Sistema nacional de salud

Juan David Toledo Figueroa

 SISTEMA NACIONAL DE SALUD
“Todas las organizaciones, instituciones y recursos cuyo objetivo principal
consiste en mejorar la salud”
 OM.
CONTENIDO MINIMO DEL DERECHO A LA SALUD

Cada Estado Parte deberá contar con un número

suficiente de establecimientos, bienes y servicios
DISPONIBILIDAD
públicos de salud y centros de atención de la salud, así
como de programas.
Todos los establecimientos, bienes y servicios de salud deberán ser
respetuosos de la ética médica y culturalmente apropiados, es decir
respetuosos de la cultura de las personas, las minorías, los pueblos y las
ACEPTABILIDAD comunidades, a la par que sensibles a los requisitos del género y el ciclo de
vida, y deberán estar concebidos para respetar la confidencialidad y
mejorar el estado de salud de las personas de que se trate.

Los establecimientos, bienes y servicios de salud deben ser

accesibles a todos, sin discriminación alguna, dentro de la
jurisdicción del Estado Parte.
ACCESIBILIDAD La accesibilidad presenta cuatro dimensiones superpuestas: -
No discriminación - Accesibilidad física - Accesibilidad
económica - Acceso a la información
Además de aceptables desde el punto de vista cultural, los establecimientos, bienes
y servicios de salud deberán ser también apropiados desde el punto de vista
CALIDAD científico y médico y ser de buena calidad. Ello requiere, entre otras cosas,
personal médico capacitado, medicamentos y equipo hospitalario científicamente
aprobados y en buen estado, agua limpia potable y condiciones sanitarias
adecuadas.
DEFINICIÓN DE TÉRMINOS
Capacidad Resolutiva Es la capacidad que tiene la oferta de
servicios, para satisfacer las necesidades de salud de la población y
puede ser: cuantitativa y cualitativa
Demanda de salud Expresión o conducta que una persona o
población adopta en función de una necesidad de salud, frente a la
diversidad de la oferta existente.
Estructura Constituida por los recursos humanos, físicos y tecnológicos
que determinan la capacidad resolutiva de la oferta de servicios y
que se organizan en las llamadas
 ESTABLECIMIENTOS DEL MINISTERIO DE SALUD
PERU : 2004
PUESTOS DE CENTROS DE HOSPITALES INSTITUTOS TOTAL
SALUD SALUD

5,536 (80%) 1,200 (18%) 135 8

(1.9%) (0.1%) 6,879

Fuente: MINSA Oficina de Estadística e Informática

NIVEL DE ATENCIÓN
Conjunto de Establecimientos de Salud con niveles de complejidad
necesaria para resolver con eficacia y eficiencia necesidades de
salud de diferente magnitud y severidad.
Constituye una de las formas de organización de los servicios de
salud, en la cual se relacionan la magnitud y severidad de las
necesidades de salud de la población con la capacidad resolutiva
cualitativa y cuantitativa de la oferta.
PRIMER NIVEL:
Donde se atiende el 70-80% de la demanda del sistema. Aquí la
severidad de los problemas de salud plantea una atención de baja
complejidad con una oferta de gran tamaño y con menor
especialización y tecnificación de sus recursos.
En este nivel, se desarrollan principalmente actividades de promoción
y protección específica, diagnóstico precoz y tratamiento oportuno
de las necesidades de salud más frecuentes.
CATEGORIAS DEL NIVEL I
CATEGORIA I – 1; Atención integral ambulatoria intramural y extramural
CATEGORIA I – 2; Atención médica integral ambulatoria
CATEGORIA I – 3; atención médica integral ambulatoria- laboratorio
CATEGORIA I – 4; atención médica integral ambulatoria y con
Internamiento de corta estancia principalmente enfocada al área Materno-
Perinatal e infantil
SEGUNDO NIVEL
Donde se atiende el 12 al 22 % de la demanda, portadora de
necesidades de salud que requieren atención de complejidad
intermedia.
Categorias:
CATEGORIA II – 1 atención integral ambulatoria y hospitalaria en
cuatro especialidades básicas: medicina interna, ginecología, cirugía
general y pediatría
CATEGORIA II – 2 atención integral ambulatoria y hospitalaria básica
y de otras especialidades (cardiología, neurología, urología, etc); con
énfasis en la recuperación y rehabilitación de problemas de salud.
TERCER NIVEL:
Donde se atiende el 5 al 10% de la demanda, la cual requiere de una
atención de salud de alta complejidad con una oferta de menor tamaño,
pero de alta especialización y tecnificación.
CATEGORIA III – 1; atención integral ambulatoria y hospitalaria
altamente especializada
CATEGORIA III – 2 ; Establecimiento de Salud del tercer nivel de atención
de ámbito nacional que propone normas, estrategias e innovación
científico tecnológica en un área de la salud o etapa de vida a través de
la investigación, docencia y prestación de servicios de salud altamente
especializados que contribuye a resolver los problemas prioritarios de
salud.
Constituye el Centro de Referencia especializado de mayor complejidad.
En el Ministerio de Salud esta categoría corresponde a Instituto
Especializado.
 CATEGORIAS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD DE ACUERDO A LAS INSTITUCIONES DEL
SECTOR SALUD
CATEGORIAS DEL SECTOR SALUD MINISTERIO DE SALUD

I-1 Puesto de Salud

I-2 Puesto de Salud con medico

I-3 Centro de Salud sin internamiento

I-4 Centro de Salud con internamiento

II - 1 Hospital I

II - 2 Hospital II

III - 1 Hospital III

III - 2 Instituto Especializado

NT 021 MINSA/DGSP V.01 2004: Categoría de Establecimientos del Sector Salud