Cambios fisiolgicos en el

embarazo y puerperio
MPSS Eurpides Laotz Martnez lvarez
 Introduccin

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 Embarazo: Peso Corporal

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 Embarazo: tero
Aumento del volumen total.
Aumento de longitud.
Aumento en su capacidad
Aumento de su Peso
Aumento de calibre de vasos sanguneos y linfticos.

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 Embarazo: tero

Embarazo: Estrgenos y
Normal:
1100gr 5- progesterone
70gr 10ml 1Trimestre
20lts

2 y 3 Capacidad
Trimestres: aumentada: Braxton-Hicks
Producto 500-1000 veces

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 Embarazo: Cuello Uterino

Consistencia Coloracin

Tapn
Secrecin
Mucoso

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 Embarazo: Vagina y Perin

Aumenta Aumenta
Vascularidad Secrecin

Signo de Aumento del

Chadwick Grosor
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 Embarazo: Mamas
Aumento de la sensibilidad.
Aumento del tamao.
Cambios de coloracin de la areola y pezn.
Pezones erctiles.

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 Embarazo: Mamas

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 Embarazo: Corazn
Aumenta la FC de 10-15 lat / min (sin exceder los 100
latido por minuto)
Existe desplazamiento del choque de la punto hacia arriba y a la izquierda
en 15
Desdoblamiento del primer ruido.
Aumento masa parietal ventricular izq. con aumento volumen sistlico .
Audible el tercer ruido.
Existe murmullo sistlico ( 96 % ) y murmullo diastlico ( 18 % ).
Aumento del gasto cardiaco de 1 a 1,5 l.

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 Embarazo: Hemodinamia

Aumento
plasma y Hb y Htc Volumen
Glbulos < +40%
rojos

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 Embarazo: Hematologico

Leucocitosis
Embarazo: 15mil
TDP: 25mil
QS
>VSG
Hipoalbuminemia
Osmolaridad mantenida 280mOsm/l
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 Embarazo: Circulatorio
Aumento presin venosa femoral de 8-24 cm de agua en tercer
trimestre
T/A:
Disminuye la presin arterial primer mitad
PAS: disminucin de 5 mmHg
PAD: disminucin de 15 mmHg
Aumenta de la tensin arterial en la segunda mitad.

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 Embarazo: Coagulacin
Aumento del FIBRINGENO (Fac. I).
Aumentan los factores (III, VII, VIII, IX y X)
Disminuyen los factores (XI, XII y XIII) .
Se acorta el TP y TPT.
Incremento relativo de plaquetas

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 Embarazo: Respiratorio

Elevacin de Aumento
Disminucin
Diafragma captacin de
de la CFV
4cm oxgeno

Disminucin Aumento de
de VRP VR

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 Embarazo: Digestivo

Desplazamiento Disminucin de Reflujo

visceral motilidad Gastroesofgico

Congestin
Ectasia Biliar
Sangunea

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 Embarazo: Urinario

> Tamao > Filtracin < Osmolaridad

renal Glomerular urinaria

Hidronefrosis Hipotona de
e Hidroureter sist Recolector

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 Embarazo: Urinario
Depuracin Creatinina >25%
Proteinuria en el embarazo 200-300mg/24hrs
Albuminuria 12 a 20mg en 24hrs

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 Embarazo: Metabolismo
Incremento del 20% en el metabolismo basal
Primera mitad: Anabolismo, lipognesis y sntesis protica, almacenamiento
de glucosa.
Segundo trimestre: Catabolismo, Hay lipolisis e hiperglucemia por el aumento
del lactgeno placentario.
> niveles de insulina.
Destruccin rpida de insulinasas.
Antagonismo de insulina por cortisol, estrgenos, glucagon y transcortina.
Hiperglucemia e hiperinsulinemia posprandial

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 Embarazo: Metabolismo
Las concentraciones de lpidos, lipoprotenas y apolipoprotenas se
ven aumentadas en la 2da mitad del embarazo. (estrogenos)
En ayuno la concentracin aumenta TGL y Colesterol
Concentracin mxima de LDL 36 SDG
Concentracin mxima de HDL 25 SDG y disminuye en la 32

3 TRIMESTRE
Colesterol : 235- 255 mg/dl
LDL: 145 153 mg/dl
HDL: 56 62 mg/dl

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