“Año del Diálogo y la Reconciliación

Nacional”
GESTION Y ETICA DEL CUIDADO EN
ENFERMERIA

INTEGRANTES:
o Campos Pape Alejandro
o Castillo Esquivel Daysi
o Nury Neyra Arce
o Paredes Sáenz Angélica
o Rachumi Gutiérrez Jheidy
La salud es un producto y un proceso social. Es el resultado
de complejas interacciones entre los procesos económicos,
biológicos, etnográficos, culturales y sociales, que
determinan el grado de desarrollo integral, mientras que
como proceso social, está sustentada en la coordinación y
organización de los aportes de los múltiples factores
relacionados con el estilo de vida, las condiciones de vida y
el modo de vida. Se vinculan directamente con el bienestar
de los individuos y las poblaciones. El logro en la
prolongación de la vida es consecuencia del desarrollo
científico mundial unido al conjunto de medidas estatales,
sociales y culturales que han permitido el incremento de la
esperanza de vida al nacer y particularmente del trabajo
realizado por los profesionales de enfermería.
La gestión de cuidados tiene el propósito de adecuar la
atención a las necesidades del enfermo, las demandas de
sus familiares, cuidadores y la comunidad. Es un proceso
humano y social que se apoya en la influencia interpersonal,
del liderazgo, la participación y de la comunicación.
¿QUE ES GESTIÓN DEL CUIDADO DE
ENFERMERÍA?
La Gestión del Cuidado de Enfermería se define
como la aplicación de un juicio profesional en la
planificación, organización, motivación y control de
la provisión de cuidados, oportunos, seguros,
integrales, que aseguren la continuidad de la
atención y se sustenten en lineamientos
estratégicos, para obtener como producto final la
salud.

La gestión de cuidados tiene el propósito de

adecuar la atención a las necesidades del
enfermo, las demandas de sus familiares,
cuidadores y la comunidad.
 GESTION DE ENFERMERIA

Uno de los principales objetivos de la ética

enfermera es inspirar y examinar cuáles son
las decisiones y las acciones éticamente
correctas en situaciones en las que se
requiere optar entre dos o más alternativas
“poco deseables”
Es de esperar que en la práctica clínica y
gestora existan múltiples visiones sobre una
misma situación, que precipiten dilemas
éticos en los que habitualmente la enfermera
gestora deberá actuar como mediadora,
como conciliadora o en los que se verá
directamente implicada.
EL PESO DE LOS VALORES
Según la Teoría de los Valores de Rokeach, los valores incluyen
creencias y actitudes dinámicas sobre determinadas conductas
o estados que se consideran óptimos o preferentes; son normas
o estándares activos que definen las conductas sociales y
profesionales e influyen en los juicios morales.

Valores (publicaciones Medline) Valores (Michal Rassin)

1. Promoción de la calidad de los 1. Respeto a la dignidad humana.

cuidados y seguridad de los 2. Promoción de la equidad
pacientes 3. Beneficencia
2. Desarrollo de la competencia 4. Responsabilidad profesional
profesional 3. Respeto a la dignidad 5. Promoción de la autonomía de los
humana. pacientes.
4. Responsabilidad profesional. 6. Promoción de la calidad de los
5. Protección de la intimidad. cuidados y seguridad de los
6. Confidencialidad. pacientes.
7. Promoción de la equidad. 7. Protección de la intimidad.
8. Altruismo. 8. Confidencialidad
9. Beneficencia 9. Altruismo
10. Promoción de la autonomía 10. Desarrollo de la competencia
profesional.
 LOS DILEMAS ETICOS

El concepto de dilema ético se

utiliza para referir aquellas
“circunstancias o situaciones en las
que debe tomarse una decisión
frente a varias opciones o
alternativas que generalmente
ofrecen un grado de insatisfacción
similar”. En cambio, un problema
moral es una situación en la que
existe un conflicto o dilema entre
los propios valores y los de los
demás”
LA COMPETENCIA ETICA

El conocimiento teórico de la ética es

necesario, pero el conocimiento
teórico por sí solo no es sinónimo de
competencia. La competencia
engloba conocimientos teóricos y
experienciales, habilidades y, sobre
todo, incorporar actitudes y
comportamientos éticamente
orientados.
 SUFRIMIENTO MORAL

Intervenciones médicas que prolongan el sufrimiento

La futilidad hace referencia a un tratamiento o
intervención clínica agresiva en pacientes que
probablemente no experimentarán ningún beneficio.
La futilidad es contraria a los principios bioéticos de
beneficencia y de autonomía.

