DRA ROCIO GUILLEN PONCE

DR. ALFREDO PALMA CUEVA

El Análisis de Situación de Salud (ASIS)
constituye un proceso analítico-sintético
que permite caracterizar, medir y explicar
el perfil de salud-enfermedad de una
población, incluyendo los daños y
problemas de salud, así como sus
determinantes, con el fin de identificar
necesidades y prioridades en salud, los
cuales son de utilidad para la definición de
intervenciones y estrategias.
La Dirección General de Epidemiología, antes
órgano asesor del Ministerio de Salud, plantea en su
organización estructural dos Direcciones Ejecutivas,
una de ellas lo constituye la Dirección Ejecutiva
Análisis de Situación de Salud cuyas funciones están
determinadas en el Reglamento de Organización y
Funciones del Ministerio de Salud Ley 27657.
 Evaluar la situación y tendencias de salud del país y de
sus determinantes, con especial énfasis en la
identificación de desigualdades en los riesgos, en los
daños y en el acceso a los servicios.
 La identificación de las necesidades de salud de la
población, incluyendo la evaluación de los riesgos de
salud y la demanda por servicios de salud.
 El manejo de las estadísticas vitales y la situación
específica de grupos de especial interés o mayor riesgo.
 La generación de información útil para la evaluación del
desempeño de los servicios de salud.
 La identificación de recursos extrasectoriales que
aportan en promoción de la salud y mejoramiento de la
calidad de vida.
 El desarrollo de tecnología, experiencia y métodos para
el manejo, interpretación y comunicación de la
información a los responsables de la salud pública
(incluyendo actores extrasectoriales, proveedores y
ciudadanos).
 ANALISIS DE SITUACION DE SALUD
ASIS
 Revisando a lo largo de la línea del tiempo el proceso de
análisis de situación de salud del Perú retrocede sus
antecedentes a los años 80 a través de ensayos,
publicaciones. Todos intentos de tener una mirada
comprensiva de las diversas dimensiones del proceso
salud enfermedad en el país.
 Iniciativas locales y regionales se suceden entre los 80 y
90s. Hasta que en el 2001 ante una nueva gestión se
institucionaliza el ASIS como proceso en nuestro país a
través de la creación de la Dirección Ejecutiva de Análisis
de Situación de Salud.
 VARIABLE INDICADOR

POBLACIONTOTAL Población Total

GRUPO DE EDAD Por cada grupo quinquenal

GRUPOS ESPECIALES % de gestantes sobre pobl.

SEXO Sexo

CRECIMIENTO POBLACIONAL Tasa de crecimiento intercensal

FECUNDIDAD Tasa global de fecundidad

NATALIDAD Tasa Bruta de natalidad

MORTALIDAD Tasa de mortalidad Gral.

MIGRACION Tasa neta de migración

 Intervenciones relacionadas a política de
estado.
Reducción de desnutrición Tasa de desnutrición crónica en
infantil menores de 5 años

 Intervención de programas estratégicos.

% de hogares con agua segura

Programa articulado % de menores de 5 años con

nutricional neumonia

% de casos de eda complicado en

menores de 3 años
 En ese sentido es importante puntualizar los siguientes
conceptos:
 Eficacia: Es la capacidad potencial de una intervención para
conseguir un determinado fin en una situación ideal o
experimental.
 Efectividad: Es la capacidad real de una intervención cuando se
aplica en condiciones, prácticas habituales.
 Eficiencia (Técnica) Es la capacidad de una intervención de
alcanzar resultados sanitarios al mínimo costo.
 Costo-efectividad (ACE): Es la capacidad de una intervención en
producir cambios por unidad de costo.
 Costo-utilidad (ACU). Similar al costo efectividad, a diferencia de
este se enfatiza en los resultados sanitarios producidos por la
intervención.
 Costo-beneficio. (ACB). Evalúa los resultados o retornos producidos
por la intervención en unidades sanitarias.
De esta manera, en el año 2001 se elaboran y revisan las actuales Guías del
ASIS y en el año 2002 se lanzan oficialmente las Guías del Análisis de la
Situación de Salud con sus tres componentes y uno integrador.
Las cuatro Guías para el ASIS son:
 Guía para el Análisis de los Factores Condicionantes de la Salud

(demográficos y socioeconómicos),
 Guía para el Análisis del Proceso Salud – Enfermedad (morbilidad y

mortalidad)
 Guía para el Análisis de la Respuesta Social (con énfasis en los programas

y servicios de salud)
 Guía para la Integración de los componentes del ASIS.

