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MEDICINA

TRADICIONAL
CHINA X
HISTORIA
CLINICA
HISTORIA CLINICA
ENCABEZADO
FECHA 1° CONSULTA HISTORIA CLINICA N°

APELLIDOS NOMBRE

NAC. DD MM AAAA
EDAD E. CIVIL PROFESION
LUGAR HORA :

DIRECCION TELEFONO
HISTORIA CLINICA
CUERPO – 1ERA PARTE
¿EN QUE PUEDO SERVIRLE?

ENFERMEDADES ACTUALES

MEDICACION
HISTORIA CLINICA
CUERPO – 2DA PARTE
PADRE
ANTECEDENTES FAMILIARES
MADRE

NO SON ENFERMEDADES COMUNES, DESDE


ANTECEDENTES MEDICOS
LA INFANCIA

ANTECEDENTES QUIRURGICOS ----


HISTORIA CLINICA
CUERPO – 3ERA PARTE
APARATO CARDIO VASCULAR

APARATO RESPIRATORIO

APARATO GASTRO - INTESTINAL

APARATO GENITO - URINARIO

APARATO LOCOMOTOR

SISTEMA NERVIOSO: Descanso, responsabilidad, etc.

SISTEMA ENDOCRINO: Tiroides, páncreas

SENTIDOS: Vista, oído, gusto, tacto y olfato


HISTORIA CLINICA
DIAGNOSTICO – 1ERA PARTE

TIPOLOGIA

TEZ

ACTITUD CORPORAL
HISTORIA CLINICA
DIAGNOSTICO – 2DA PARTE
CUERPO

COLOR ESTADO - MOVIMIENTO

TAMAÑO TEXTURA

FORMA

SABURRA

CANTIDAD TEXTURA -
CONSISTENCIA
COLOR
HISTORIA CLINICA
DIAGNOSTICO – 2DA PARTE
ZONAS
– Raíz (Agua: Riñón)
– Medio (Tierra: Bazo Estómago)
– Bordes (Madera: Hígado / Vesícula Biliar)
– Punta (Fuego: Corazón)
– Detrás de la punta (Metal: Pulmón)

EL COLOR DEL CUERPO INDICA EL ESTADO DE LA SANGRE,


YING QI, Y DE LOS ÓRGANOS ZANG
– Rojo pálido (normal)
– Pálido (deficiencia de Sangre o Yang)
– Rojo (Calor excesivo o por deficiencia)
– Manchas / papilas rojas (Calor o estasis de Sangre)
– Color rojo oscuro (Calor más intenso)
– Púrpura (estasis de Sangre)
– Azul (Frío causando estasis de Sangre)
HISTORIA CLINICA
DIAGNOSTICO – 2DA PARTE
LA FORMA DEL CUERPO MUESTRA EL ESTADO DE LA
SANGRE Y DEL YING QI
– Delgado (deficiencia de Sangre o Yin)
– Hinchado (deficiencia de Yang causando Humedad o Calor
humedad)
– Rígido (Viento interno)
– Flácido (deficiencia de fluidos corporales)
– Largo (Calor de Corazón)
– Corto (deficiencia de Yin, frío interior o gravedad)
– Agrietado (horizontal = deficiencia de Yin de Estómago , de la
línea media hasta la punta = Corazón, en la línea media, ancha y
superficial = deficiencia de Yin de Estómago )
– Temblor (deficiencia de Qi de Bazo )
– Marcas dentales (deficiencia Qi de Bazo)
HISTORIA CLINICA
DIAGNOSTICO – 2DA PARTE
LA CAPA MUESTRA EL ESTADO DE LAS
ENTRAÑAS (EN PARTICULAR DEL ESTÓMAGO, ES EL
RESULTADO DE LA DIGESTIÓN)
– Fina y blanca (el Estómago digiere normalmente)
– Espesa (Viento, Frío, retención de Humedad, Fuego de
los alimentos, Flema, Calor, más grueso = más grave)
– Sin capa (deficiencia de Yin de Riñón o de Estómago)
– Blanca (Frío)
– Amarilla (exceso de Calor)
– Gris o negra (Frío intenso o Calor dependiendo de la
hidratación)
HISTORIA CLINICA
DIAGNOSTICO – 2DA PARTE
LA HIDRATACIÓN MUESTRA EL ESTADO DE LOS
FLUIDOS CORPORALES
– Seca (el Calor ha lesionado los fluidos corporales)
– Ligeramente húmeda (normal)
– Demasiado húmeda (deficiencia de Yang Qi, Humedad)
– Pegajosa o resbaladiza (Humedad o Flema)

