La atención del embarazo es un proceso

socio histórico que ha tenido cambios a lo

largo de la historia y usualmente ha estado
rodeado de mitos y tabúes. Los orígenes de
la atención del embarazo se remontan a
los inicios de humanidad.

En Egipto, las mujeres eran atendidas sólo por

mujeres, el parto lo desarrollaban en cuclillas, en
el suelo o sobre ladrillos y usaban estimulantes del
parto: sal, cebolla, aceite, menta, incienso, vino,
cáscaras de escarabajo y tortuga.
Proporcionaban también orientaciones sobre la
lactancia. En el año1500 a.C aparecen en
egipcios y judíos las primeras prácticas higiénicas
donde el alumbramiento se producía en
cobertizos especiales, con techos de paja,
además la madre tenía que morder la placenta
después del parto.
 Sorano de • Describió maniobras para la atención del parto en
Éfeso (98-138 d. podálica, cómo cambiar la posición del feto hacia
cefálica y el desprendimiento de los hombros.
C.) • Escribió sobre distocias, cómo proteger periné en el
parto semejante a lo actual.

• predominó la superstición, reinó la infección puerperal

400 y 1400 d.C en el dominio de la astrología, religiones y curandería.
• Los médicos no examinaban, no observaban ni
palpaban y para el parto se consideraba inapropiado
examinar a las pacientes.

1513 • el libro “El Jardín Rosa” en el que se daba indicaciones

sobre la alimentación en el embarazo

Eucharius Röslin
• repotenció la idea de versión podálica y la gran
Ambrosio Paré extracción en nalgas

(1510-1590)
 • Desarrollo del fórceps obstétrico de dos hojas
siglo XVII de aplicación separada y articulado, inventado
por la familia Chamberlein en 1598.

• diseñó un método de extracción para la

Francois Mauriceau cabeza última en el parto en nalgas
(1637-1709) • . fue tal vez el primero en atender el parto en
cama y describió con detalles el cuadro de
eclampsia y de infección puerperal

1812
Naegele • Estableció el modo para calcular la edad
gestacional y la fecha probable de parto,
considerando la amenorrea.
1821 • Descubrió la auscultación en obstetricia con el
internista J.Alexandre que se verificaba la vida fetal in útero.
Lejumeau

Dr. Adolfo Pinard • Fue uno de los primeros en exaltar la semiología

del examen abdominal en el embarazo.
(1844-1934) Estableció las condiciones para aplicar un
fórceps
 Los patrones culturales
tradicionalmente asignaron a la
mujer el rol de la atención del parto,
acto que según los registros
históricos se realizaba en casa,
como por ejmeplo La Tlamatquiticitl,
partera entre los aztecas.

En Perú durante la época preincaica, ya se

tenía conocimiento claro del embarazo
como resultado de la relación sexual.
Tenían mecanismos de planificación
familiar y existían mujeres que ayudaban
en el parto.
la historia peruana revela que en el año
1025 a.C. ya se prescribía la hierba
Witapallo, con el objetivo de reducir el
dolor de las parturientas
 Las matronas nacen El hito histórico que
como parte asistencial cambio esto fue la
del proceso del ascendiente mortalidad
embarazo, siempre han causada por el
existido y han asistido a empirismo obstétrico a lo
las embarazadas antes, cual como solución se
durante y después del dispuso la enseñanza de
parto. estas matronas.

Consecuentemente las En América Latina las

matronas dejaron de matronas provenían de
llamarse así y pasaron a familias establecidas de
ser llamadas obstetras chamanes y curanderas.
En el siglo XVII, en Lima, la profesora de obstetricia Feliciana
de Jáuregui trató de erradicar el empirismo obstétrico que
estaba causando mortalidad.

En 1781, el padre Francisco Gonzales Laguna, propuso una

cartilla para la educación a parteras con normas y
principios morales

En 1826 se estableció una Escuela de Parto y una Casa de

Maternidad, actualmente la Escuela Académico
Profesional de Obstetricia de la UNMSM y el Instituto
Nacional Materno Perinatal respectivamente,
1829, se dicta la primera clase de Obstetricia por madame Fessel
quien estableció reglas para el funcionamiento de la Escuela de
Partos

La Casa de Maternidad, convirtió a Lima en la primera ciudad en

la América Meridional, que contó con un centro docente para
preparar a las llamadas matronas, hoy obstetras.

