Universidad Técnica De Ambato

Facultad De Ciencia De La Salud

Carrera De Enfermería
NEONATOLOGIA
TEMMA: Examen físico del tórax
NOMBRE: Ivonne Herrera
SEMESTRE: Septimo
 OBJETIVOS
Objetivo general
Conocer la importancia del examen físico del tórax en recién
nacido a través de una revisión bibliográfica con la finalidad de
realizar de la manera correcta un examen físico de tórax al recién
nacido
Objetivos específicos
Analizar sobre las anomalías que podemos encontrar en el examen
físico.
Dar a conocer porque es importante realizar el examen físico de
tórax.
Informar sobre la manera correcta de realizar examen físico de
 EXAMEN GENERAL DEL TORAX

se debe observar la estructura, la musculatura y

las glándulas mamarias.
 HALLAZGOS NORMALES

 Cilíndrico como un barril

 Diámetro anteroposterior y transversal similar
 Simétrico
 Costillas horizontales.
 Apéndice xifoides prominente.
 Mamas de 1 cm de diámetro
 Congestión mamaria y producción láctea “leche
de brujas” ,influencia hormonal materna.
 Respiración de predominio abdominal
HALLAZGOS ANORMALES ESTERNOCOSTALES

FISURA ESTERNAL
rara malformación congénita cuya causa
es desconocida

resultado de una alteración de la fusión

esternal y es el término utilizado cuando los
dos hemicuerpos están separados.

Esta malformación ocasiona una falta de

protección de los órganos del mediastino y
cuando es total puede ocasionar al nacer,
por inestabilidad de la caja torácica, un
cuadro de "distress" respiratorio de grado
variable.
 TORAX EN EMBUDO
conocida
como pectus
excavatum

la deformidad puede hacerse es una depresión de la mitad inferior

progresiva, por lo que debe del esternón y el apéndice xifoide se
evaluarse de forma periódica el acerca a los cuerpos vertebrales y
estado cardiovascular (por el forma una gran depresión entre
desplazamiento cardíaco) ambas mamas

puede provocar trastornos respiratorios,

ya que el estrechamiento en la línea
media del tórax puede producir una
alteración pulmonar de tipo restrictivo.
 TORAX EN QUILLA

conocida como en una En ocasiones se

tórax de pichón angulación asocia a
o pectus hacia delante malformaciones
carinatum. del esternón, cardíacas y
forma una óseas.
prominencia
con vértice
central y
aplanamiento
lateral de las
costillas.
 AGENESIA DE
COSTILLAS

La falta de
varias costillas

Síndrome de Síndrome de Síndrome de

Seckel: trisomía 13 trisomía 4

Se caracteriza por baja Retardo mental grave

Posee costillas
talla, microcefalia, con convulsiones o sin
posteriores delgadas
agenesia de costillas y ellas, trastornos en el
con ausencia de
nariz prominente. Es crecimiento, ausencia
algunas de ellas o sin
autosómica recesiva y de algunas costillas o
ausencia.
sólo posee 11 pares de costillas
costillas. supernumerarias.
 DISPLASIA ESPONDILOCOSTAL
Las malformaciones
asociadas con más
frecuencia son anomalías
vertebrales que incluyen
hemivértebras, ausencias
vertebrales o fusiones, y
anomalías costales

pueden ocasionar
observan graves
la muerte en los
anomalías como el
primeros años de
nacimiento con
vida por las
frente ancha, tórax
alteraciones
muy corto y dedos
cardíacas y
largos.
respiratorias
 ANOMALIAS MUSCULARES

entre éstas se encuentran la ausencia congénita del

pectoral mayor, menor y del supraespinoso, y más raro
aún, la ausencia de todos los músculos que se insertan en
el borde vertebral del omóplato.

SINDROMME DE POLANDS

• defecto unilateral de los músculos pectorales

• más común en varones, y en 75 % de los casos el
defecto es observado en el lado derecho del cuerpo
 ANOMALIAS DE LAS GLANDULAS
MAMARIAS

AMASTIA
ausencia de una o ambas mamas
ATELIA
Aunsencia de uno o ambos pezones
QUISTES AREOLARES
Son quistes benignos de retención, de pequeño
tamaño, cuyo diámetro oscila entre 1 y 2 mm, los
cuales están provistos de un contenido
blanquecino.
MASTOPATIA
 congestión mamaria de forma simétrica; alcanza un diámetro mayor de 1
cm.
 A la palpación la glándula es dura, indolora y recubierta de piel normal.
 Salida de un líquido claro por el pezón,
 Esta tumefacción mamaria depende de la transferencia placentaria de
estrógeno por el ovario y de prolactina por el lóbulo anterior de la hipófisis.

AUMENTO DE LA DISTANCIA INTERMAMARIA

 La distancia intermamaria guarda estrecha relación con el tamaño del tórax;
esta separación es mayor en el período neonatal.