Alta precoz y reducción de las estancias medias

La disminución de la estancia media de los enfermos
hospitalizados es otro ejemplo claro de “conflicto”
entre los objetivos empresariales y los valores
profesionales.
 • Las enfermeras que han actuado como
whistelblowers o denunciantes se han
EL FENOMENO enfrentado a complejos dilemas. Para
WHITTLEBLOWING la enfermera, la tercera persona
afectada, que recibe un trato
inadecuado o es objeto de mala praxis,
suele ser el paciente. Ello implica que,
si decide no actuar u ocultar la
conducta dañina de un colega o
• Whistleblowing significa denuncia derivada de un problema organizativo,
de irregularidades o de malas es cómplice de la situación
prácticas que causan o pueden
causar daños innecesarios, o bien
que implican una violación de los
derechos de terceras personas.
Más concretamente, el objetivo
del Whistleblowing es intentar
frenar conductas dañinas y
prevenir que se reproduzcan en el
futuro.
 SOBRE LAS REDES RELACIONALES
Y LOS COMPORTAMIENTOS
NEGATIVOS

Las conductas intimidatorias implican una secuencia de

maltrato psicoemocional episódico, humillaciones e
intimidación explícita o sugerida, que interfiere en la
ejecución profesional y en poco tiempo en la salud de la
persona acosada, en forma de enfermedades, trastornos
psicoemocionales inespecíficos, disminución de la
autoestima, trastornos del sueño y/o de la alimentación,
problemas psicosomáticos y síndromes ansiosos y
depresivos. Los comportamientos agresivos
 Cuando nos referimos a la ética del cuidado
de enfermería, necesariamente tenemos que
afrontar situaciones reales, evitando hacer
algún daño, ya sea intencionadamente, por
omisión, pericia, negligencia o
accidentalmente. Debemos comprometernos
con quien cuidamos, haciendo valer la
dignidad de su persona, el respeto a su
dignidad, y ejerciendo un trato digno con
responsabilidad.
 La ética del cuidado tiene que ver con ese
valor que le damos a la intimidad de quien uno
cuida; ese alguien debe ser visto y sentido
como un ser único, quien puede tomar
también sus propias decisiones; quien tiene sus
ideales, mitos, símbolos y su propia visión de la
realidad; es decir, significa tratar a cada
persona individualmente.
 ETICA PROFESIONAL DE LA ENFERMERIA

Las profesiones son actividades ocupacionales por

medio de las cuales un colectivo de personas presta a
la sociedad un servicio específico en respuesta a
necesidades importantes. Podemos resumirlas diciendo
que una profesión en una actividad ocupacional que
presenta los siguientes rasgos:

Constituye un servicio a la Constituye un servicio a la Se basa en conocimientos

sociedad. Servicio que
responde a una necesidad
y resulta, por ello,
indispensable, esencial
para el mantenimiento de
tal sociedad con su grado
de desarrollo y bienestar.
sociedad. Servicio que
responde a una necesidad
y resulta, por ello,
indispensable, esencial
para el mantenimiento de
tal sociedad con su grado
de desarrollo y bienestar.
y habilidades especiales.
El colectivo profesional
posee un cuerpo propio
de conocimientos que se
intenta acrecentar y que
guía la actividad
profesional.

Se basa en conocimientos y
habilidades especiales. El
colectivo profesional posee un
cuerpo propio de conocimientos
que se intenta acrecentar y que
guía la actividad profesional.
Es realizada tomando en cuenta el interés
del cliente. El conjunto de los componentes
de una profesión se organiza para
defender sus intereses y buscar su
desarrollo, pero al tiempo se preocupa
también por la calidad del servicio que
presta, tomando en cuenta el interés del
cliente al que dirige sus servicios.

El colectivo aspira a establecer

las normas y modelos de su
actuación y reclama juzgar la
calidad de sus servicios.
 Un rasgo que tradicionalmente se ha considerado
característico de las profesiones (frente a los
oficios o las actividades empresariales) es que
ponen énfasis en su compromiso moral, lo que se
refleja en la adopción de un código
deontológico. Y ello debido, en buena medida y
entre otros motivos, al deseo de alcanzar un
reconocimiento y un estatus social.
 En las décadas de los sesenta y los setenta, el
creciente rechazo del paternalismo profesional
habría conducido la atención hacia las
relaciones profesional-cliente y los problemas
éticos que se plantean en la práctica diaria (en el
caso de la asistencia sanitaria, por ejemplo, el
tema del consentimiento informado).
 Y más recientemente se habría producido una
ampliación de la perspectiva, incluyendo asuntos
que se refieren a la sociedad en general, como
es el de la justicia en la distribución de recursos
escasos. La dimensión pública, pues, estaría
pasando al primer plano de la ética profesional.
 Las obligaciones morales hacia dentro de la profesión no
pueden apoyar esa tendencia, sino que han de venir
matizadas por el hecho de que la sociedad necesita que
DEBERES las profesiones asuman su papel dentro de ella con la
responsabilidad moral que se deriva de la importancia de
RELATIVOS A su función. Las profesiones tienen sentido por la misión que
cumplen en la sociedad. Por tanto, no se debe olvidar que
LA PROPIA asumir con responsabilidad esa misión es lo que legitima su
existencia y su ejercicio.
PROFESIÓN Ese compromiso moral no impide que los grupos
profesionales luchen por lo que consideren sus derechos,
condiciones dignas de trabajo, justicia en la remuneración
y cualquier tipo de beneficios para sus miembros.
 Hay que reconocer que son los que
tradicionalmente han tenido más peso en
la ética profesional. Y es que las
profesiones normalmente prestan servicios
directamente a los individuos; esa es la
tarea que absorbe la mayor parte del
tiempo y las energías del ejercicio
profesional.
 Dado que se trata de servicios importantes,
el cuidado de la salud por ejemplo, los
individuos quedan en una situación de
dependencia frente a los profesionales, de
forma que de éstos depende la realización
de bienes esenciales para aquellos.
Como los individuos particulares,
también la sociedad en su conjunto
depende de las profesiones. Por eso, los
deberes profesionales públicos no son
menos importantes que los privados,
aunque sean más difíciles de definir y
de exigir.
Para comprender en qué sentido y
hasta qué punto la sociedad depende
de las profesiones, tengamos en cuenta
que éstas:
Poseen una información y un conocimiento importantes a
la hora de establecer políticas, estrategias, e incluso leyes.