La Junta de Medicina señala los requisitos para obtener el diploma

de Matrona. En 1856, durante el Gobierno Provisional de Ramón
Castilla, se oficializó la inclusión de la Cátedra de Obstetricia en la
Facultad de Medicina, para la enseñanza de partos y
enfermedades puerperales
En 1923, por Resolución Suprema, la profesión sólo se ejerce por quienes
posean título universitario y la licencia era obligatoria al igual que para
médicos.
El perfil estaba orientado a la atención pre, intra y posparto, así como el
reconocimiento de la prescripción de fórmulas cordiales, tónicas, de sepsis
y antisepsis.

1961. se reconoce entre los profesionales de las ciencias médicas a

médicos, odontólogos, farmacéuticos y obstetras
MITOS EN EL
EMBARAZO
MITOS COMUNES SOBRE EL
EMBARAZO
◦ Los mitos sobre el embarazo pueden variar de una generación a otra y de una región
a otra. Tal vez los mitos que su abuela asegura que son ciertos, difieran de lo que
realmente es. Los siguientes son algunos de los mitos más comunes sobre el embarazo:
◦ Mito: Pararse de cabeza después de tener relaciones sexuales puede aumentar la
probabilidad de quedar embarazada.
◦ Realidad: Algunos expertos dicen que acostarse durante 20 ó 30 minutos después de
tener relaciones sexuales puede aumentar la probabilidad de concebir porque de
esta manera los espermatozoides se mantienen dentro de su cuerpo, pero no se ha
demostrado que pararse de cabeza ayude a la concepción.
◦ Mito: La forma y altura del vientre pueden
indicar el sexo de su bebé.
◦ Realidad: La creencia popular que afirma
que si el vientre de la futura mamá está
bajo, es un niño, y si está alto, una niña,
simplemente no es verdad. La forma y
altura del vientre están determinadas por
el tono muscular y uterino y por la posición
del bebé. Por esto, es posible que alguien
crea que su bebé es un varón al ver que
usted tiene el vientre bajo, cuando en
realidad el bebé simplemente ha
descendido hacia la pelvis porque se
acerca el día del parto. La forma más
exacta de determinar el sexo de su bebé
es hablar con su médico sobre la
posibilidad de realizar una ecografía.
◦ Mito: La frecuencia cardíaca fetal puede
indicar el sexo de su bebé.
◦ Realidad: La frecuencia cardíaca fetal normal
varía entre 110 y 160 latidos por minuto (lpm),
aunque hay quienes creen que si la frecuencia
es más rápida (normalmente, superior a 140
lpm), el bebé será una niña y que si es más
lenta, será un niño. Pero no ha habido estudios
que demostraran de manera concluyente que
la frecuencia cardíaca sea un indicador del
sexo del bebé. De todas formas, la frecuencia
cardíaca de su bebé probablemente variará
de una visita prenatal a otra, en función de la
edad del feto y su nivel de actividad en el
momento de la visita.
◦ Mito: La forma y lo regordete de la cara durante el embarazo pueden indicar el sexo
de su bebé.
◦ Realidad: Cada mujer aumenta de peso de forma diferente durante el embarazo, y
todas experimentan distintas alteraciones de la piel. Si le dicen que tendrá una niña a
juzgar por su cara rolliza y sonrosada, es posible que tengan razón, pero es igualmente
posible que se equivoquen.
◦ Mito: Prohibiciones alimentarias en el
embarazo
◦ Las mujeres consideran que las
embarazadas deben evitar el consumo
de alimentos pesados, grasosos, con
exceso de condimentos, sal, ají, o
expuestos largamente al sol, los cuales
aumentarían la condición de calidez de
su estado.Asimismo, mencionan que la
embarazada no debería consumir
alimentos o líquidos helados, ya que el
contraste entre frío y calor produce una
enfermedad llamada “pasmo”. Esta
enfermedad se asocia a fenómenos de
contracción y dilatación del sistema
circulatorio que se expresa en forma
inespecífica, ya sea a través de rash
cutáneos en diferentes partes del cuerpo.
◦ Otros alimentos prohibidos para la embarazada son aquellos que provocarían daño o
imperfecciones al feto, entre éstos indicaron todos los alimentos gemelares y
deformes. Por ejemplo, si la embarazada come huevos de doble yema es probable
que tenga hijos gemelos. Durante el debate realizado sobre el embarazo gemelar, las
mujeres concluyeron que este tipo de embarazo no es beneficioso para la familia: “no
es bueno, trae problemas a los niños, trae desgracia”, “siempre hay uno que es débil y
se muere”, otras mencionaron que: “los antiguos decían que es por un mal, por
envidia”. El trasfondo de la discusión era la idea de anormalidad de la situación,
anormalidad que es explicada a través de la intervención de terceros: personas que
tienen la intención de hacer daño a la familia, o castigo del mundo espiritual por
alguna falta cometida por la mujer o su familia.
◦ Por otra parte, las mujeres indicaron que durante el embarazo no se pueden ingerir
alimentos con algún grado de deformidad, generalmente papas o frutas, ya que esta
anomalía es traspasada al feto: “si la mujer come una papa rara así, le sale deforme la
guagua, sale enfermo, a veces chuequito”.
◦ Mito: El gato
◦ Muy distinto es el caso de la primoinfección en la
mujer embarazada, o sea, mujeres que previamente
no tienen el parásito y se infectan estando
embarazadas. En este caso, el parásito circulante
puede atravesar la placenta y provocar daños en el
feto que aún tiene su sistema inmunológico inmaduro.
◦ Como se indicaba más arriba, el único riesgo grave
de una mujer embarazada con respecto a la
Toxoplasmosis, es cuando ella no estaba infectada y
se infecta durante el embarazo. Su condición de
infectada o no, se pone de manifiesto con un simple
análisis de sangre. No existe el aborto a repetición en
la Toxoplasmosis, ya que una mujer que pueda haber
abortado por Toxoplasmosis, quedará inmunizada
para embarazos posteriores.
◦ El seguimiento mediante estudios del suero de las
embarazadas negativas (se recomienda que sea
realizado cada 60 días) permite diagnosticar una
primoinfección. Si se detecta, existe tratamiento
específico que disminuye considerablemente el riesgo
de la transmisión congénita. Existe tratamiento
también para el recién nacido que reducen el
número de secuelas y su gravedad.
COSTUMBRES
REGIONALES
COSTUMBRES EN GRUPOS SOCIALES DE LA REGIÓN AMAZONICA

