CARIES DE LA INFANCIA

TEMPRANA
 INTRODUCCIÓN

La Academia Americana de Odontología Pediátrica define la caries

de la infancia temprana (CIT) como la presencia de uno o más
dientes cariados (cavitados o no), ausentes (debido a caries), o
restaurados en la dentición primaria, en niños de edad preescolar,
es decir, entre el nacimiento y los 71 meses de edad.

María Jesús Alonso Noriega, Luis Karakowsky. Caries de la infancia temprana. Perinatología y Reproducción Humana. Abril-Junio, 2009 Volumen 23, Número 2 pp 90-97
La CIT es particularmente virulenta, que comienza poco después de la
erupción dental, se desarrolla en las superficies dentales lisas, progresa
rápidamente y afecta por lo general a los dientes superiores primarios.

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Conocida antes como caries de biberón se ha demostrado que puede aparecer con la
presencia de cualquier líquido azucarado también cuando hay alimentación a libre
demanda de seno materno y la utilización de tazas entrenadoras y de chupones
endulzados pueden causar esta caries.

La CIT muestra un patrón

relacionando a los
factores de erupción
POSICIÓN DE
dental y la posición de la
ERUPCIÓN
DENTAL CIT LA LENGUA
DURANTE LA
ALIMENTACIÓN
lengua durante
alimentación
la

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 También puede ser determinado por defectos del desarrollo de esmalte
como la hipoplasia que predispone al diente a la colonización temprana de
Streptococo mutans.

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 La Caries En la Historia
En Grecia pensaba que era
causada por el desequilibrio
de los humores vitales.

Sumerios y Chinos pensaron que se Los egipcios buscaban

debía a la presencia de gusanos. su tratamiento.

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 Aumento en la edad media
hasta los 50 del siglo XX,
afectando al 90-95% de la
población a partir de los 60
hay una disminución en los
países desarrollados.

La caries aumento con la ocupación

romana debido al incremento de las
comidas cocidas.

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 Patogénesis de la Caries Dental

La caries es una enfermedad infecciosa y transmisible que requiere de los

siguientes factores:

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 La caries dental se ocasiona por patógenos autóctonos de la cavidad
bucal. Las bacterias por lo general son transmitidas verticalmente de
la madre al niño.

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 Adquisición del Estreptococo Mutans

El estreptococo mutans coloniza la cavidad bucal después de la erupción de primer diente

temporal. La colonización aumenta aprox. A los 2 años de edad en el periodo llamado
“ventana de infectividad” .
El EM es mal colonizador de las superficies dentales. En los niños con hipoplasia el EM
coloniza rápidamente estos dientes por las superficies rugosas que presentan.

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 FIDELIDAD DE TRANSMISIÓN

El E. mutans no es detectable hasta después de que los dientes

erupcionan, a pesar que después del nacimiento, los niños presentan
niveles de bacterias bucales en saliva

Según Berkowitz y Jordan, la fuente de E. mutans generalmente es 70% de

la madre, debido que observaron que los niños tenían el mismo serotipo de
los Estreptococos mutans de sus madres.

Caufield P. ha demostrado que cepas del EM se agrupan dentro de familias

y razas, sugiriendo que las cepas se conservan dentro del linaje materno.

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 Reconocimiento de la Caries

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 Prevalencia de la Caries en la Dentición
Primaria
La prevalencia de la caries dental está disminuyendo en los países más
industrializados; se cree que es por la utilización del flúor; mientras que aumenta
en países en vías de desarrollo.

Villena-Sarmiento R, Pachas-Barrionuevo F, Sánchez-Huamán Y, Carrasco-Loyola M. Prevalencia de caries de infancia temprana en niños menores de 6 años de edad, residentes en
poblados urbano marginales de Lima Norte. Rev Estomatol Herediana. 2011; 21(2):79-86.
Villena-Sarmiento R, Pachas-Barrionuevo F, Sánchez-Huamán Y, Carrasco-Loyola M. Prevalencia de caries de infancia temprana en niños menores de 6 años de edad, residentes en poblados
urbano marginales de Lima Norte. Rev Estomatol Herediana. 2011; 21(2):79-86.
Villena-Sarmiento R, Pachas-Barrionuevo F, Sánchez-Huamán Y, Carrasco-Loyola M. Prevalencia de caries de infancia temprana en niños menores de 6 años de edad, residentes en
poblados urbano marginales de Lima Norte. Rev Estomatol Herediana. 2011; 21(2):79-86.
 Medidas Preventivas contra la CIT

1. Reducir los niveles de E. mutans de toda la familia durante el periodo prenatal.

2. Minimizar las actividades en las que haya intercambio de saliva.

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 3. Implementar medidas de limpieza dental a partir de la erupción del primer
diente, después de cada toma de alimento y antes de acostar al niño.

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 En niños dentados se recomienda el uso diario de una pasta con
fluoruro, de preferencia a dosis bajas y alta frecuencia.

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 4. Evaluar el riesgo de caries en el niño y brindar educación a los padres
para la prevención de enfermedades bucales.

5. Evitar conductas alimenticias promotoras de caries.

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No se debe acostar a los niños con
biberones con contenidos de
carbohidratos fermentables.
Se debe evitar los refrigerios entre
comidas y las exposiciones prolongadas
de alimentos u bebidas que contengan
carbohidratos fermentables.

Se debe alentar el uso de tazas al

llegar al primer año de edad.
 Papel del Médico

• Los médicos pueden jugar un papel muy importante al asegurar

una atención temprana en niños con caries dental.
• Examinar los dientes anteriores y superiores en busca de caries
dental en niños muy pequeños y efectuar una inspección visual de
los dientes anteriores y posteriores en niños mayores, debería ser
parte de todas las evaluaciones físicas de rutina.
• La referencia temprana de los niños para evaluación dental
alrededor del tiempo de la erupción dental, es quizás la medida
más efectiva para la reducción de caries.

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