Areas de ejecución de la terapia ocupacional

Tecnicas generales de recuperación en las AVD

Deficiencias Técnicas de recuperación

Deficiencia en el arco de Estimulacion oral-motriz, ejercicios de estiramiento

movimiento, fuerza y coordinación para el arco del movimiento y técnicas de
de la musculatura oral tratamiento neurofisiológico

Arco pasivo de movimiento, movimiento pasivo

Deficiencias en el arco activo y
continuo, ejercicios resistidos y activos asistivos,
pasivo de movimiento de los
férulas, yesos y técnicas de tratamiento
miembros inferiores y superiores
neurofiologico

Deficiencia de la coordinación Tecnicas del tratamiento neurfisiologico

Tecnicas generales de recuperación en las AVD
Deficiencias Técnicas de recuperación

Arco pasivo de movimiento, movimiento pasivo continuo,

Deficiencia de un miembro
ejercicios resistidos y activos asistidos, férulas, yesos y
superior o lado del cuerpo
técnicas de tratamiento neurobiológico

Movilidad deficiente sin

Actividades de deambulación, de píe y equilibrio, actividades
deficiencias en el miembro
motrices gruesas y técnicas de tratamiento neurofisiológico
superior

Entrenamiento o reentrenamiento cognitivo,

Deficiencias sensoriales,
reentrenamiento perceptual, técnicas de tratamiento
perceptuales o cognitivas
sensorio-motoras y reeducación sensorial
Actividades de la vida diaria
Intervenciones para corregir los déficits de capacidad de alimentación:

Pueden ser resultado de la incapacidad para:

• Tragar comida y beber con seguridad

• Llevar la mano a la boca

• Levantar y mantener utensilios

• Utilizar ambas manos simultáneamente para cortar comida

• Atender a la actividad
Estas incapacidades pueden provenir de:

• Deficiencias en el arco pasivo del movimiento pasivo en miembros

superiores y área oral

• Alteraciones en el arco activo de movimiento y coordinación (fuerza) de los

miembros superiores y la musculatura oral.

• Las capacidades sensoriales, perceptuales y cognitivas

Arco de movimiento activo
Es el movimiento que se produce por la contracción muscular voluntaria de
las personas, sin la asistencia externa. Provee información sobre la fuerza
muscular y la coordinación del movimiento
Arco de movimiento activo
Movimiento que realiza por medio de una fuerza externa sin la ayuda de la
acción muscular activa de la persona.
Arco de movimiento pasivo asistido
Es un movimiento activo ayudado por la asistencia manual del examinador.
 GONIOMETRIA

• Goniometría deriva del griego gonion (‘ángulo’) y metron (‘medición’), es decir:

«disciplina que se encarga de estudiar la medición de los ángulos».

• Es la técnica de medición de los ángulos creados por la intersección de los ejes

longitudinales de los huesos a nivel de las articulaciones.
 OBJETIVOS

ESTATICO DINAMICO
• Evaluar la posición de una articulación en el • Evaluar el arco de movimiento de una articulación en
espacio. cada uno de los tres planos del espacio.
 ARCO DE MOVIMIENTO PATOLÓGICO

• Fractura

• Pseudoartrosis

• Inestabilidad articular
 PERDIDA DEL ARCO DE MOVIMIENTO
• Anquilosis: Congénitas / adquiridas
• Artrodesis
 GONIOMETRO
• El goniómetro es el principal instrumento que se utiliza para medir los ángulos en el sistema
osteoarticular.

• Plástico
• Metal
CINTA MÉTRICA
• El examen goniométrico debe ser complementado
con el examen de la medición de:
a) Perímetros
b) Longitud de los miembros.
METODOS DE MEDICION
MÉTODO 180°-0
• Fue el primer método utilizado para medir
el arco de movimiento articular.
• Establece que la posición de inicio de la
medición es 180°
MÉTODO DEL CERO NEUTRO
• En este caso, la posición de medición
comienza a partir de la posición 0, también
conocida como posición neutra.
• Se lo considera el método de elección en la
actualidad.
INCLINACIÓN LATERAL
INCLINACIÓN LATERAL
EXTENSION INTERFALANGICAS
 Estrategias y técnicas especificas
Cuando cuesta masticar y manipular los alimentos dentro de la boca, quedando restos de
comida por la cavidad oral y adherencia de sólidos en el paladar y en la lengua, se
recomienda:
1. Tomar alimentos de fácil masticación, blandos, homogéneos y lubricados, en pequeñas
cantidades. En el caso de no poder masticar, se pueden triturar los alimentos hasta
conseguir una consistencia tipo puré.
2. Comer a volúmenes pequeños.
3. Ejercicios para favorecer el movimiento de la lengua:
• Rotar la lengua haciendo círculos dentro y fuera de la boca.
• Alternar movimientos de elevación – descenso de la lengua dentro y fuera de la boca.
• Presionar la lengua contra el paladar y sostenerla durante 5 segundos.
 Alimentos de fácil masticación
• Lácteos y derivados: leche, yogur, quesos, flanes, etc.
• Cereales y legumbres: arroz, pasta, papa, pan blando, cereales de desayuno, lentejas, garbanzos, soja,
guisantes, habas.
• Frutas: exprimidas, en conserva, cocidas o muy maduras.
• Verduras: todas cocidas, blandas sin cáscara, sin piel gruesa.
• Carnes: picada, albóndigas, pastel de carne.
• Pescado: todo tipo.
• Aves: muslo de pollo, pechuga de pollo en salsa, hervido, en guisos.
• Huevos: en todas sus formas culinarias.
• Grasas: aceite de oliva, margarina, mantequilla.
• Bebidas: agua, café, infusiones, zumos, batidos.
Estrategias y técnicas especificas
Cuando no se cierran bien los labios ni la mandíbula y cae la comida fuera de la
boca, se recomienda:

1. Pensar en cerrar la boca con mucha fuerza cada vez que entra comida.

2. Evitar comidas con líquido, tipo sopa.

3. Colocar poco volumen de comida en la boca.

4. Realizar ejercicios para favorecer el cierre de la boca como por ejemplo:

• Presionar un objeto tipo lápiz con los labios.
• Sostener un depresor lingual o lápiz con los labios bien apretados.
• Estirar y desplazar los labios alternativamente.
 Estrategias y técnicas especificas
Cuando hay dificultades para pasar la comida de la boca a la faringe, realizando más
de una deglución, y quedan restos de comida por la boca y fuera de la boca sin
conseguir tragar todo el bolo, se recomienda:

1. Tomar alimentos con consistencias homogéneas y lubrificadas a cantidades

pequeñas de comida.

2. Tragar concentrándose en aumentar la fuerza de la lengua.

3. Realizar ejercicios con la lengua tales como:

• Repetir las letras /t-k/ alternativamente varias veces.
• Elevar la punta y la parte posterior de la lengua alternativamente.
• Hacer movimientos laterales con la lengua hacia izquierda/derecha.
Cuando quedan restos de comida en la garganta, se recomienda:

1. Hacer varias degluciones, hasta notar que no quedan restos de comida.

2. Hacer dos o más degluciones sin comida.

3. Tragar concentrándose en aumentar la fuerza de la lengua.

4. Alternar sólidos y líquidos para facilitar el paso de la comida.

5. Morderse la punta de la lengua y tragar con fuerza, con comida o sin

comida.

6. Flexionar la cabeza hacia delante.

Cuando se atraganta con líquidos y/o sólidos, se recomienda:

1. Espesar los líquidos con polvos espesantes de venta en farmacias a la

consistencia necesaria para que no se atragante.

2. Evitar alimentos con consistencia mixta de líquidos y sólidos, tales como

sopa, fruta jugosa.

3. Beber agua fría antes de comer.

4. Flexionar la cabeza hacia delante en el momento de tragar.

Cuando se atraganta con líquidos y/o sólidos, se recomienda:

1. Aguantar el aire conscientemente en el momento de tragar.

2. Toser después de tragar.

3. Tomar volúmenes pequeños de comida.

Deficiencias en el arco activo y positivo de los miembros superiores y cuello:

1. Asistir un miembro con el otro para mejorar el alcance, deatando desde el

codo.

2. Apoyar el codo sobre una superficie elevada

3. Sujetar los utensilios mediante los dedos débiles para mantenerlos

4. Prótesis para levantar los utensilios y llevarlos a la boca

Evaluación total y especifica
• Evaluación total y especifica:

Evaluación total: suma de los resultados obtenidos durante la evaluación

Evaluación especifica: Datos recogidos por procedimientos específicos.

Tipos de procedimientos:

Historia
Observación Entrevista Inventarios
clínica
Inventarios y pruebas psicológicas
• Pruebas proyectivas: Buscan evaluar el contenido de los procesos
inconscientes y subjetivos a través del uso de materiales, elementos y
estructuras que revelan las motivaciones y significados del paciente.
Inventarios y pruebas psicológicas
• Pruebas estandarizadas: Buscan evaluar un aspecto especifico del
funcionamiento físico o psicológico del paciente. Son confiables y permiten
la comparación del paciente con el rendimiento esperado.
MMPI-2

El Inventario de personalidad MMPI es uno de los test psicológicos más

utilizados para conocer los rasgos de la personalidad.

El test está diseñado en 10 subescalas clínicas que se basan en 10 categorías

principales de la conducta humana anormal, y cuatro escalas de validez que
evalúan la persona en general, que mide si las personas respondieron a la
prueba de forma veraz y precisa.
 MMPI
Escala Abreviación Descripción

Evalúa el grado en que el sujeto falsifica las

Mentira L
respuestas,

Fue diseñada para detectar modos de repuestas

Falseamiento F desviadas o atípicos. Sirve como un indicador
ante la prueba

Indicador de los intentos del sujeto por negar su

Corrección K
patología y presentarse a una luz mas favorable
 MMPI
Escala Abreviación Descripción

Hipocondría Hs Preocupación excesiva por el cuerpo y temores referentes a las enfermedades.

Evaluación de la depresión sintomática. Buen indicador de insatisfacción del

Depresión. D sujeto con su situación de vida y es muy sensible al animo del sujeto en el
momento en que responde el test

Diseñada con el fin de reconocer a las personas que presentan reacciones de

Histeria Hy
tipo histérico en situaciones de stress.

Desviación Identificación de pacientes diagnosticados como personalidades psicopáticas

Pd
Psicopatita. de tipo asocial o amoral

Masculinidad
Mf Adecuación con el rol de genero esperado socialmente
Femeneidad
 MMPI
Escala Abreviación Descripción

Diseñada para identificar como pueden ser ideas de referencia, sensación de

Paranoia Pa
ser perseguidos, sospechas, hipersensibilidad y actitudes y opiniones rígidas.

Detección de personas con el síndrome TOC, con rasgos obsesivos, con fuertes
Psicastenia Pt
fobias, síntomas de ansiedad, rigidez

Medición de confusión mental, aislamiento social, pensamiento excéntrico y

Esquizofrenia Sc
patrón psicótico de esquizofrenia.

Identificación de manifestaciones de síntomas hipomaniacos (activación

Hipomanía Ma
emocional postiva elevada)

Introversión
Si Diseñada para evaluar la tendencia a aislarse de la vida social
Social