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FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA


Fundamentos de ayuda diagnostica I

Tema: Helicobacter pylori

Alumna: IPANAQUE ALFARO ANA


SEMESTRE ACADÉMICO: 2018- I
TRUJILLO – PERU
Helicobacter. pylori en las células epiteliales secretoras de moco
gástrico (x1000). De la biopsia de estómago del Dr.
Marshall tomada 8 días después de que bebió un
cultivo de H. pylori (1985)
• Características microbiológicas
• Bacilo de forma curva gram-negativo.
• Bacterium flagelados en forma de espiral
• “Vive en la mucosa del estomago y en el implante gástrico del duodeno.”
• Con sus flagelos y su forma en espiral
• la bacteria perfora la capa mucosa del estómago y puede encontrarse suspendida en
la mucosa gástrica o
• unida a las células epiteliales.
• Los humanos son el único reservorio conocido.
• El periodo de incubación: 5-10 días
• (de la infección a la gastritis)
• El periodo de portador es
• Desconocido
Prevalencia de Helicobacter pylori en el mundo.
La mitad de la población mundial está infectada
• Mecanismo de defensa de H. pilory
• 1.-
Produce adhesinas se unen a los lípidos y carbohidratos asociados a la
membrana (adhes.a las c. epiteliales).
• 2. Instala en el moco, combate el ácido del estómago (UREASA ) en bicarbonato y
amoníaco. Esto crea una nube de productos químicos que neutralizan el ácido
alrededor del H. pylori.
• Muerte programada de c. ep.
Patogenia
H. pylori prolifera en la capa de moco sobre el epitelio mucinasa
No se elim.respuesta inmune del huésped.
Sobrevive y crece por variedad de f.v. (proteasas) Inflamación
gástrica (neutrófilos y mononucleares).
Alteran la producción de ácido gástrico destrucción de tejidos.
D. tis. Mucinasas, peptidasa, fosforilasa
A interrumpen el moco gástrico.
La citotoxina vacuoladora (VacA)-apopt. en las células epiteliales.
S. sec.(PAI) que inyecta VacA,en las c. ept.
El jugo gástrico normal
posee un pH < 4
• Transmisión

• Transmisión entre personas que


comparten el mismo ambiente .
• A través de la exposición
• fecal-oral / oral u oral +
• Por instrumentos m. contaminados
Manifestaciones
clínicas
Dolor epigástrico con ardor.
A menudo el dolor se agrava con el estómago vacío.
Dolor nocturno es común.
Poco apetito.
Anorexia.
Quemadura restroesternal. H.pylori es el agente causal de:
Indigestión (dispepsia). Gastritis antral(más del 50%)
Eructos. Úlcera duodenal (95%)
Náusea. Úlcera gástrica (70-80%)
Cancer gástrico (60-70%)Síndromes extraños (asociados con acné
Vómito.
rosácea, síndrome de veteranos del
Molestias según tipo de alimento o golfo, síndrome de fatiga crónica y halitosis crónica)
bebida Aumenta el riesgo de linfoma gástrico tipo MALT.
Sangre en las heces. 72-98% pacientes con linfoma MALT están infectados con HP
Erradicación del HP provoca una reducción del linfoma MALT en
un 70-80%. (62 % de los linfomas MALT de bajo grado
tienen remisión completa dentro de los 12 meses
METODOS DE DIAGNOSTICO

Métodos invasivos Endoscopia digestiva alta Biopsia gástrica

Prueba de la ureasa

Cultivo

Histología
Diagnóstico de la infección por H. Pylori
Métodos no invasivos Otras muestras

SEROLOGÍA
ANTÍGENO EN HECES
PRUEBA DE LA UREA EN EL
ALIENTO
PCR

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