Arco recto

Dra. Lucia Mara Centeno Crdoba Dra. Claudia M. Gonthol Alvarez

Docente Ortodoncia # 2 R-1 Ortodoncia
 concepto
Es un aparato completamente
programado. La tcnica de Andrews
es una modificacin del arco de canto
caracterizada por la eliminacin de
los dobleces que se incorporan en los
arcos para conseguir los movimientos
dentarios sustituyndolos por un arco
recto colocados en Brackets
fabricados con ranuras inclinadas y
curvadas de forma que obliguen a los
dientes a inclinarse en las tres
dimensiones del espacio respetando
las normalidades anatmicas de las
coronas de los distintos grupos
dentarios
 Tcnica de A arco recto
Ideada por el Dr. Andrew y perfeccionada por el DR. Roth
consiste en colocar los dientes en una posicin ideal a travs
de arcos rectos que llenen el slots del bracket .al mismo
tiempo se proporciona inclinacin,rotacon,torsin y posicin
in-out dentro del plano oclusal .
Segn Roth : la mayor ventaja no slo es la disminucin del
tiempo de silln, sino la disminucin en el tiempo de
tratamiento.
Esta tcnica ha sido desarrollada desde sus inicios y su
evolucin ha sido constante.
Las seis llaves de Andrew
Llave 1: Relacin molar:

Cspide MV de IMS ocluye en el surco entre las

cspides vestibulares mesial y media del IMI.

La cspide mesiopalatina IMS asienta en la fosa

central del IMI.

Inclinacin de la corona del IMS su vertiente distal

del reborde marginal distal ocluya sobre la
vertiente mesial del reborde marginal mesial del
IIMI
Llave #2: Angulacin mesiodistal de las coronas (TIP)

Se mide entre el eje mayor de la

corona clnica (EMCC) y una
perpendicular al plano de Andrew
que pasa por el punto EM (punto
medio eje mayor de la corona clnica).

La porcin gingival del eje mayor de

la corona clnica se ubica en una
posicin ms distal que la porcin
oclusal.

Requiere un buen espacio MD

 Llave #2:Tip de la corona
No es el eje mayor
del diente sino la
angulacin del eje
mayor de la corona
que es lbulo central
del desarrollo
excepto los molares.

En molares es
el surco vertical
de la superficie
bucal de la
corona
 Llave #2: Tip de la corona

El grado de angulacin coronal

(MD) es el ngulo formado entre el
eje mayor de la corona y una lnea
perpendicular al plano oclusal
 Llave #2: tip de la corona

Las angulaciones de las coronas

presentan diferentes
intensidades cuando las
comparamos con los ejes largos
de los propios dientes
Llave # 2: angulacin (md)
de la corona

La angulacin varia de acuerdo al

diente que se trate.

En los dientes superiores es mxima

en los cninos y mnima en los
premolares.

En inferiores es mx. en cninos y

mnima en los dientes restantes
 Tip de la corona
Angulacin positiva
: cuando la porcin
gingival del diente
esta distal a incisal

Angulacin
negativa: cuando la
porcin gingival
esta situada mesial
a la incisal
Tip de la corona
El tip o grado de inclinacin va tener un efecto
tanto a nivel posterior ( en la oclusin ) como a
nivel anterior en la esttica dentaria permite el
establecimiento de la sobremordida.

Angulaciones exageradas de los incisivos

aumentan la longitud de los arcos en la regin
anterior, dificulta la relacin entre ambas arcadas
y el logro de la guas anteriores equilibradas.

Angulaciones insuficientes provocan diastemas

de la regin anterior
Llave # 3 : INCLINACIN LABIOLINGUAL
DE LAS CORONAS( TORQUE)

Se mide en grados .

Una perpendicular al plano de Andrew pasa por el

punto EM y una tangente a la cara vestibular del
diente que pase por el mismo punto sus extremos a
igual distancia de la parte gingival e incisal de las
corona.