PUNTA
– hacia abajo (deficiencia de Yin)
– hacia arriba (Fuego de Corazón)
– hueca (deficiencia de Corazón o Corazón y Pulmón)
HISTORIA CLINICA
DIAGNOSTICO – 3ERA PARTE
PULSO: __________________________________

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_________________________________________

_________________________________________

¿CORRESPONDE A LA ESTACION?

SI NO
1. PULSO FLOTANTE O SUPERFICIAL (FU MAI)
DESCRIPCION

Un pulso Flotante es aquel que puede ser sentido en cuanto los dedos tocan la piel o con una ligera presión,
pero a medida que aumentamos dicha presión el latido se va haciendo menos perceptible, pudiendo llegar
incluso a desaparecer. Si entonces volvemos a disminuir la presión poco a poco el pulso aparece de nuevo,
(o se hace más potente si no había desaparecido del todo) cerca de la superficie.

Podemos hablar de dos tipos de pulso flotante:

1. Flotante = al presionar el pulso de debilita pero sin llegar a desaparecer.


2. Flotante y vacío en el centro = el pulso desaparece del todo en cuanto aplicamos una presión superior a
ligera.
Es muy importante distinguir bien este tipo de pulso ya que muchos otros muchos pulsos en MTC son
subespecies de este.

Nota. ( Es muy importante aprender a distinguir el latido del pulso directamente debajo del dedo y
discriminarlo de aquel que se produce en las zonas laterales de este, ya que esta sensación de pulsación en
las zonas laterales pertenece en realidad al pulso de la zona adyacente. Es muy común que uno pueda dejar
de sentir el pulso directamente debajo del dedo pero pueda seguir sintiendo latido en las zonas laterales
creyendo que el pulso no ha desaparecido cuando en realidad si lo ha hecho y estamos por lo tanto en
presencia de un pulso flotante).
1. PULSO FLOTANTE O SUPERFICIAL (FU MAI)
SIGNIFICADO CLÍNICO

El pulso flotante es una representación del Yang Qi, de ahí que este tipo de pulso significa que o bien el
Yang Qi asciende a la parte alta del cuerpo (Jiao superior), o bien que el Yang Qi se reúne en la parte
exterior del cuerpo (zona del Wei Qi). Como sabemos esto podría deberse a varias causas:

1. Ataque patógenos externos = El Yang Qi se desplaza al exterior (Wei Qi) para luchar contra los agentes
patógenos externos.(Además en estas situaciones los agentes externos atacan primero también la zona
del Jiao superior). En este contexto si es Flotante y Rápido indica viento-calor, si Flotante y Tenso indica
viento-frío, si Flotante y frenado indica viento- humedad.

2. Insuficiencia de Yin que genera ascenso de Yang, o bien genera que el Yang se desplace a la zona de la
superficie (Zona del Wei Qi).

3. Insuficiencia de Qi o Yang que hace que este pueda perder su raíz y flotar. (Aislamiento de Yin y Yang).
Por supuesto que para saber cual de estos tres mecanismos es el responsable de que el pulso sea flotante
habrá que tener en cuenta otros signos y síntomas.
2. PULSO PIEL DE TAMBOR (GE MAI)

DESCRIPCIÓN

Subespecie de pulso flotante y vacío en el centro (es decir, que desaparece por completo en
cuanto aplicamos una presión superior a ligera) , que además es ancho y fuerte (tenso).

