Lcda. María O.

Sánchez
 Área Quirúrgica
Un quirófano es un local convenientemente adaptado para
realizar operaciones o “ intervenciones quirúrgicas” en un
hospital o en una clínica privada. Algunos quirófanos
presentan una separación con un cristal para presenciar la
operación.
Areas de la Unidad Quirúrgica
 Área restringida:
 El transito de personas se limita al personal con la vestimenta adecuada. (bata, gorro,
guantes,botas,etc).
 El paciente puede ser trasladado a una camilla interna y debe estar con la vestimenta
adecuada.
 Se requiere el uso de mascarilla que complementa la vestimenta del quirófano.
 Riesgo máximo de contaminación del paciente sometido a intervenciones quirúrgicas.
 Área semi-restringida:
 El transito de personas también es limitada.
 En esta área el potencial de contaminación es moderado, aunque también el rigor en la
aplicación de las medidas de precaución y protección debe ser máximo (área aledaña a la
entrada del salón de operaciones).
 Área sin restricción:
 Riesgo mínimo de contaminación (taquillas, baños, pasillos aledaños al salón de
operaciones).
 Sirve como área de acceso e intercambio hacia el ambiente externo.
Personal de enfermería en el área
quirúrgica
 Enfermera Circulante:
Se encarga de:
 Verificar el plan de operaciones y el tipo de
intervenciones.
 Verificar que el quirófano esté preparado, montado y
comprobando el funcionamiento de los aparatos.
 Preparar la mesa y comprobar el funcionamiento correcto
de esta.
 Reunir y acomodar los elementos necesarios en la
intervención.
 Recibir al paciente, comprobando su identificación y
reuniendo la documentación y estudios requeridos.
 Ayudar a colocar al paciente en la mesa.
 Colaborar con el anestesiólogo y preparar el monitor.
 Ayudar a vestir a la enfermera instrumentista, cirujanos y
ayudantes. Entre otros.
 Enfermera (Anestesia):
Se encarga de preparar el material de anestesia, supervisará, comprobará. Tomará del
almacén de anestesia los fármacos necesarios anotándolo en el libro de registro. Instaura
una vía endovenosa, con la fluido terapia y la pre-medicación prescrita. Procederá al
registro de las constantes vitales y a la administración de la medicación indicada por el
anestesista.
Colaborará en las maniobras anestésicas intraoperatorias si es requerido. Anotará el tipo
y cantidad de drogas en el registro y en el quirófano. Colaborará en el traslado del
paciente a la camilla y a la sala de reanimación. Preparará todo para la próxima
intervención.
 Enfermera (o) Instrumentista:
 Esta enfermera debe conocer la operación a
realizar.
 Preparar el instrumental y material necesario.
 Realizará su lavado quirúrgico, vistiéndose
seguidamente con ropas estériles y
poniéndose guantes.
 Vestir las mesas de instrumentación,
disponiendo en el orden correspondiente los
elementos a utilizar.
 Ayudar a los cirujanos a ponerse los guantes.
 Ayudar a colocar el campo estéril.
 Entregar los elementos solicitados a los
cirujanos.
 Controlar el uso de gasas y compresas
verificando que sean radiopacas y efectuar el
recuento. Entre otros.
 Asepsia y Antisepsia en el área
Quirúrgica
Definiciones:
 Asepsia:
La asepsia es la condición libre de microorganismos que producen enfermedades o
infecciones. El término puede aplicarse tanto a situaciones quirúrgicas como médicas. La
práctica de mantener en estado aséptico un área, se denomina técnica aséptica.

