PROYECTO FONDO GLOBAL :

FORTALECIMIENTO DE LA PREVENCIÓN Y
CONTROL DEL SIDA Y TUBERCULOSIS EN
EL PERÚ

OBJETIVO 2 – TB:
“DISMINUCION DE LA TASA DE INCIDENCIA DE
CASOS POSITIVOS DE TUBERCULOSIS EN LOS
NUEVE PENALES MAS GRANDES DEL PAIS”

CONSORCIO
 En el Perú:

93% hombres
• 2003 28,423 PPL
7% mujeres

• El 51% de se encuentra en los 9 penales

más grandes del país.
 Problemática TBC en Penales

En el Perú, las personas privadas de su Iibertad,

provienen de los sectores más vulnerables
socialmente.

Incremento de conductas de riesgo

alcoholismo y drogadicción.

Malas condiciones de vida y hacinamiento.

El clima de violencia y la humillación de la prisión

obstaculizan el acceso a la atención

“El compromiso político sostenido de todas las autoridades

responsables de las prisiones y de la salud es fundamental para el éxito
del control de TB ”
 Tiempo: 18 meses

E.P.
E.P. Miguel Lurigancho. E.P.
Lima.
Castro Castro. Socabaya.
Lima. Arequipa.

E.P.
E.P. Picsi.
Chiclayo Ámbito del Proyecto Castilla.
Piura.

E.P.
Ica. E.P. Callao.
E.P. E.P.
Huánuco. Trujillo.
 9
Monitoreo y 1
Evaluación Elab. de una Guía
Nacional de
8 Atención de
Consejería, VIH y TB
manejo y
Referencia de
internos con
VIH-SIDA
2
Actualización en
ACTIVIDADES
Estrategia
DOTS y Capacitación
en DOTS-PLUS,

7
Despistaje de
VIH en
Internos
4 3
Plan de IEC Plan de Abogacía
para los internos para los
Relacionado a Prevención Administradores de los
y control de TB” penales
 Actividad 1 ELABORACIÓN DE UNA GUÍA NACIONAL DE ATENCIÓN
DE VIH Y TB (TB Y TB-MDR) EN PENALES
Objetivo Específico Crear conciencia en el personal de salud del INPE, sobre la
importancia del uso de la Guía como instrumento para el
control y prevención de la tuberculosis y el VIH/SIDA

Una Guía Nacional que orienta la atención de pacientes con

TB sensible a medicamentos, TB multirresistente, la coinfección TBC-
VIH, el manejo de tratamiento antiretroviral, la comorbilidad, normas
de bioseguridad y aspectos éticos de la atención.
Distribuida a 100 Instituciones, 83 Penales y 17 Instituciones.
 Actividad 2 Actualización en estrategia DOTS y capacitación en DOTS-
PLUS, coinfección VIH-TB. Normas de seguridad para
Tuberculosis
Objetivo Específico Fortalecer las competencias de los profesionales de la Salud
EP en el manejo de la estrategia DOTS / DOTS PLUS,
coinfección – VIH / TB. Normas de Bioseguridad para
Tuberculosis

 Elaboración de 4 Módulos de Capacitación:

Módulo I: Detección y Diagnostico de la TB, TB-MDR y Coinfecciones VIH-TB
Módulo II: Administración y Seguimiento en TB, TB MDR bajo la Estrategia DOTS y DOTS-
Plus, Coinfección VIH/TB
Módulo III: Prevención y promoción de la salud en TB, TB MDR y coinfección de VIH – TB
Módulo IV: Bioseguridad en tuberculosis y VIH / SIDA
Módulo V: Gestión de los servicios de salud en EP en TB, TB MDR y Coinfección VIH - TB
SEGURIDAD Y ADMINISTRACIÓN EN LOS PENALES

MINISTERIO
DEL INTERIOR Informados y sensibilizados

• Problemática TBC.
• Repercusión en la
INPE sociedad.
• Responsabilidad en el
adecuado desarrollo de
estrategias de prevención
MINISTERIO y control al interior del
DE JUSTICIA penal.
Actividad
Actividad 33 PLAN DE ABOGACÍA PARA LOS ADMINISTRADORES DE LOS
PENALES (INCLUYENDO AUTORIDADES Y POLICÍA NACIONAL)
Objetivo
Objetivo Implementar en los 9 principales penales del país, disposiciones
General
General internas que orienten la prevención y control de la TB