SIGNIFICADO CLÍNICO

El pulso Piel de Tambor es flotante debido a la rebeldía del Yang Qi, que tiende a ascender y a
hacerse más superficial debido a una severa insuficiencia de Sangre y/o Yin. En cualquier caso el
Qi todavía tiene suficiente potencia como para “flotar” produciendo un pulso fuerte. Si la
insuficiencia de Sangre y/o Yin siguiese progresando, a la larga afectaría también produciendo
una insuficiencia de Yang, y el pulso en este caso podría incluso evolucionar hasta convertirse en
un Pulso Disperso.
3. PULSO ONDULANTE O DESBORDANTE (HONG MAI)

DESCRIPCIÓN

Subespecie de pulso flotante de la cual existen dos posibles descripciones dependiendo de


escuelas:
1. Pulso flotante, ancho y con fuerza, que al presionar se vuelve débil pero no llega a
desaparecer.
2. Pulso que llega exuberante y se va debilitado. El pulso llega por la posición CHI y se va por la
posición CUN, es decir, este sería un pulso que no es flotante en la posición CHI pero que al
llegar a la posición CUN ya lo es. Pulso Flotante únicamente en la posición CUN.

SIGNIFICADO CLÍNICO

Como en todos los pulsos flotantes indica que el Yang Qi tiene tendencia a ascender y/o a
hacerse más superficial debido a que ha perdido su base o raíz por la insuficiencia de Sangre, Yin
o renal, pero en este caso nos indica además la presencia de calor cuya naturaleza también es
ascender y hacerse más superficial.
4. PULSO DEBIL O VACIO (XU MAI) 5. PULSO CEBOLLETA (KOU MAI)
DESCRIPCIÓN
DESCRIPCIÓN
Subespecie de pulso flotante, ancho y sin fuerza
Subespecie de pulso flotante, ancho y sin que además es vacío en el centro. (Desaparece
fuerza pero que no es vacío en el centro. (No rápidamente y por completo al aplicar presión). Es
desaparece del todo al aplicar presión, solo decir, es como el pulso Débil (Xu Mai) pero el
se debilita). latido desaparece por completo al presionar.
NOTA. Algunos estudiantes creen que este pulso se
SIGIFICADO CLÍNICO caracteriza por desaparecer solo en el nivel medio
para volver a aparecer en el nivel profundo pero
esto no es cierto.
Como en todos los pulsos flotantes indica que
el Yang Qi tiene tendencia a ascender y/o a
SIGNIFICADO CLÍNICO
hacerse más superficial debido a que ha
perdido su base o raíz por la insuficiencia de Como en todos los pulsos flotantes indica que el
Sangre y/o Yin durante un largo periodo de Yang Qi tiene tendencia a ascender y/o a hacerse
tiempo. (Crónica). más superficial debido a que ha perdido su base o
raíz por la insuficiencia de Sangre y/o Yin durante
un largo periodo de tiempo. (Crónica). Es una
situación más avanzada que la del pulso Débil (Xu
Mai).
6. PULSO DISPERSO (SAN MAI)

DESCRIPCIÓN

Es una subespecie de pulso flotante vacío en el centro, que además es ancho, sin raíz y que con una ligera presión se vuelve
ligeramente irregular, disperso y caótico. Una mayor presión lo hace desaparecer.
Este pulso tiene dos definiciones posibles dependiendo de la interpretación que las distintas escuelas le dan a el termino
“disperso” (irregular) en su definición:
1. Algunos autores opinan que el termino “disperso” o “irregular” significa que hay pequeñas variaciones de velocidad
en la llegada de los latidos. En este contexto podríamos decir que el Pulso Disperso es un pulso flotante, que varía
ligeramente de frecuencia al aplicar una ligera presión, para más tarde desaparecer por completo si seguimos aumentando
dicha presión.
2. Otros autores opinan que la palabra disperso (irregular) no tiene que ver con la frecuencia sino con la definición de los
contornos del pulso. Desde este punto de vista un Pulso Disperso sería un pulso con un contorno poco definido, poco
compacto, al contrario por ejemplo de un pulso lleno o de cuerda que tendría contornos perfectamente definidos. En este
contexto el Pulso Disperso podría definirse como un pulso flotante, ancho y sin fuerza, de contornos poco definidos y que
desaparece por completo al ir aumentando la presión. Sería la evolución de un Pulso Cebolleta, siendo incluso más débil
que éste.

