn obstruidos
Biopsia testicular
Seminogra
ma
 Trastornos de los
espermas
Las principales alteraciones son:
1. hipospermia: ocurre cuando el volumen de semen es menor
de 2 ml. Valor normal 2 a 6 ml.
2. Oligozoospermia: baja cantidad de espermatozoides sea
menos de 20 millones/ml.
3. Criptozoospermia: baja cantidad de espermatozoides,
menos de 100,000 espermatozoides por ml.
4. Necrospermia: es una alteracin del esperma, ocurre
cuando todos los espermatozoides eyaculados estn
muertos.
5. Astenozoospermia: baja movilidad de los espermatozoides,
cuando se desplazan menos del 50% eyaculado.
6. Teratozoospermia: provoca que mas del 85% de los
espermatozoides tenga una morfologa anmala.
 Varicocele
Sntomas:

Venas agrandadas y
retorcidas en el escroto.

Tumor testicular indoloro.

Inflamacin del escroto o

protuberancia dentro del
escroto.

Es posible que no tenga

ningn sntoma.
Es una varicocelectoma y la embolizacin del
varicocele
Eyaculacion
retrograda
Sntomas:
Poca o ninguna
Es la entrada
expulsin de
de semen
semen
desde laen la vejiga
uretra en el en
lugar de masculino
orgasmo salir por la
(durante
uretra la
durante la
eyaculacin)
eyaculacin.
Posible infertilidad
Orina turbia despus
del orgasmo
 Causas:
Eyaculacion
Medicamentos (para hipertensin
La eyaculacin retrgrada puede ser causada
Diabetes
por una ciruga previa de prstata o uretra.
arterial)

retrograda
 Infertilidad
inmunologica
Est causada por la respuesta inmunolgica del
hombre a su propio espermios.
Los anticuerpos normalmente son el resultado de
lesiones, cirugas o infecciones. Al atacar al espermios
evitan que los espermatozoides tengan un
movimiento y una funcin normales.
Obstruccion
Un pequeo porcentaje
de hombres presenta una
obstruccin en el
conducto eyaculador que
impide a los
espermatozoides entrar
en el fluido de la
eyaculacin.
CAUSA, SNTOMAS Y SOLUCIONES

La causa de esta obstruccin podra ser

una infeccin, una herida, defectos
congnitos o una vasectoma.
Posibles sntomas: Ninguno.
Posibles soluciones: Ciruga para reparar
la obstruccin o revertir la vasectoma.
ormonas
Responsables de estimular a los testculos para que
produzcan espermios, las hormonas de la glndula hipfisis
tienen una participacin importantsima en la fertilidad. Por
lo tanto, cuando los niveles de hormonas son
extremadamente bajos, el resultado puede ser un bajo
desarrollo de espermios.
Genetica
La presencia de
anormalidades en la
El espermatozoide lleva la
cantidad de cromosomas y
mitad de la combinacin
en su estructura, as como
de DNA del hombre al
partes faltantes en el
vulo de su compaera.
importante cromosoma Y
que est presente en los
hombres normales,
tambin pueden tener un
impacto sobre la fertilidad.
Las anomalas genticas pueden ser causa
de esterilidad
Los factores :
genticos son los
responsables del 10% de las causas
Porque alteran la produccin
de espermatozoides.
de infertilidad masculina.
Porque alteran el transporte
de los espermatozoides.

Porque pueden dar lugar a la

produccin de
espermatozoides con un
contenido cromosmico
anmalo.
 Medicamen
Hay ciertos medicamentos que

tos
afectan la produccin de
espermatozoides, la funcin del
espermatozoide y la eyaculacin.

Estos medicamentos
normalmente se recetan para
tratar enfermedades como la
artritis, la depresin, los
problemas digestivos, las
infecciones, la hipertensin e
incluso el cncer.
Los medicamentos pueden deteriorar la fertilidad
masculina a travs de los siguientes mecanismos:

Accin toxica directa sobre las gnadas.

Trastornos del eje hipotlamo hipfisis

gnada.

Alteracin de la eyaculacin y/o funcin erctil.

Causando efectos negativos sobre la libido.

Factores
Tratami
entos
 Cirugia
(Varicocelecto
mia)
 Medicamentos
Los frmacos son un recurso clave para corregir la
eyaculacin retrgrada y la infertilidad inmunolgica,
el tratamiento hormonal con frmacos como el
clomifeno o la gonadotrofina pueden ayudar a
corregir los desequilibrios endocrinos.
Alternativ
as
Inseminacion
intrauterina
 Fertilizacion in
vitro (fiv)
Se refiere a la fertilizacin que tiene lugar fuera del
cuerpo en una caja de Petri en el laboratorio.
 Inyeccion
intracitoplasmati
Ha revolucionado el tratamiento de la infertilidad masculina
grave, al permitir concebir a parejas que antes se
consideraban infrtiles.

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