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Las regiones de la cabeza y el cuello del embrión muestra durante la cuarta y quinta
semana cuatro surcos o hendiduras faríngeas a cada lado. Estos surcos separan los arcos
faríngeos en su parte externa. solo un par de surcos contribuyen a las estructuras
posnatales: el primero persiste como conducto auditivo externo o canal auditivo y los
demás se disponen en una depresión en forma de hendidura, el seno cervical, y
normalmente se cierran junto con el seno a medida que se desarrolla el cuello.
Membranas Faríngeas
Las membranas faríngeas aparecen en el suelo de los surcos faríngeos. Estas membranas
se forman donde los epitelios de los surcos y de las bolsas se aproximan entre sí, aunque
pronto el mesénquima interpuesto separa el ectodermo de los surcos y el endodermo de
las bolsas. Solo uno de los pares de membranas contribuyen a la formación de estructuras
del adulto: La primera membrana faríngea, junto con la capa interpuesta de
mesénquima, se convierte en el tímpano.
Síndrome Del Primer Arco
El desarrollo anormal de los componentes del primer arco faríngeo da lugar a varias
anomalías congénitas de los ojos, los oídos, la mandibula y el paladar, que en conjunto
constituyen el síndrome del primer arco. Se cree que este síndrome es consecuencia de
una emigración insuficiente de las células de la cresta neural hacia el primer arco
durante la cuarta semana. El síndrome del primer arco puede manifestarse de dos formas
principales:
En el síndrome de Treacher Collins (disostosis mandibulofacial), causado por un gen
autosómico dominante, existe hipoplasia malar (desarrollo insuficiente de los huesos
malares de la cara) con aberturas de las fisuras palpebrales hacia abajo, defectos de los
parpados inferiores, deformaciones del oído externo y a veces anomalías de los oídos
medio e interno.
El síndrome de Pierre Robin, un trastorno autosómico recesivo, se caracteriza por
hipoplasia de la mandíbula, paladar hendido y defectos del ojo y del oído. En el
complejo morfogenico Robin, el defecto inicial es una mandíbula pequeña que provoca
un desplazamiento posterior de la lengua que impide la fusión completa de las
prolongaciones palatinas, lo que se traduce en un paladar hendido bilateral.
Síndrome de Digeorge
Los lactantes con este síndrome nacen si timo ni glándulas paratiroideas. En algunos
casos se han encontrado glándulas ectópicas. Desde el punto de vista clínico, la
enfermedad se caracteriza por hipoparatiroidismo congénito, anomalías de la boca,
orejas de implantación baja, hendiduras nasales, hipoplasia tiroidea y cardiopatías
congénitas. Este síndrome es causado por la falta de diferenciación de la tercera y
cuarta bolsa faríngea a timo y glándulas paratiroides como consecuencia de la perdida
de señalización entre el endodermo faríngeo y las células de la cresta neural adyacentes.
DESARROLLO DE LA GLÁNDULA
TIROIDES
La glándula tiroides es la primera glándula endocrina
que se desarrolla en el embrión. Comienza a formarse
unos 24 días después de la fecundación a partir de un
engrosamiento endotérmico medial en el suelo de la
faringe primitiva. Este engrosamiento origina pronto
una pequeña evaginación o primordio tiroideo.
A medida que crecen el embrión y la
lengua, la glándula tiroides en desarrollo
desciende hacia el cuello y pasa por
delante del hueso hioides y los cartílagos
laríngeos en desarrollo. Durante un periodo
de tiempo corto, la glándula tiroides está
conectada a la lengua a través de un tubo
estrecho, el conducto tirogloso.
Al principio el primordio tiroideo es hueco, pero enseguida se hace sólido y se
divide en lóbulos derecho e izquierdo conectados a través del istmo de la
glándula tiroides, que se haya en posición anterior respecto a los anillos
traqueales segundo y tercero en desarrollo.
Hacia las 7 semanas, la glándula tiroides ha asumido su forma definitiva y ha
alcanzado generalmente su posición final en el cuello. Para entonces, el
conducto tirogloso suele haber degenerado y desaparecido. Su orificio proximal
perdura como una depresión ciega en la lengua, el agujero Ciego de la lengua.
En alrededor de un 50% de las personas existe un lóbulo piramidal dirigido hacia
arriba desde el istmo. El lóbulo piramidal puede estar Unido al hueso hioides por
medio de tejido fibroso o músculo liso. Un lóbulo piramidal y el músculo liso
asociado representan una porción persistente del extremo distal del conducto
tirogloso.
DESARROLLO DE LA LENGUA
Hacia el final de la cuarta semana aparece una elevación medial triangular en
el suelo de la faringe primitiva, en posición rostral respecto al agujero ciego
lingual. Esta tumefacción denominada yema medial de la lengua (tubérculo
impar), constituye la primera indicación del desarrollo de la lengua.
Pronto se desarrollan dos yemas distales de la lengua ovales a cada lado de la
yema medial. Estas tres yemas linguales provienen de la proliferación del
mesénquima de las partes ventromediales del primer par de arcos faríngeos. Las
yemas distales de la lengua aumentan rápidamente de tamaño, se fusionan
entre sí y sobrepasan a la yema medial. Las yemas distales de la lengua
fusionadas forman los dos tercios anteriores de la lengua.
Un surco medio, el surco medio de la lengua, indica la función de estas yemas;
internamente lo hace el tabique lingual fibroso. La yema medial de la lengua no forma
ninguna porción reconocible de la lengua en el adulto. La formación del tercio posterior
(parte faríngea) de la lengua se indica por dos elevaciones que aparecen en posición
caudal respecto al agujero ciego.