SIGNIFICADO CLÍNICO

Recordar que el pulso Piel de Tambor era flotante debido a la rebeldía del Yang Qi, que tiende a ascender y a hacerse más
superficial debido a una severa insuficiencia de Sangre y/o Yin. En cualquier caso el Qi todavía tiene suficiente potencia
como para “flotar” produciendo un pulso fuerte. Si la insuficiencia de Sangre y/o Yin siguiese progresando, afectaría también
produciendo una insuficiencia de Qi y/o Yang, si esta última insuficiencia se hiciese también muy severa aparecería el Pulso
Disperso.
7. PULSO ESPONJOSO (RUAN MAI – RU MAI)

DESCRIPCIÓN

Subespecie de pulso flotante que además es fino y carece de fuerza. Puede sentirse con una presión ligera pero no con
presión fuerte.
Es un pulso muy común en la practica clínica y se diferencia del resto de subespecies de pulsos flotantes en que es fino
(filiforme) el lugar de ancho.

SIGNIFICADO CLÍNICO

El Pulso Esponjoso puede ser causado por la insuficiencia de Qi y Sangre o bien por la acumulación de Humedad.
1. Si es debido a una insuficiencia de Qi y Sangre, el pulso será fino y flotante a causa de la insuficiencia de sangre,(la cual
no rellena los vasos y no asienta al Qi), y será carente de fuerza debido a la insuficiencia de Qi, (que es la fuente de la fuerza
del pulso).
2. Si es debido a la acumulación de Humedad sigue el mismo patrón anterior, con la añadidura de que como el Bazo pierde
el control sobre la función de transformación y transporte, la humedad se acumula en el espacio que hay entre la piel y los
músculos obstruyendo la libre circulación de Yang QI en el exterior.

Saber cual de los dos posibles patrones esta actuando en un caso determinado dependerá (aparte de otros síntomas) de la
posición en la que encontremos el Pulso Esponjoso. Si lo encontramos en la posición GUAN derecha será debido casi con
toda seguridad a la presencia de humedad, si lo encontramos en las posiciones CUN o CHI puede evidenciar solamente
insuficiencia de Qi y Sangre (o Yin) sin la necesidad de que exista Humedad.
8. PULSO PROFUNDO, SUMERGIDO O HUNDIDO. (CHEN MAI)

DESCRIPCIÓN

Si dividimos el pulso en tres profundidades desde la piel al hueso, un pulso profundo es aquel que
no puede ser detectado con una presión ligera (nivel cielo) ni con una presión moderada (nivel
humanidad), es decir, es aquel que solo es detectable con una presión fuerte (nivel tierra). Es el
contrario del pulso flotante.

SIGNIFICADO CLÍNICO

El Pulso Sumergido nos da información acerca del Yang Qi del paciente. El pulso es sumergido
debido a que el Yang Qi está en el interior y/o en las partes bajas del cuerpo (Jiao inferior) y esto
es causado básicamente por dos supuestos:
1. No hay suficiente Yang Qi (insuficiencia de Yang) para empujar el pulso hacia arriba.
2. Existe algún tipo de energía patógena que obstruye el flujo de Yang Qi, el cual no puede
desplazarse hacia fuera o hacia arriba. En este caso el Yang Qi del cuerpo está concentrado en el
interior o en las partes bajas del cuerpo para luchar con esas energías perniciosas.
9. PULSO FRÁGIL (FILIFORME, 10. PULSO OCULTO (FU MAI)
DEBIL Y HUNDIDO) (RUO MAI)
DESCRIPCIÓN
DESCRIPCIÓN
Subespecie de pulso sumergido que tiene la
característica de ser muy difícil de palpar (el
Subespecie de pulso sumergido que además es terapeuta tiene que presionar con mucha fuerza para
fino y sin fuerza. poder sentirlo). Es la evolución del pulso frágil (Ruo
Mai), de ahí que sea muy hundido (podríamos decir
SIGNIFICADO CLÍNICO que es un pulso que solo se siente muy cerca del
hueso), muy fino y muy débil.
La naturaleza del Yang Qi es ascender y
exteriorizarse, cuando no puede hacerlo con SIGNIFICADO CLÍNICO
normalidad significa que puede haber o bien
La naturaleza del Yang Qi es ascender y exteriorizarse,
una insuficiencia de Qi y/o Yang Qi, o bien algún
cuando no puede hacerlo con normalidad significa
tipo de bloqueo que obstruye la libre circulación que puede haber o bien una insuficiencia de Qi y/o
de este. En este caso como el pulso no tiene Yang Qi, o bien algún tipo de bloqueo que obstruye su
fuerza podemos suponer que es producido por libre circulación. El Pulso Oculto es muy sumergido,
la insuficiencia de Qi y Yang. muy fino y sin fuerza a causa de la deficiencia de Qi
y/o Yang Qi. Por otro lado, al ser el Qi muy insuficiente
no puede mover la sangre con normalidad y el cuadro
puede verse complicado con Estasis Sanguínea.
11. PULSO CONFINADO (LAO MAI) 12. PULSO LENTO (CHI MAI)

