insulinosensibilizadores:
(biguanidas y Tiazolidinedionas)
Biguanidas: ( metformina)
Mecanismo de accion: la metformina
disminuye la produccion hepatica de glucosa
,disminuye la absorcion intestinal de
glucosa,sensibiliza al musculo y al higado a la
accion de insulina para aumentar la captacion
de glucosa; sin estimular la secrecion de
insulina pancreatica.
Aplicaciones terapeuticas: la metformina se
emplea para diabetes tipo 2 ,disminuye el
peso corporal , reduce la presion arterial
Dosis: 1-3g/dia en 1-3 tomas diarias.
Farmacocinetica: la metformina se
absorbe por via oral , no se une a
proteinas, se elimina por completo
por orina, su semivida es de 2-4 hr. Se
debe administrar 2-3 veces al dia
Efectos abversos: las mas frecuentes
gastrointestinales: anorexia, molestias
abdominales y diarrea que aparecen
en el 5-20% .la reaccion mas grave es
la acidosis lactica.
Tiazolidinedionas ( troglitazona, pioglitazona, ciglitazona)

Mecanismo de accion: se lleva a cabo mediante la union al subtipo G del receptor

nuclear de proliferacion activado por peroxisomas, produciendo un aumento en la
transcripcion de genes de las enzimas que son inducidas por insulina.

Caracteristicas farmacocineticas: la troglitazona se absorbe`por via oral

con un T.maximo de 2-3 hr .se une a la albumina plasmatica en el 99% ,
se elimina por metabolizacion en sulfoconjugados .su semivida de
eliminacion es de 16-34hr

Aplicaciones terapeuticas: indicadas para diabetes tipo 2 , en

pacientes con insulino-resistencia , la dosis de troglitazona es
de 400mg una vez al dia se puede alcanzar hsta los 600
mg/dia. Iniciar dosis de 200 mg y aumentarla pasadas de 2-4
semanas

Reacciones abversas: molestias

gastrointestinales , hipoglucemia, reduce niveles
de hemoglobina e intolerancia hepatia.
 Inhibidores de la A-glucosidasa:
(Acarbosa, Miglitol)
Mecanismo de accion de la acarbosa:
inhibe la a-glucosidasa intestinales ,
retrasa de modo dosis dependiente la
digestion de disacaridos ,olisacaridos
y polisacaridos.
Indicacion : pacientes con DM tipo 2 ,
se aconseja empezar el tratamiento
con 25 mg junto con el primer
bocado de cada una de las tres
primeras comidas , para pasar a 50mg
y, si es necsario a 100, 200, 300 mg
de cada toma de forma escalonada .
Farmacocinetica : se absorbe en el
intestino (<2%) es metabolizda por
enzimas digestivas y sus metabolitos
son absorbidos y eliminados por el
rion y por las heces.
Reacciones abversas: 60% son mas de
carcter gastrointestinal en forma de
flatulencia , distencion abdominal ,
diarrea . Cerca del 4 % de los
pacientes pueden mostrar elevacion
de transaminasas hepaticas.
 Analogos tipo proteinas:
Inhibidores de la DPP-4
Sitagliptina
FARMACOS INHIBIDORES DE LA DPP-4 Vildagliptina
Saxagliptina
Linagliptina
Alogliptina
Las incretinas
Dos principales:
Polipeptido Tanto la GIP Y GLP-1,
inhibidor gastrico Peptido similar actuan sobre el pancreas y
(GIP) al gluagon tipo 1 estimulan la produccion de
(GLP-1) insulina, y debido a ello
disminuye la glucemia.
Tratamiento farmacologico de la diabetes

Tratamiento con
Farmacos analogo de la
Tratamiento con
hipoglucemiantes amilina: la
insulina
orales pramlintinda

Tratamiento casero de la diabetes

Prevencion .