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• RADIOGRAFIA:primer método Dx
• TOMOGRAFIA: Confirmación de fracturas agudas
cuando los Rx son dudosas
• Diagnostico de fracturas cervicales .
• TC c/contraste, orienta a los radiólogos
intervencionistas en la angiografía y Embolización
selectiva de arterias lesionadas :
B) POR SU ETIOLOGIA:
1. FRACTURA ACORDE:
Traumatismo en hueso libre de enfermedad.
2. FRACTURA DE ESTRESS (FATIGA O MARCHA):
• Atletas: pubis, tibia (espinilla)
• Bailarinas: tibia (⅓ medio)
• Tosedor crónico: Costillas bajas
• Marcha: metatarsianos
FRACTURAS DE STRESS
FRACTURAS
C) FRACTURAS PATOLOGICAS: HUESOS DEBILITADOS.
Por enfermedad local:
•Carcinoma metastático
•Infecciones
•quistes
Por enfermedad difusa:
•Osteoporosis senil: dorso lumbar, cuello femoral
•Enfermedad de Paget
•Mieloma múltiple
•Metástasis difusa
FRACTURAS
PATOLÓGICA
Fx transversa de
fémur en una
osteomielitis crónica
FRACTURAS
PATOLOGICA
Fx en
osteoporosis de
calcáneo
FRACTURAS: FORMAS DE PRESENTACION
A)TIPOS:
CERRADA (SIMPLE ): SIN COMUNICACIÓN CON EL EXTERIOR
ABIERTA(COMPLICADA): HERIDA COMUNICANTE CON EL
EXTERIOR
B) INCOMPLETA:
FRACTURA ESTABLE CON
ROTURA CORTICAL
INCOMPLETA
FRECUENTE EN INFANCIA
Rotura transversa ,
incompleta. Tallo
verde
FRACTURA INCOMPLETA : TALLO VERDE
FRACTURAS
INCOMPLETA
FX “TORUS”
ARRUGAMIENTO DEL
CORTEX
FRACTURA INCOMPLETA : SIGNO DEL” TORUS”
NUMEROSOS
FRAGMENTOS EN
FRACTURA DE
TIBIA Y PERONÉ
FRACTURAS
FRACTURAS “ ALAS DE
MARIPOSA”:
ES UN FRAGMENTO
TRIANGULAR
DESPRENDIDO DE LOS
DOS FRAGMENTOS DE LA
FRACTURA
FRACTURAS
POR AVULSION:
FX DE UN
PEQUEÑO
FRAGMENTO OSEO
DONDE SE INSERTA
UN LIGAMENTO O
MUSCULO
FRACTURAS
B) CONFIGURACION :
1. TRANSVERSA
2. OBLICUA: 45%
3. ESPIRAL : POR
TORSION ,
COMPRESION,
ANGULACION.
FRACTURAS
C) POSICION DE LOS
FRAGMENTOS:
POSICION DE LOS FRAGMENTO
DISTAL EN RELACION AL PROXIMAL.
C.1.A BUEN
ALINEAMIENTO:
NO HAY DESVIACION
FRACTURAS
C) POSICION DE LOS FRAGMENTOS
C.1.ANGULACION:
DESVIACIÓN
EN VARO, VALGO
FRACTURAS
C. POSICION DE LOS
FRAGMENTOS
C.2.A
DISTRACCIÓN :
( FRAGMENTOS
SEPARADOS)
FRACTURAS
C) POSICION DE LOS
FRAGMENTOS:
C2. B.
ACABALGAMIENTO :
. NO HAY APOSICION .
. ACORTAMIENTO DE LA
EXTREMIDAD
FRACTURAS
LOCALIZACION
• EPIFISARIAS→
FRECUENTE EN
NIÑOS: EP.
DISTAL: RADIO,
TIBIA .
• DIAFISARIA.
Dependiendo la edad del paciente varia el sitio de máxima
debilidad, el llamado ¨eslabón débil¨¨de la cadena donde puede
ocurrir una fractura.
FRACTURAS DE COLLES
Fractura extremo distal del radio con desviación dorsal del
fragmento distal
C/S. Fx apófisis estiloides del cubito.
Complicaciones:
• Artritis post traumática
• Parálisis del N. mediano.
FRACTURA DE BENNET: Fractura en la base del pulgar
FRACTURA DEL CARPO
FRACTURA DE ESCAFOIDES:
Es la mas frecuente del carpo
Difícil de diagnosticar
Complicaciones:
•Necrosis avascular
•Retardo de la consolidación
Locales:
80% cuello
20% polo proximal
10% polo distal.
FRACTURA DEL CARPO:FRACTURA DEL ESCAFOIDES