DESCRIPCIÓN DESCRIPCIÓN

Subespecie de pulso hundido que solo es palpable Pulso con una frecuencia menor a 60 pulsaciones por minuto.
(Antiguamente la velocidad del pulso se media haciendo
con una presión muy fuerte, pero que a diferencia del
referencia al número de latidos por ciclo respiratorio siendo
pulso oculto, una vez localizado es ancho, con fuerza, un pulso lento aquel que tenía menos de cuatro latidos por
tenso y largo. cada ciclo).

SIGNIFICADO CLÍNICO SIGNIFICADO CLÍNICO

La naturaleza del Yang Qi es ascender y exteriorizarse, La frecuencia del pulso es una indicación del estado del Yang
cuando no puede hacerlo con normalidad significa Qi. El Yang Qi es caliente por naturaleza, y todo lo caliente
tiende a circular con rapidez de ahí que un pulso lento sea
que puede haber o bien una insuficiencia de Qi y/o
una indicación de frió. Este frío podrá ser por insuficiencia o
Yang Qi, o bien algún tipo de bloqueo que obstruye la por exceso y habrá que tener en cuenta otras cualidades del
libre circulación de este. Como el pulso confinado es pulso para poder discriminarlo. Por ejemplo, si el pulso es
un pulso tenso y con fuerza podemos suponer que lento, tenso y con fuerza indicará una condición de frío por
existe algo que bloquea el flujo libre del Yang Qi, de exceso y si es lento y sin fuerza indicara una condición de
ahí que este pulso se deba en la mayoría de los casos frió por insuficiencia.
a la acumulación de Humedad-Frío que interfiere en la El terapeuta deberá también tener en cuenta que una
libre circulación del Qi. condición de frío también puede producir un pulso tenso a
secas, es decir, que puede existir frió en el cuerpo sin la
necesidad de que haya un pulso lento.
13. PULSO FRENADO O RELAJADO (HUAN MAI)

DESCRIPCIÓN

Un Pulso Frenado puede ser una imagen de un pulso no patológico en cuyo caso se describe como un pulso
relajado (no rápido), y con armonía (ni duro, ni tenso).
Un Pulso Frenado puede también ser la imagen de un pulso patológico. En este caso es un pulso que se
encuentra en el limite ser considerado lento (una o dos pulsaciones por encima de 60 BPM). De manera que
se podría decir que un pulso lento (Chi Mai) es bastante lento, mientras que un pulso frenado es simplemente
ligeramente lento.

SIGNIFICADO CLÍNICO

El Qi es el responsable de mover la sangre dentro de los vasos. Un Pulso Frenado es una indicación de que el
Qi esta en insuficiencia y no puede mover la Sangre tan rápido como debiera.
Debido a que el Corazón es el encargado de mover la Sangre podemos suponer que la causa más frecuente
de Pulso Frenado es la insuficiencia de Qi de Corazón. Por otro lado como el Corazón y el Bazo están
íntimamente relacionados en “el manejo” de la Sangre, otra posible causa de Pulso Frenado sería la
insuficiencia conjunta de Qi de Corazón y Qi de Bazo.
14. PULSO RÁPIDO (SHU MAI) 15. PULSO MUY RAPIDO (JI MAI)