Desempeñan un papel fundamental en la puesta en

marcha de esas políticas.

Contribuyen a que crezcan el conocimiento, la

tecnología y la cooperación a gran escala, de los
que depende la vida en las sociedades modernas.

Además, ejercen una labor importante en la protección e

interpretación de valores sociales, así como en la tarea de hacer
que esos valores cristalicen en instituciones y prácticas
concretas.
 Compartiendo el conocimiento
Ofreciendo su servicio específico
especializado para asesorar
a cada uno de los miembros que
técnicamente en el análisis, la
componen dicha sociedad. Es el
planificación y la puesta en
más evidente: respondiendo
marcha de políticas En cuanto a
como profesionales a las
la enfermería, es mucho lo que
necesidades de las personas, se
puede ofrecer en este sentido en
sirve a la sociedad. Por lo que
beneficio de la atención primaria,
respecta a la enfermería, es el
la educación sanitaria, la
más claramente realizado.
atención a los ancianos, etc.
Ofreciendo su perspectiva crítica Contribuyendo a un discurso cívico
sobre ciertos valores básicos, su y a un debate moral sobre los fines
significado y su importancia de la sociedad y sus deberes. Se
trata de colaborar a producir una
En el caso de la enfermería, tiene visión de los asuntos públicos que,
mucho que decir sobre el al ser ampliamente aceptada,
“cuidado”, entendido en el sentido proporcione una manera de
pleno y etimológico del término, enfocar los problemas y dirija las
como virtud que implica cercanía, actuaciones encaminadas a
interés y preocupación sincera resolverlos.
 El concepto de cuidar nos puede
valer como eje central de la
El concepto de enfermería se
enfermería, a pesar de que los
articula en torno al de cuidados.
límites con el de curar no estén
En una primera aproximación,
tan claros como a veces se
podríamos estar de acuerdo en
supone, pues, el significado
que la enfermería, en cuanto
originario de curar incluye la idea
actividad, consiste en cuidar a los
de cuidar y quizás es verdad que
enfermos
las funciones de curar y de cuidar
son difícilmente separables.
LA ESENCIA DE LA ENFERMERÍA

La función propia de la enfermera, aquel

terreno donde ella puede reclamar la
iniciativa, consiste en:
“Atender al individuo, enfermo o sano, en la
ejecución de aquellas actividades que
contribuyen a su salud o a su
restablecimiento (o evitarle padecimientos en
la hora de su muerte), actividades que él
realizaría por sí mismo si tuviera la fuerza,
voluntad o conocimiento necesarios.
Igualmente corresponde a la enfermera
cumplir esta misión en forma que ayude al
enfermo a independizarse lo más
rápidamente posible (1971).”
La enfermería interviene cuando la persona
(o el grupo) carece de la capacidad
suficiente para proporcionarse los
autocuidados necesarios, entendiendo por
autocuidados aquellos hábitos y
comportamientos aprendidos que se dirigen
al mantenimiento o la recuperación de la
propia salud:
“La enfermería tiene como preocupación
especial la necesidad del individuo de la
acción de autocuidado y su provisión y
administración de modo continuo, para
sostener la vida y la salud, recuperarse de la
enfermedad o daño y adaptarse a sus
efectos (1983).”
La ética del cuidado se basa en la comprensión del mundo como una
red de relaciones en que sumerge a todos y de la que se deriva el
cuidado propio y de la persona como una responsabilidad personal y
social. Para llevar a cabo indeterminado tipo de actitudes, o prestación
de servicios que sean inherentes al trato con otros individuos, debemos
reflexionar invariablemente en nuestros preceptos y conceptos. El trato a
los individuos debe ser con respeto a los derechos humanos,
acompañando invariablemente los principios morales. El trato hacia
nuestros semejantes es el reflejo de nuestra cultura, de siglos de
evolución y desarrollo. La honestidad y el respeto hacía nuestros
semejantes es fundamental para la continuidad en la evolución y el
desarrollo del hombre. Ética es una pequeña palabra que comprende un
universo de conceptos morales, de integridad y de respeto hacia
nosotros mismos. Por tanto, la ética refleja el resultado de siglos de
evolución y desarrollo en el ser humano, el entendimiento y reflexión
hacia el respeto al derecho ajeno.