DIETAS DURANTE EL EMBARAZO

•La alimentación consiste básicamente en plátanos verdes y alimentos elaborados en base a la yuca (masato, el cual se da a los
niños desde pequeños), complementándose con semillas, frutos, tubérculos, reptiles, caracoles y miel. Además, usan otros
productos, como maderas, hojas, cortezas, raíces, y flores. Para el pueblo Awajun y Wampis, es muy importante el manejo y
cosecha de productos que existen en el bosque, manteniendo vivo todo un sistema de concepciones mágicas que repercuten en
el sistema nutricional, como es el caso de las DIETAS, que son restricciones, no necesariamente alimenticias, que se cumplen
para lograr un fin deseado.
•La gestante no debe comer papaya porque el niño cuando nace tendrá la cabeza con forma de papaya. No debe comer carne de
venado (monte) porque será muy inquieto, puede producir fuertes dolores al vientre materno y puede nacer cutipado.
•No debe comer sachavaca porque puede hincharse el hígado del bebe
• No debe comer frutas rastreras o trepadoras porque el niño se enredará con el cordón umbilical
•No debe comer Chonta porque el bebe será cabezón y sufrirá al nacer. La mujer que recién ha tenido bebe no debe comer la
tripa (vísceras) del mono porque su hijo sufrirá de diarreas permanentes.
•No debe tomar ojé porque puede engordar su hijo
•No debe tomar el sulfato ferroso que en la posta se le da porque el niño va ha crecer muy grande y va a ser muy difícil el parto
 CUIDADOS DURANTE LA GESTACIÓN