DESCRIPCIÓN DESCRIPCIÓN

Pulso con una frecuencia superior a 90 latidos por Pulso con una frecuencia superior a 120 latidos por
minuto.(Antiguamente la velocidad del pulso se media minuto. (7-8 latidos por ciclo respiratorio).
haciendo referencia al número de latidos por ciclo
respiratorio siendo un pulso rápido aquel que tenía SIGNIFICADO CLÍNICO
más de cinco latidos por cada ciclo).
Un pulso muy rápido indica calor extremo que
SIGNIFICADO CLÍNICO consume Yin. El Yin no puede controlar al Yang y por
lo tanto este circula por el cuerpo fuera de control.
Un Pulso Rápido indica que en el cuerpo hay más Yang
Qi o más calor de lo normal. El calor puede ser por
exceso o insuficiencia y habrá que tener en cuenta
otras características del pulso para discriminarlo. Por
ejemplo, si existe Flema- Fuego (condición de exceso)
en el cuerpo, la flema puede hacer que el pulso sea
resbaladizo, y el calor puede hacer que el pulso sea
rápido. Si existe calor por insuficiencia de Yin el pulso
podrá ser débil, flotante y rápido. Es prácticamente
imposible encontrarse con un Pulso Rápido en
ausencia calor.
16. PULSO LLENO (SHI MAI)

DESCRIPCIÓN

Pulso que en los tres niveles es ancho, tenso y con fuerza. Algunos autores añaden a las
características de este pulso que es “largo” refiriéndose a que uno puede sentir la cualidad
longitudinal del pulso bajo los dedos como si fuese una cuerda larga. (Nada tiene que ver esto con
la definición de pulso Largo, Chang Mai, se analizará más adelante). Este pulso tiene la misma
fuerza en las tres profundidades.

SIGNIFICADO CLÍNICO

Es el resultado de la lucha entre las energías patógenas y las energías defensivas indicando por lo
tanto una situación de exceso. La tensión de este pulso es debida a la imposibilidad del Qi y de la
sangre de moverse libremente.
17. PULSO DE CUERDA (XIAN MAI)

DESCRIPCIÓN

Pulso fino y largo (como cualidad longitudinal) que además es fuerte. La sensación que se percibe
al palparlo es muy parecida a la que se tendría si te golpease el dedo la cuerda de un violín.
Cuando decimos que este pulso es largo nos referimos a que uno capta más su cualidad
longitudinal que su anchura, (no confundir con definición de pulso largo, Chang Mai). Por la misma
razón decimos que es fino, pero con ello no nos referimos a que sea un pulso filiforme puro, sino
que en comparación con otras imágenes de pulso, (sobre todo el pulso tenso, Jin Mai), es menos
ancho, es decir, más “fino”.

En ocasiones este pulso solo se muestra cuando uno desplaza sus dedos arriba y abajo sobre la
línea del pulso, o sobre todo, cuando se disminuye ligeramente la presión, de ahí que se diga que
a veces este pulso debe ser “buscado”.
Solo existen dos pulsos que no pueden describirse adecuadamente solo con palabras, uno es el
pulso de Cuerda y otro el Resbaladizo, pero en cuanto son palpados una vez en la practica clínica
son fácilmente identificables.
17. PULSO DE CUERDA (XIAN MAI)