Cada una de estas guías contemplan un análisis descriptivo y de evaluación e

interpretación de la información que genera una serie de indicadores que se
sintetizan en una plantilla de priorización de análisis sociodemográfico, del
proceso salud – enfermedad y de la respuesta social.
 Análisis de vulnerabilidad y
I- MARCO
estado de salud
CONCEPTUAL
Priorización de problemas
de salud

II – PROCESO Análisis de priorización de

ASIS intervención en salud

Vinculación de Asís con

toma de decisiones
III – HERRAMIENTAS
APOYO ASIS Monitoreo de intervención
de salud
También se desarrollan otros productos que intentan ofrecer
herramientas prácticas para el análisis de la información de los
epidemiólogos de nuestro país, así elaboramos los Aplicativos ASIS
: el de canales endémicos, análisis poisson, análisis
comportamental, ASIS Map, y otro llamado Base Map, todos
ellos intentan ahorrar tiempo en el análisis de la información
recolectada y otros ayudan en la presentación y análisis de la
información utilizando las modernas técnicas de georeferenciación
espacial.
Así mismo, se desarrolla los Sistemas de Información Geográfica:
Meta Data de Archivos EPI SIG de Salud.
Un producto muy importante es el Servicio de Datos en Salud un
portal de internet desde donde uno puede tener acceso y descargar la
información de las principales bases de datos que pueden ser
utilizadas para analizar la situación de salud de nuestro país, como la
información del ENDES, ENAHO, mortalidad materna, etc.
 Los análisis de situación de salud son ciertos procesos
analíticos, que permiten caracterizar, medir y explicar el
perfil de salud enfermedad de una población, incluyendo los
daños y problemas de salud, así como sus determinantes,
sean éstos competencia del sector salud o de otros sectores.
 Los ASIS se basan en estudios de la interacción de las
condiciones de vida y de los procesos de salud de una
unidad geográfico-política
 Los sustratos de los ASIS son las poblaciones. Las cuales
presentan diferentes niveles de salud, resultante de las
condiciones y calidad de vida desiguales, que se desarrollan
en ambientes específicos.
 Estos ambientes lo constituyen el contexto histórico,
geográfico, demográfico, social, económico, cultural,
político y epidemiológico de los grupos humanos, y en los
cuales existen complejas relaciones de determinación y
condicionamiento
 Desde un inicio de desarrollaron e implementaron las
Salas de Situación de Salud, pretendiendo que
constituyan el espacio físico y virtual donde la
información de salud es analizada sistemáticamente por
un equipo de trabajo y se convierte en un instrumento
para la gestión institucional, la identificación de
necesidades, entre otras. En el Perú se trabaja con esta
iniciativa en todos los niveles, desde la sede del
Ministerio hasta el primer nivel de atención (Ministerio
de Salud, OGE, OPS, DIRESA, Red, Puesto de salud
COMUNICACION
 La Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha
tenido una participación destacada en la promoción
de la salud y el bienestar gracias a sus  programas de
comunicación.

 En 1986, la Carta de Otawa para la Promoción de la

Salud la definió como "el proceso de facultar a las
personas para que aumenten el control que tienen
sobre su salud y para mejorarla". La Carta establecía,
además, que los medios de comunicación son actores
claves para la promoción de la salud.
 Durante la 23a. Conferencia Sanitaria
Panamericana, en septiembre de   1990, se hizo
hincapié en la comunicación social como un
elemento fundamental para la formación básica
de personas, familias y comunidades.
La comunicación para la salud se define:
"la modificación del comportamiento humano y los factores
ambientales relacionados con ese comportamiento que directa
o indirectamente promueven la salud, previenen enfermedades
o protegen a los individuos del daño“.
"un proceso de presentar y evaluar información educativa
persuasiva, interesante y atractiva que dé por resultado
comportamientos individuales y sociales sanos".
Los elementos claves de un programa de comunicación para la
salud son:
 el uso de la teoría de la persuasión,
 la investigación y segmentación de la audiencia,
 y un proceso sistemático de desarrollo de programas. 
 Comunicación organizacional: abarca los procedimientos internos de
comunicación de una organización para asegurar que su misión, metas,
objetivos, prioridades programáticas y estrategias sean entendidos y
promovidos por los miembros del personal a todos los niveles y luego 
transmitidos a la comunidad y a los pacientes
 La educación de los medios: también conocido como educación sobre los
medios de comunicación. El ABC de los medios es el proceso de enseñar a
niños y adolescentes aptitudes de pensamiento crítico acerca de los medios
(televisión, películas, video, radio, impresos, publicidad). Debido al
atractivo y al poder de penetración que tienen, los medios se han
convertido en un canal fundamental del enriquecimiento cultural
 Periodismo especializado en  salud: es la presentación de la
información sanitaria en la prensa y los medios electrónicos
 Mercadeo social: se define como la aplicación de las prácticas
de mercadeo a actividades sociales y sin fines de lucro.  El
mercadeo social se basa en cuatro principios de la
comercialización: producto, precio, lugar y promoción.
 Comunicación sobre los riesgos: es definida por el Consejo
de Investigación Nacional como "... un proceso interactivo de
intercambio de información y opinión entre individuos, grupos
e instituciones, La base teórica de la comunicación sobre los
riesgos se basa en las teorías del comportamiento, en particular
las que se relacionan con la forma en que las personas eligen
opciones en situaciones que crean estrés
 "Eduentretenimiento": La educación por medio del entretenimiento tiene
sus orígenes en América Latina, concretamente en una telenovela peruana
que promueve la costura, en la telenovela mexicana Ven conmigo.
 Comunicación social: Estos programas empezaron a aparecer a fines de
los años sesenta, principalmente en América Latina, como respuesta a una
mayor centralización de los medios de comunicación comerciales. Su
objetivo principal era promover la participación comunitaria y la
programación cultural y educativa para mejorar la estructura de la sociedad