Los cuidados durante el embarazo también tienen que ver con las actividades diarias, teniéndose diversas
precauciones, como evitar los trabajos pesados o esfuerzos bruscos, entre otros:
 La mujer embarazada debe comer varias veces al día.
 no debe tomar bebidas alcohólicas.
 No debe tomar pastillas que no le receten.
 No debe usar ropas ajustadas.
 Su ropa no debe estar mojada Debe formar sus pezones dando masajes suavemente si es primeriza
COSTUMBRES DE LOS GRUPOS SOCIALES DE LA REGION ANDINA
Según Müllauer-Seichter W. y Monge F. en su libro de Etnohistoria, menciona
sobre las costumbres que preservan la salud en la mujer Cuzqueña (Cuzco) (2).
 La mujer embarazada no debe alterar su ritmo de trabajo, pero debe evitar
largas caminatas, no hacer tejido con agujas ni tomar nada frio, para que los
hijos no salgan “upas” (Idiotas).
 No debe hacer fuerza ni permanecer sentada mucho tiempo, porque crece
demasiado la cabeza del niño y eso es malo.
 Debe cuidar tener el vientre muy alto o muy bajo, porque ambos traen
anomalías en el feto.
 La embarazada debe evitar que le dé el viento, si esto se produce, le duelen
las piernas y las caderas.
 Es recomendable que la gestante no haga un novillo la lana o el hilo, porque
la criatura se enreda con el cordón umbilical.
 No debe comer repollo porque en la matriz se hace un manto que impide el
nacimiento.
 No debe sentarse en la puerta porque la criatura sale “bocona”, incapaz de
guardar secretos.
 Cuando se desea un hijo varón se debe rogar al Niño Jesús de Praga o a San
Martín de Porres.
IMPACTO DE LAS TRADICIONES
SOBRE LA SALUD Y EL
TRATAMIENTO DEL EMBARAZO
IMPACTO DEL PROCESO DE EMBARAZO
PARTO Y PUERPERIO EN LA MUJER DE
LOS ANDES

La gestante campesina goza del respeto de su pueblo

porque es portadora de un nuevo ser
Durante los primeros meses de gestación, la mujer
embarazada continúa con sus labores domésticas y
agrícolas con toda normalidad, trabaja en la chacra
ayudando al esposo y a la familia. Conforme avanzan los
meses requiere de mayor cuidado y cariño por parte del
esposo, quien la irá reemplazando en los quehaceres de
la casa
Dentro del séptimo mes y la penúltima semana del
embarazo, a la gestante se le practica el famoso
“suysusqa" (el cernido o el sacudido).
 PARTO

En el periodo de parto, es
No es visible o pasa muy importante la posición
Llevan a la parturienta a la
desapercibido algún riesgo en la que se desarrolla el
habitación más oscura, la
que pudiera presentarse
ubican en el suelo sobre unos nacimiento del bebé. La
para la madre o el niño,
cueros de oveja y la abrigan posición tradicional, en la
como por ejemplo una
con mantas oscuras para cultura andina es la de
hemorragia uterina,
darle más calor, luego se cuclillas, cuya ventaja es que
desgarros perineales o asfixia
procede a sahumar. el niño cae por gravedad
del recién nacido, etc
PUERPERIO
◦ La puérpera para evitar el sobreparto deberá permanecer en cama sin levantarse,
por lo menos quince días. Un ritual especial (que actualmente está desapareciendo)
es el "unu walthay", para que la mujer debilitada por el enorme esfuerzo realizado
durante el parto, recupere sus fuerzas, se le prepara un amasijo de hierbas medicinales
entre las que están: flores de chiri chiri (propiedad antibacteriana), salvia, manzanilla y
romero; todo esto se muele en un batán, hasta que se logra una sustancia verde
espesa, la que se pone a hervir en una olla de barro. Posteriormente esa masa verde
se frota en el cuerpo de la madre para el alivio general.
IMPACTO DEL PROCESO DE EMBARAZO
PARTO Y PUERPERIO EN LA MUJER DE
COMUNIDADES SELVÁTICAS
Se puede perder el
embarazo por
antojos diarios y
continuos, a veces el
Las embarazan no
Las mujeres inician niño quiere comer y
suelen tomar el
esta etapa a una nosotras no le
sulfato ferroso
edad muy temprana, cumplimos, en una o
porque creen que el
tienen mayormente en dos semanas
bebé nacerá muy
su primer hijo a partir tenemos dolor como
grande y será difícil
de los 15 años. si vamos a dar a luz,
el parto.
entonces como no le
hemos cumplido y
nos baja hemorragia
y perdemos al niño.
PARTO
Durante el parto la futura
madre es trasladada a
una habitación cerrada y
caliente para evitar que le
dé el “frio”. En el proceso
de parto la posición que
adoptan es la misma que
la de cuclillas
PUERPERIO
Logrado con éxito el parto,
es necesario mantener los
cuidados para evitar el
sobreparto, y para tener
una mejor y más rápida
recuperación. Es por eso
que se toman varias
precauciones relacionadas
con la alimentación de la
nueva madre, siendo las
dietas propuestas una serie
de restricciones, tanto de
ingesta de productos
animales y vegetales.