SIGNIFICADO CLÍNICO

El pulso de cuerda es muy tenso, compacto y comprimido, de ahí que indique que el Qi esta bloqueado y no
es capaz de moverse libremente. Esto puede deberse a dos motivos:
1. Bloqueo de Qi Hepático.
- Factores emocionales (estrés, frustración, resentimiento, ira, etc..) pueden hacer que el Hígado pierda la
facultad de mantener libres las vías de paso y el Qi no pueda circular adecuadamente.
- Para asegurar la adecuada función del Hígado de mantener libres las vías de paso es necesario que este
reciba una cantidad de Sangre adecuada que lo nutra e hidrate, de ahí, que una insuficiencia de Sangre de
hígado también pueda causar a la larga bloqueo de Qi hepático.
- Si debido a una dieta deficiente, preocupación excesiva o sobrecarga de trabajo el Bazo se debilita, puede
no engendrar suficiente Qi como para potenciar el movimiento de la Sangre, (recordar que es el Qi quien
mueve la Sangre), y por otro lado puede no producir suficiente Sangre para nutrir al Hígado, de ahí que por
estos dos motivos podamos decir que una insuficiencia de Qi de Bazo puede causar o contribuir al bloqueo
de Qi.
- Es el fuego de la Puerta de la Vida (Yang de Riñón) el que se encarga de “calentar” al Hígado, de ahí que
una deficiencia de este pueda también indirectamente producir o agravar un bloqueo de Qi Hepático.
2. Obstrucción o bloqueo de Yin.
- La Humedad, la Flema, la retención de alimentos o la Estasis de Sangre, también puede inhibir la libre
circulación de Qi produciendo un pulso de cuerda.
18. PULSO TENSO (JIN MAI)

DESCRIPCIÓN

Pulso tenso, ancho y con fuerza. La sensación que se percibe al palparlo es como si te golpease los dedos una cuerda tensa.
Muchos terapeutas tienen problemas para distinguir un Pulso Tenso de un Pulso de Cuerda. Ambos tienen la cualidad de
ser tensos y tener fuerza, pero el Pulso de Cuerda es mas fino, es decir, menos ancho que el Pulso Tenso. De ahí que se diga
que un Pulso de Cuerda se asemeja a una cuerda tensa de violín golpeándote los dedos, mientras que en un Pulso Tenso
parece que lo que te golpea los dedos es más bien una cuerda tensa. Por lo general solo los hombres suelen tener pulsos
tensos.

SIGNIFICADO CLÍNICO

El Pulso Tenso es como el Pulso de Cuerda solo que más ancho y más fuerte. En parte esto se produce porque el Pulso de
Cuerda en general siempre tiene una ligera connotación de insuficiencia de Sangre y el Pulso Tenso no la tiene.
Al igual que en el Pulso de Cuerda, el Pulso Tenso se produce porque el Qi está bloqueado y no es capaz de moverse
libremente. En este caso hay dos motivos que explican esto:
1. Al igual que puede decirse que el calor acelera el movimiento de la Sangre, se puede afirmar que el frío hace que los
vasos se contraigan y la Sangre se estanque, apareciendo el Pulso Tenso. En este caso sería debido a una Estasis Sanguínea
por Frío.
2. Cuando una persona sufre de un dolor severo su reacción natural es la de ponerse tenso y contracturado, de ahí que un
Pulso Tenso también pueda ser una reacción natural como consecuencia de un dolor severo.
19. PULSO LARGO (CHANG MAI)

DESCRIPCIÓN

Un Pulso Largo es aquel que se extiende más allá de la posición normal del pulso. Existen dos definiciones en
la Medicina China sobre este pulso.
1. Algunos autores afirman que el pulso largo puede ser usado para describir el pulso en cualquiera de las
seis posiciones. En este caso se dice que un pulso largo no es ni fino, ni ancho pero tiene una cualidad
longitudinal muy clara que hace que su imagen se describa como una “cuerda larga”.
2. Otros autores afirman que este pulso es perceptible más allá de su posición normal, es decir, que si uno
desliza los dedos a lo largo del antebrazo el pulso puede ser palpado más arriba de la posición Chi.

SIGNIFICADO CLÍNICO

De acuerdo con la segunda definición, este pulso puede ser la imagen de un pulso no patológico, ya que la
Medicina China constata que un pulso sano debe extenderse proximalmente a lo largo del antebrazo por
alguna distancia. (Pulso con “raíz”).
Por otro lado, como imagen de un pulso patológico, puede ser indicativo de Síndromes de calor o fuego, o
bien de Qi a contracorriente. Deberemos tener en cuenta otros signos y síntomas para hacer la
diferenciación.
20. PULSO CORTO (DUAN MAI)

DESCRIPCIÓN

Un Pulso Corto, al contrario que un Pulso largo, no es capaz de llenar longitudinalmente la zona donde es
palpado. Existen dos maneras distintas de definirlo según escuelas:
1. Un pulso corto es aquel que solo puede ser sentido en la posición GUAN.
2. Un pulso corto también se define como aquel que no es capaz de llegar distalmente a la posición CUN, es
decir, es aquel que solo puede ser palpado en las posiciones GUAN y CHI. Aunque este no es un pulso muy
común, puede ser visto de vez en cuando sobre todo en mujeres.