 Estudio de Percepción sobre la problemática de la TBC / VIH / SIDA

 Plan de Abogacía
 Mesas de Diálogo
 Talleres en Lima y regionales
 Normas
• PPL: No se han incorporado en la lucha contra la TB
No se sienten autores importantes en la prevención de TB

• Actividades Información, Educación y Comunicación (IEC) acerca del

reconocimiento de síntomas de TB.
• Referencia temprana de PPL para el tratamiento.
• Fomento de prácticas saludables.
Actividad 4 PLAN IEC PARA LOS INTERNOS RELACIONANDO A PREVENCIÓN Y
CONTROL DE TB
Objetivo
Objetivo Promover la participación de las PPL de los penales seleccionados
General En el cuidado de su salud y en el apoyo en las actividades del Plan IEC

 Diagnóstico comunicacional en las PPL respecto a la prevención

y control de TB en los penales seleccionados.
 Taller de Diagnostico Comunicacional Modulo de IEC
 Taller de IEC para personal de Salud del INPE
 Talleres de formación de promotores.
 Material de IEC : Video, Rota folio, folletos y Afiche.
 Actividades de fomento de salud.
 Jornadas informativas para PPL y sus familiares
 T o d o lo q u e n e c e s ita s s a b e r s o b r e
FOLLETO

A p re n d a m o s ju n to s
a p r e v e n irla y
c o n tro la rla
ROTAFOLIO
• Infección VIH   riesgo de TB
• En las cárceles existe un  de la tasa de VIH en relación a
población general (1,1 %)*

• Captación activa de internos infectados con VIH y

su aislamiento relativo del resto de la PPL  
Tasa de incidencia de TB en penales.

* Estudio de vigilancia centinela OGE PROCET INPE INS 1999

Actividad 7 DESPISTAJE DE VIH EN INTERNOS

Objetivo
Objetivo Despistaje serológico de infección por VIH en internos de los
General
General 9 principales establecimientos penitenciarios del país

• Realizar despistaje serológico de VIH en internos de 9

penales previa consejería pre-test, consentimiento
informado y consejería pos-test.
• Estudio de vigilancia centinela de segunda generación para
VIH y sifilis en PPL con la participación del INPE, INS y
OGE
• Infección VIH   riesgo de hacer TB

Protección adecuada a estos pacientes

Adecuado control y tratamiento con antiretrovirales

implica

• Capacitación sobre el manejo de coinfección TB-VIH

Implementación del despistaje
Actividad CONSEJERÍA, MANEJO Y REFERENCIA DE INTERNOS
8 CON VIH / SIDA EN LOS PENALES
Objetivo Diagnosticar y referir internos con VIH / SIDA en los penales
a fin de protegerlos de la co-infección TB y otras infecciones
oportunistas mediante el acceso a la TARV

 Elaboración de 4 Módulos de capacitación para la atención integral

del VIH/SIDA:
Módulo I: Atención Integral de las PPL con VIH-SIDA: Profilaxis y Manejo
de la Coinfección VIH-TB y otras infecciones oportunistas.
Módulo II: Estrategia TARGA, fundamentos, evaluación y VIH / SIDA
Módulo III: Gestión de los servicios de salud de los EP para la atención
integral del VIH/SIDA. Referencia de internos. Registro e Inf.
Módulo IV: Consejería Pre – Test VIH Consejería de Soporte en PPL

 Atención integral a 142 PPL positivos.

 Actividad 9 MONITOREO Y EVALUACIÓN
Objetivo Diseño e implementación del Sistema de Monitoreo y Evaluación

 Implementación del Sistema de Monitoreo y Evaluación

(Software)
 Aula Virtual (Documentación, tareas y exámenes a distancia del
Diplomado)
Sostenibilidad :

• Involucramiento del MINSA y autoridades de Penales: INPE,

Ministerio de Justicia y Ministerio del Interior en las diferentes
actividades del objetivo.

• Promover el desarrollo de agendas en la que la problemática

de la TBC en los penales sea entendido y asumido como
problema de salud pública que involucre a la sociedad en
acciones concretas.

• Compromiso y participación activa de los organismos

nacionales e internacionales de defensa de derechos humanos
y de apoyo social.
 “El respeto a los derechos fundamentales de
los presos supone que la provisión de
tratamiento preventivo y asistencia sanitaria
debe ser equivalente a los proporcionados a la
comunidad general” (*)
(*) Consejo de Ministros del concejo de Europa
“El compromiso político sostenido
de todas las autoridades
responsables de las prisiones y de
la salud, es fundamental para el
éxito del control de TB”