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La torsión describe
las deformidades y
no es considerado
normal sino
patológico
La torsión es la
deformación
experimentada por
un hueso largo en
crecimiento de su
eje longitudinal
NIVELES
LOCALIZACION
Hiperlaxitud articular
Puede provocar
rotación interna de las Puede ocasionar
caderas,torsion tibial rotación externa de las Puede llevar al pie
interna,genu varo, pie rodillas , pie valgo o equino
equino y metatarso equino
varo
Posición de Rana Sentarse sobre Talones
Puede producir
rotación externa de Rotación interna de
las caderas o fémur y rotación
rodillas,valgo o interna de tibia
abducción de los pies
*
Ultimas semanas de gestación: Fémures en rotación
externa y tibias en rotación interna
10 meses : Rotación externa de todo el miembro
Entre los3-5 años: Aparece marcha con desviación
interna de la punta de los pies debido a una torsión
femoral interna
A partir de los 5 años: Corrección progresiva de la
desviación interna de la punta de los pies , debido a la
aparición de una torsión tibial externa
EXAMEN FISICO
BIPEDESTACION
Si las rotulas y los pies están hacia dentro estamos
frente a TORSION FEMORAL INTERNA
Rotulas
Si las rotulas y los pies están dirigidas hacia fuera se
trata de TORSION FEMORAL EXTERNA
TORSION FEMORAL
INTERNA
Poco frecuente
ETIOPATOGENIA: Se
presenta en niños por
postura de dormir en
prono, tiene buen
pronostico porque el
niño raramente adopta
esta postura.
Por fracturas y parálisis
Marcha: Con punta de
pie hacia afuera
TORSION TIBIAL
INTERNA
GRAVEDAD: AMP
*-5°(LEVE)
Presente en todos los recién
*-10°(MODERADO)
nacidos por la postura
*-15(SEVERO)
intrauterina y se corrige
espontáneamente con el
crecimiento
ETIOPATOGENIA:
-Dormir en prono con la punta de NORMAL
pies hacia dentro 15°
-Sentarse sobre los talones con la
punta de los pies hacia dentro
Nivel de Rotación: El tercio
distal de la tibia rota hacia el
maléolo interno
La TTI suele acompañarse de
metatarso varo congénito y genu
varo del desarrollo
Pasa inadvertido hasta iniciado
la marcha y es mas notorio
entre los 12-36 meses
TORSION TIBIAL EXTERNA
PREPARACION
REEDUCACION DE
LA POSTURA
Estiramiento de la musculatura
Mejorar los movimientos de
acortada(Rotadores internos de
rotación externa y abducción de
Cadera: Glúteo menor, glúteo
cadera mediante movilizaciones
mediano y tensor de la fascia
pasivas
lata)
MANIOBRA DE
REDUCCION MANUAL Mantener 20 o 30
seg. Después se
relaja
lentamente
*Marcha lateral
*Marcha posterior
Que lleven la cadera
*Caballito
en abducción y
*Pingüino
rotación externa
*Patito
*Arrastre
FORTALECIMIENTO
ROT.EXT Cadera:
*Glúteo mayor
*Pelvitrocantereos
*Isquiotibiales
PSICOMOTRICIDAD
FLEXIBILIDAD
ELASTICIDAD
Estiramiento suave y
progresivo de: Tibial
ant. Flexor y ext. Largo
del 1er dedo, flexor
largo común de los
dedos
REDUCCION
MANUAL
Repetir la
maniobra
de 3-5
veces al dia
TAPE
CONSIDERACIONES
ORTOPEDICAS
FERULA DE DENIS
BROWNE
TWISTER
ZAPATOS
ORTOPEDICOS
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