 Antisepsia:
Utilización de compuestos químicos destinados a inhibir o destruir microorganismos de
piel o tejidos.
 Principios de La Asepsia
Quirúrgica
 Todo articulo empleado dentro del campo estéril debe ser estéril.
 Los bordes de las envolturas estériles no se consideran estériles
una vez que se abra el paquete.
 Las batas se consideran estériles en el frente, desde los hombros
hasta el nivel de la mesa. Las mangas también son estériles.
 Las mesas solo son estériles al nivel de la superficie.
 El personal quirúrgico y los artículos estériles entran en contacto
solo con áreas estériles, el personal quirúrgico y los artículos no
estériles entran en contacto solo con áreas no estériles.
 El movimiento dentro o alrededor de un campo estéril debe ser
tal que no cause contaminación de ese campo.
 La barrera estéril que ha sido infiltrada deberá considerarse
como contaminada.
 Los artículos de esterilidad dudosa se consideran no estériles.
 Antisépticos
 Povidona yodada (7,5% - 8%)
Compuesto de yodo soluble en agua que permite una liberación
gradual. Efecto residual de 4 horas y se inactiva en presencia de
materia orgánica.
 Clorhexidina (2% - 4%)
Reduce la flora microbiana a los 15”. Efecto residual de 6 horas, no se
inactiva en presencia de materia orgánica. Tóxico para oídos y ojos.
 Alcohol (70%)
Compuesto de efecto rápido y casi sin efectos adversos.
 Características de un buen
Antiséptico
 Gran poder germicida.
 Amplio espectro antimicrobiano.
 Acción rápida.
 Efecto acumulativo.
 Baja inactivación en presencia de
materia orgánica.
 Largo efecto residual.
 Baja toxicidad.
 Costo razonable.
 Desinfección
 Proceso físico o químico que permite destruir
microorganismos, no esporas, de un objeto inanimado.
 Desinfectante:
Agentes que destruyen las formas vegetativas o en
crecimiento de los microorganismos, eliminándolos por
completo de los objetos inanimados.
 Esterilización
Proceso físico o químico que permite destruir
microorganismos, incluidas las esporas y micro
bacterias.
Ofrece el máximo nivel de seguridad.
 Métodos de Esterilización
 Autoclave:
 Método más costo-efectivo, actúa desnaturalizando las
proteínas de los microorganismo.
 Calor seco:
 Método muy conocido que requiere de tiempos prolongados
de exposición al calor, causando deterioro del instrumental.
Actúa coagulando las proteínas.
 Oxido de Etileno:
 Proceso químico capaz de esterilizar a baja temperatura, pero
con un tiempo prolongado de exposición.
 Otros métodos de esterilización:
 Plasma de peróxido de hidrógeno, radiaciones ionizantes y
gas de formaldehido.
 Lavado de Manos
 Definición: El lavado de manos es la frotación vigorosa de las
manos previamente enjabonadas, seguida de un aclarado con
agua abundante, con el fin de eliminar la suciedad, materia
orgánica, flora transitoria y residente, y así evitar la transmisión
de estos microorganismos de persona a persona.
 Material:
• Jabón liquido con
antiséptico (solución
jabonosa de Clorhexidina o
Povidona yodada), en
dispensador desechable,
con dosificador.
• Cepillo de uñas desechable
(preferiblemente
impregnado en solución
antiséptica).
• Toalla o compresa estéril.
 Técnica del lavado de manos
 Abrir el grifo (sólo lavabos con sistema de codo o pedal).
 Aplicar jabón antiséptico.

 Lavado mecánico de manos y antebrazos y limpiar debajo de las

uñas con cepillo desechable.
 Aplicar de nuevo jabón antiséptico en manos y antebrazos
friccionando al menos 2'.

 Aclarar con abundante agua.

 Secar por aplicación, sin frotar, con una compresa o toalla

desechable estéril, comenzando por los dedos y bajando hasta los
codos.
 Durante todo el proceso, mantener las manos por encima de los
codos.
 Colocación de los Guantes
 Previo lavado de manos
1.-

2.-
3.-

4.-
5.- 6.-

7.-
Normas para la Clasificación de
Desechos en el área quirúrgica

Los desechos tóxicos son los residuos que

contienen agentes patógenos con suficiente
concentración para transmitir enfermedades.
Hay que clasificar los residuos según sean: infecciosos ( han entrado en
contacto con usuarios), patológicos ( tejidos biológicos, órganos, y
fluidos corporales), y elementos punzo-cortantes.
 Clasificación de los residuos
 CLASE A: Biocontaminados:
Material biológico, sangre humana y productos derivados,
quirúrgicos y anatomopatológicos, punzo
cortante. (Bolsas rojas y contenedores incinerables de espesor tal
que no puedan ser atravesados, y provistos de tapa también
resistente y que impida su volcado).
 CLASE B: Residuos especiales:
Químicos peligrosos, farmacéuticos,
radiactivos. Generalmente se utilizan las bolsas
de color rojo o amarillo.
 CLASE C : Residuos comunes:
Residuos similares a los domésticos.
Recolección y transporte externo
de los residuos
 Limpieza terminal del
Quirófano
 Es la eliminación de microorganismos patógenos y no
patógenos del mobiliario del quirófano; será realizada
cada 8 días por los miembros del equipo de
enfermería.
 Se deben desconectar todos los equipos eléctricos
antes de proceder a la limpieza, solicitar ayuda al
camillero para movilizar los equipos pesados, evitar
sumergir en el agua las almohadas y colchonetas ya
que pueden deteriorarse.
Equipo a utilizar:
 Riñonera con suficiente jabón.
 Guantes desechables, desinfectante, lencería para la
limpieza.

Procedimiento:
 El camillero junto con el equipo de enfermería retira
todos los equipos portátiles del quirófano y los lleva
cerca del lavabo.
 Se lleva agua y jabón al quirófano y se inicia la limpieza
de los objetos que están en el nivel mas alto.
 Sumergir el lienzo en solución jabonosa y limpiar los
objetos, retirar el agua jabonosa cuantas veces sea
necesario; secar cuidadosamente los objetos en orden
descendente.
 Asegurarse que el personal que realiza el lavado del
quirófano limpie adecuadamente paredes, rejillas y
pisos del quirófano.
 Colocar la mesa operatoria en diferentes posiciones
para facilitar la limpieza de la misma.
 Secar cuidadosamente los equipos para evitar el
deterioro.
 Cambiar los filtros de los aspiradores y lavarlos
minuciosamente.
 Colocar los equipos ya limpios dentro del quirófano
ordenadamente.
 Encender las luces germicidas y colocar a la entrada del
quirófano un aviso con fecha, hora y nombre de las
personas que realizaron la limpieza del quirófano.