Torque positivo: En incisivos centrales y laterales

superiores la tangente pasa por le centro del EMCC
tiene inclinacin de gingival y palatino hacia incisal y
vestibular ej : dientes anterosuperiores
Llave#3:TORQUE DE LA CORONA
Torque negativo: Arco superior:
la tangente va centrales y Arcada inferior: las coronas de
desde vestibular laterales tienen todos sus dientes tiene inclinacin
y gingival hacia inclinaciones lingual ( torque negativo).es
incisal( u oclusal) positivas y menor en la regin anterior y se
y lingual ej : cninos
resto de los ,premolares y
aumenta en posteriores
dientes de la molares
arcada superior inclinaciones
y todos los hacia lingual
inferiores. (negativa)
 Llave # 3 : TORQUE CORONARIO
La inclinacin correcta
de los dientes
posteriores permite :
Llave #3: INCLINACIN VL
DE LA CORONA
Llave # 3 : TORQUE
 Llave # 4:ROTACIONES
En oclusin normal no debe existir rotaciones
dentarias .

Molares y premolares rotados ocupan mayor

espacio en la arcada.

Incisivos rotados ocupan menos espacios que los

correctamente alineados.

En el sector anterior afectan esttica y en el

posterior causan trastornos funcionales(
contactos prematuros e interferencias).

Rotacin acentuada de molar superior puede

provocar relacin clase II
Llave # 5: ESPACIOS O DIASTEMAS

Los dientes deben estar ubicados

perfectamente relacionados con
sus puntos de contactos sin
espacios entre si.

No debe existir
anomalas de
forma dentarias
ni discrepancia
Precencia de
del dimetro
diastemas
MD de los
dientes de
ambos
maxilares.

Si se pretende mantener los

puntos de contacto en estas
condiciones se altera la relacin
cnina ,relacin interoclusal,
overjet, overbite.
 Llave #5: DIASTEMAS

Los puntos de contacto se

establecen en :

Estabilidad de la
posicin MD de los reas de mayor
dientes en la trasmisin convexidad en las caras
fuerzas oclusales a los proximales.
vecinos

Importante para
Surco interproximal
mantener salud
(oclusalmente)
periodontal

Espacio interproximal
Espacios interproximales
(cervical al punto de
vestibular y lingual
contacto)
 Llave #6: CURVA DE SPEE

En oclusin normal
prcticamente plana o
levemente cncava. En
la mandbula no debe
tener una profundidad
mayor a 1.5mm.

Curva invertida: exceso

de espacio del Max
superior, altera plano Desde el incisivo central
oclusal no hay gua hasta el ltimo molar.
incisiva ,oclusin
traumatica

Curva de Spee profunda:

altera el plano oclusal
Puede ser diferente en
impide correcta
la arcad derecha e
intercuspidacin y
izquierda.
genera oclusin
traumtica.
Curva de Spee
 bibliografa
Gregoret . Tratamiento ortodontico con arco recto .1edi.2003.pag.1-23.
Gregoret .j .ortodoncia y ciruga ortogntica .1 edi.edit .Barcelona
.espaxs:45-60 .19997.
Mahn .d. como fuimos de all para ac y de aqu para all de Angle a
dammon un siglo de historia .Rev. Latinoamericana Caracas- Venezuela .
Uribe. G. fundamentos de odontologa-ortodoncia teora y clnica.1 edi.edit
Colombia 2004.pag .304-315.
Lerner .H. tcnicas de combinacin en ortodoncia resea histrica ltimos
avances.art de revisin. Acta odontolgica venezolana. vol.17
.nm.1.dic.1999.Caracas.
Ramrez .d. historia de la ortodoncia.la historia que an se escribe. Articulo
disponible
Universidad Nacional Autonoma de Nicaragua

UNAN-LEON

Especialidad de Ortodoncia

Ortodoncia II

ARCO RECTO

Estudiantes:
Gleicy Luz Blandn Tercero.
Claudia Gonthol.
Ada Lucia Valenzuela.

Evaluado: Dra. Lucia Centeno.

V.31.03.17
Objetivos
1. Relacion Centrica y MIC
2. Acople Incisivo
3. Overbite / Overjet
4. Excursion Lateral
5. Protusion Incisiva
6. Curva de Spee
Aparatologia fija
Brackets
1. Permiten un control del torque en etapas iniciales del tratamiento.

2. Expresin mxima del torque con un arco 0.17x0.25

3. Se ejercen fuerzas ms ligeras sobre los dientes.

4. Durante el cierre de espacios: efecto de montaa rusa.

5. La colocacin de alambres menos pesados ayuda al mantenimiento de los brackets durante el

tratamiento.

