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Situaciones de riesgo para asfixia perinatal en las que se requiere

de la asistencia de personal entrenado en reanimación cardiopulmonar neonatal


Anteparto Intraparto Anteparto Intraparto

Edad materna mayor de 35 años Cesárea de urgencia


Diabetes Presentación anormal
Toxemia Parto distócico vaginal
Hipertensión crónica Ruptura de membranas de más de 24 h
Anemia o isoinmunización Trabajo de parto acelerado
Muerte fetal o neonatal previa Trabajo de parto prolongado (> 24 h)
Sangrado en 2º o 3er trimestre Periodo expulsivo prolongado (> 2 h)
Infección materna Sufrimiento fetal
Oligohidramnios o polihidramnios a. Desaceleraciones tardías
Ruptura prematura de membranas b. Desaceleraciones variables importantes, sin variabilidad basal
Embarazo pretérmino o postérmino c. pH < 7.25 en cuero cabelludo
Gestación múltiple d. Líquido meconial
Discrepancia entre duración y tamaño Prolapso de cordón
Drogadicción materna Placenta previa
Malformación fetal Desprendimiento de placenta
Actividad fetal disminuida Anestesia general
Sin atención prenatal Tetania uterina
Narcóticos a la madre, cuatro horas antes del parto
El hidrops se define como la presencia anormal de líquido seroso en al menos dos compartimentos fetales ( derrame
pericárdico, derrame pleural, ascitis , edema subcutáneo )
Restricción del crecimiento intrauterino (RCIU)
lactato
deshidrogenasa
Déficit del control
↓ concentración O2 (neurológico)
↓ del pH
Hipoxia ↑ concentración de CO2 ↓ Sensibilidad en
(Acidosis Metabólica) quimiorreceptores
(acidosis respiratoria)
↓ Reacción al estimulo

↓ del Volumen Corriente


Vasoconstricción arterial
+ ↓ del tono muscular ↓ de la capacidad ↓ en la irrigación hitica
sistémica
inspiratoria

Bradicardia ↓ Presión de eyección Cianosis ↓ Volumen de eyección

Isquemia en diferentes
↓ Perfusión
órganos
• EHI • Oliguria • Miocardiopatia • Enterocolitis • Falta de • Acidosis
(ENCEFALOPAT • Insuficiencia hipoxico necrosante respiración metabólica
ÍA HIPÓXICO renal aguda. isquémica • disfunción espontánea y • hipoglucemia
ISQUÉMICA ) • Insuficiencia hepática efectiva al • hipocalcemia
• edema cerebral tricúspidea • hemorragia nacimiento • hiponatremia
• convulsiones • Necrosis gástrica • HPPN • Hiperkalemia
neonatales miocárdica (hipertensión • Hipomagnesemia
• hemorragia • Shock pulmonar
intraventricular o cardiogénico persistente
de • Hipotensión neonatal)
parénquima • Bloqueos A-V • SDR
cerebral • Bradicardia (síndrome de
• secuelas • Hipertensión. dificultad
neurológicas respiratoria.)
100% Buen pronostico Entre un 20 y 30% presentaran secuela 75% de mortalidad y de 95%
sin secuelas Neurológicas secuelas neurológicas severas

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