La cópula (unión o nudo) se forma mediante fusión de las porciones ventromediales del
segundo par de arcos faríngeos.
La eminencia hipofaríngea (eminencia hipobranquial) se desarrolla en posición caudal
respecto a la cópula a partir del mesénquima en las porciones ventrolaterales de los
pares de arcos tercero y cuarto.
A medida que la lengua se desarrolla, la eminencia hipofaríngea sobrepasa
gradualmente a la cópula que acaba por desaparecer, como consecuencia
de ello la parte faríngea de la lengua se forma a partir de la porción rostral de la
eminencia hipofaringea.
Desarrollo de
Glándulas salivales
Las glándulas salivales son las glándulas situadas en y alrededor de la boca y la
garganta. Las glándulas salivales mayores son las parótidas, submandibular y glándulas
sublinguales.
Se inician como una proliferaciones o yemas epiteliales solidas en la 6ta y 7ma semana
El tejido conjuntivo de las glándulas deriva de las células de la cresta neural.
Glándulas parótidas
Aparecen a la semana 8
Se localiza en el suco paralingual
Tiene una ramificación y canalización formando 10 a 12 conductos que se abren en el
piso de la boca
Desarrollo de
la cara
Desarrollo de la cara
Los procesos faciales que originarán la cara se observan desde la cuarta semana de
gestación, rodeando al estomodeo (futura cavidad oral). Están formados principalmente
por mesénquima derivado de las células de la cresta neural que integran el primer y
segundo arcos faríngeos, formarán cartílago, hueso y ligamentos de la región facial y
bucal.
Los cinco primordios o procesos faciales son:
La prominencia frontonasal
Dos prominencias maxilares
Dos prominencias mandibulares
A la quinta semana de gestación en la prominencia frontonasal hay 2 engrosamientos
locales de ectodermo superficial, la inducción por la parte ventral del cerebro anterior
formarán las placodas nasales u olfatorias.
Al final de la sexta semana se observa la mandíbula y la maxila. Los labios y las encías se
desarrollan cuando un engrosamiento lineal del ectodermo, la lámina labiogingival,
crece hacia el mesénquima subyacente. La degeneración de la lámina forma el surco
labiogingival y el frenillo labial superior.
En la formación inicial de la cara los procesos maxilares y nasales laterales se separan por el
surco nasolagrimal; del piso de este se forma un cordón epitelial ectodérmico que
posteriormente se canaliza para forma el conducto nasolagrimal, su extremo superior se
ensancha y forma el saco lagrimal.
El puente nasal se forma de la prominencia frontonasal, la cresta y la punta de la nariz de los
procesos nasales mediales mientras que las alas de la nariz se originan de los procesos naso
laterales
La frente se hace mas prominente por el crecimiento del cerebro, los ojos se mueven hacia la
línea media y se elevan las orejas hasta el nivel de los ojos.
La parte superior de la mejilla y la mayor parte del labio superior se forman de las
prominencias maxilares, mientras que los mandibulares dan origen a la parte inferior de la
mejilla y el labio inferior.
DESARROLLO DE LAS
CAVIDADES
NASALES.
• A medida que la cara se desarrolla las placodas
se deprimen formando las fosas nasales.
• La proliferación del mesénquima adyacente
forma las prominencias nasales y determina la
formación de los sacos nasales primitivos.
• Cada saco nasal crece en dirección dorsal.
• El mesénquima procedente del segundo par de arcos faríngeos invade los labios y las
mejillas primitivos y forma los músculos faciales.
• Los músculos de la expresión facial están invertidos por el nervio facial Nervio del
segundo arco faríngeo.
• El mesénquima del primer par de arcos se diferencia a músculos de la masticación y
algunos otros.
• Todos son invertidos por el trigémino Nervio del primer par de arcos faríngeos.
Micrografía electrónica de barrido de la región craneofacial de
un embrión de 41 días.
PMX: Prominencia maxilar.
PNL: Prominencias nasales laterales.
PNM: Prominencias nasales medial.
FN: Fosa Nasal.
MA: Monticulos auditivos.
CAE: Conducto auditivo externo.
PMD: Prominencia mandibular.
Senos paranasales.
• Se forman a partir de la evaginaciones o
divertículos de las paredes de las cavidades
nasales y se convierten en extensiones
neumáticas (llenas de aire) de estas Evaginacion: Salida de un órgano o parte
cavidades en los huesos adyacentes.
del cuerpo hacia afuera de la vaina, el saco
• Las aberturas originales de los divertículos
persisten en los orificios de los senos del o la cavidad donde normalmente está
adulto. contenido.
HENDIDURAS POSTERIORES
• Son las del paladar scundario.
• Se extienden por las regiones blanda y dura del
paladar hasta la fosa incisiva separando las
partes anterior y posterior del paladar.
• Desarrollo defectuoso.
• El labio leporino con o sin paladar hendido, fecta a alrededor de 1 de cada 1000
recien nacidos. La frecuencia es muy variable en distintos grupos etnicos
• Entre el 60 y el 80% de los afectados son varones
• El labio leporino puede ser unilateral o bilateral.
HENDIDURA UNILATERAL DEL LABIO SUPERIOR.
• Se debe a la falta de unión de la
prominencia maxilar del lado afectado con
las prominencias nasales mediales
fusionadas.
• El resultado es un labio que divide en
porciones medial y lateral.