6. Arcos livianos con mayor deflexin y deformacin durante el cierre de espacios con mecnica de
deslizamiento
1. Mayor libertad de movimientos con los arcos iniciales
2. En el cierre de espacios evitar efectos indeseables como alteraciones de la forma del
arco en tres dimensiones.
3. Mayor posibilidad de ejercer fuerzas excesivas con posibles efectos colaterales.
4. Fuerza que se ejerce en cada cambio de arco es menor
5. Mientras ms espacio exista entre el sistema y el slot, menor nivel de fuerza trasferido.
6. Mejor control de los movimientos dentarios
7. Con arcos 0,19x0,25 hay mejores resultados durante la mecnica de deslizamiento y
proporcionan un buen control de sobremordida.
8. La deflexin se disminuye, y existe la tendencia de mayores molestias para el paciente.
9. Casos de ciruga ortogntica
 Tubos/ Bandas

Elastomeros/
Arcos
cadenas

Ligadura
Arco Utilitario
metalica

Arco DKL Curva Reversa

Aparatologia auxiliar
 TPA Quad helix

Arco
Hyrax
lingual

Eliminar
Contension
habitos
Tipos de brackets
Standard
Roth
MBT
Autoligados
Material
Fase del tx de ortodoncia
Primera Fase
Segunda Fase
Tercera fase
 I. Alineacin y nivelacin

Alineamiento

Preparacion de
Nivelacion
anclaje

Correccion de las
rotaciones
 Movimientos dentarios en la
primera fase
En el sector anterior
Son de tipo individual y diferente en cada una de las
piezas de las arcadas.

El inicio del tratamiento, la colocacin de un arco

redondo superelstico permitir la recuperacin
progresiva de su forma original.
Mientras una pieza se mueve en extrusin, puede
suceder que otra vecina se mueva en direccin a la
intrusin y mientras una se inclina hacia vestibular, la
otra lo hace hacia lingual, arrastradas por la
recuperacin de la forma del arco.
 Movimientos dentarios en la
primera fase
Anclaje reciproco
Cada pieza sirve de anclaje a su vecina ser movilizada y
servir de anclaje para la primera. Ambas se mueven
utilizndose entre si como elemento de apoyo. En esta accin
y reaccin participan el arco, la musculatura perioral, la
lengua y la propia oclusin del paciente.
 Movimientos dentarios en la
primera fase
Alineamiento en casos sin extracciones: debemos considerar el
anclaje reciproco como protrusin.
Arcada inferior
Movimientos dentarios en la
primera fase
Arcada superior
 Movimientos dentarios en la
primera fase
Alineamiento en casos con extracciones: se obtiene por el desplazamiento de los dientes
hacia el espacio de las piezas extraidas y en ocasiones tambin por el ya mencionado
movimiento de protrusin, que en este caso se expresa en un grado menor.
 Movimientos dentarios en la
primera fase
Movimientos dentarios en el sector posterior: se prosigue con la secuencia
incorporando arcos redondos de mayor seccin que expresaran la
informacin de inclinacin incorporada en la aparatologa es decir las races
comienzan a orientarse en sentido mesiodistal.
 Bibliografia
Arco recto. Gregoret
Ortodoncia. Teoria y clinica.Uribe
Fase II

R1 Ada lucia Valenzuela

SEGUNDA FASE
Una vez cumplido los objetivos la
primera fase se continua con la
segunda fase llamada tambin fase
de trabajo o de movimientos
grupales.

Los movimientos son generalmente

traslacin e inclinacin y/ torque
radicular
Desde el inicio hasta el final en un tx con
extracciones el objetivo ser el cierre de espacios con
control de la lneas media, clase 1 canina y molar,
overbite y overjet correctos.
 Secuencia de arcos

Rectangulares Niti
Rectangulares de acero
Dkl
Objetivos
Realizar todos los movimientos de grupo en sentido
sagital, transversal y vertical con arcos doble llave,
(Doble Keyholed looped (DKL))
Retraer los dientes anteriores protuidos
Mesializar premolares y molares prevenir su
migracin
Cerrar espacios remanentes de las extracciones
Se manejan distintas
alternativas

Retrusin del sector

anterior

mesializacion del
sector posterior

combinacin de ambos
Distalizacin Anclaje

Anclaje Extraoral
Anclaje intramaxilar
Arco transpalatal
Microimplantes
microtornillos
ortodnticos
Distalizacion canina
Sistemas que generan fuerza de
retraccin
Tcnica de deslizamiento y tcnica de no
deslizamiento
 Retraccion con Dkl
Retraccion con retro
ligadura
 Elsticos de clase III

Dobleces en el arco
para mejorar anclaje.
Movimientos en masa del sector anterior
Retraccin de
segmento anterior
.019 x .025, Double
Keyholed looped (DKL)
de acero inoxidable

Activacin cada 4 a 6
semanas
Formas de activacin
Bloquear segmento anterior de 3-3
Fase III Renivelacin
Correccin de detalles
Optimizar la sobrecorreccin individual dentaria y de los segmentos de
acuerdo a los objetivos

Si hay necesidad de reposicionar el los braquets y colocar arco .016 x

.022 .018 x .025 Nitinol Copper Niti.

Se recomienda bloquear con ligadura metlica de molar a molar Los

dientes q no se quieren mover
Los objetivos que debern obtenerse al finalizar las primeras fases son:

1) En casos d extracciones, el cierre completo de los espacios.

2) Centrado de lnea media dentaria superior e inferior y coincidencia de ambas.

3) Clase I canina

4) Clase molar I o II, segn la planificacin realizada para el caso.

5) Correcta relacin de overbite y overjet.

Procedimientos clnicos auxiliares
Montaje en articulador:
Radiografa panormica:
Telerradiografa y trazado cefalomtrico:

En los modelos Articulares

Se deber observar la oclusin en posicin de RC con papel articular

de 8 micras para registro de puntos de contacto. Se evaluara la
coordinacin de los dimetros transversales, posicin individual en
cada una de las arcadas, nivelacin de los rebordes marginales.
 Coordinacin de los dimetros transversales:

en caso de que haya un desplazamiento leve

entre los arcos, diferencia entre overjet gua
canina y relacin interoclusal.

Posicin dentaria en cada una de las arcadas:

Lneas medias

Control del segmento posterior:

espacios cerrados despus de la extraccin.

Control del segmento anterior.

En las radiografas panormicas
Permite evaluar el grado d paralelismo alcanzado por
las races, la falta de paralelismo o divergencia
radicular puede abarcar una serie de transtornos,
amplitud o cambio de forma del espacio
interproximal.
Correccion de lneas medias
Correccin del segmento
posterior

Algunas veces ser necesario

tranajo con barras palatinas con
torque integrado
Para eliminar inteferencias
 Optimizar la sobrecorreccin individual dentaria y
de los segmentos de acuerdo a los objetivos

La solucin de estas alteraciones individuales,

requiere recolocar algunos brackets o tubos
corrigiendo su posicin mesiodistal, la inclinacin y
posicin vertical. A veces ser necesario exagerar la
inclinacin del bracket para provocar una
sobrecorrecin.
Finalizacin del tratamiento
Ajuste oclusal
En relacin cntrica
En protusiva (gua anterior)
En movimientos laterales (proteccin canina en su
defecto funcin de grupo)
Fase IV
Asentamiento oclusal

Arcos ligeros

.019 x .025 trensado rectangular (Braided) con elsticos

verticales cortos (vector II, III neutro)
Seccin de arcos con elsticos verticales cortos (vector II, III
neutro)
 Retencion

Tipos de contencin

A) Contencin fija
B) Contencin removible
A)Contencin fija
Los movimientos
dentarios de recidiva se
hacen evidentes en el
grupo anteroinferior que
es el ms vulnerable.

Su cementrado se realiza
con composite se prepara
la superficie de las piezas
y se ferulizan. Se limpian
y descalcifican con el
mismo procedimiento que
en los brackets.
B)Contencin removible

Los hay de acrlico, como las

placas tipo michigan. Otros
estn construidos con placas de
acetato estampadas
termomoldeables.
El clsico retenedor de hawley
y sus variantes esta construido
con acrlico y alambre de acero.
Diferentes tcnicas de arco recto
Tecnica de Roth
Tecnica de MBT
Autoligado
Tecnica de Rickets
Tecnica de Alexander
Bibliografia

Arco recto- Jorge Gregoret

Ortodoncia.Teoria y clnica- Gonzalo Uribe
Ortodoncia contempornea.proffit.5ta.Ed
Investigaciones odontolgicas/tratamiento
ortodontico/revista mexicana