SIGNIFICADO CLÍNICO

Las posiciones CUN, GUAN y CHI representan al Jiao Superior, Medio e Inferior respectivamente. Basándonos
en esto se pueden hacer las siguientes consideraciones según la definición de pulso corto vistas arriba:
1. Un Pulso Corto definido como aquel en el que solo puede ser sentida la posición GUAN, indica que el
Yang Qi se acumula en el Jiao Medio debido a que algún factor patológico esta obstruyendo el libre flujo de
Qi y Sangre en esa zona. Una posible causa podría ser una retención de alimentos por ejemplo.
2. Un Pulso Corto, definido como aquel en el que el pulso no puede ser sentido en la posición CUN pero si
en el resto, indica que el Qi Torácico (Zong QI- Jiao Superior) es insuficiente. Recordar que el Zong QI tenía
una de sus fuentes en el Qi de Bazo y otra en el Qi de Pulmón de ahí que esta imagen de pulso puede
representar una insuficiencia de ambos. Además como el Corazón está en el Jiao Superior y guarda una
relación intima con el Pulmón, este pulso también podría indicar que el Qi de Corazón es insuficiente.
21. PULSO RESBALADIZO (HUA MAI)

DESCRIPCIÓN

El Pulso Resbaladizo fluye suavemente sin nada que lo obstruya, se siente suave como “tocar perlas que ruedan en un plato”.
Este pulso y el Pulso de Cuerda son los dos únicos en los que se necesita la ayuda de un terapeuta experimentado que nos enseñe a
distinguirlos. Este pulso en particular es fácil de identificar una vez uno siente su cualidad resbaladiza, es decir, su cualidad “rodante”.
Además, en su forma pura el Pulso Resbaladizo fluye sin obstrucciones, siendo su ritmo es continuo y perfecto.

SIGNIFICADO CLÍNICO

El Pulso Resbaladizo puede deberse básicamente a tres factores diferentes:


1. Se dice que el Pulso Resbaladizo es producido por la Sangre “arremolinándose” en los vasos y canales, de ahí que un pulso resbaladizo
puede ser simplemente indicación de abundancia de Qi y Sangre fluyendo sin inhibiciones. En este caso, por supuesto, no sería un pulso
patológico.
2. Un Pulso Resbaladizo puede ser indicativo de calor. En Medicina China se dice que el calor fuerza a la sangre a moverse, esto es debido a
que el calor no es más que una gran acumulación de Qi en un área relativamente pequeña. Cuando la sangre se mueve, se “arremolina” en
los vasos y canales produciendo un Pulso Resbaladizo. En este caso el pulso también sería rápido.
3. El pulso puede también ser resbaladizo debido a la acumulación de Humedad, Flema, o a la retención alimentaria.
- La Humedad y la flema tienen como origen común la insuficiencia de Bazo que afecta a la función de transformación y transporte haciendo
que los fluidos se acumulen. Esto significa que habrá más fluidos flotando en los canales y los vasos produciendo el Pulso Resbaladizo.
De todos modos es interesante saber que como la Humedad es causada por la insuficiencia de Qi de Bazo y este es también el encargado de
producir la Sangre y el Qi postnatal, el pulso frecuentemente es fino en lugar de resbaladizo cuando hay acumulación de humedad (ya que
también suele haber insuficiencia de QI y Sangre). De ahí que en la gran mayoría de ocasiones un pulso resbaladizo es indicativo de Flema o
Humedad-Calor más que de Humedad a secas.
- La acumulación alimentaria se asocia con la producción de fluidos turbios que se acumulan en los canales y los vasos produciendo que el
pulso sea resbaladizo.
22. PULSO AGITADO (DONG MAI)

DESCRIPCIÓN

El Pulso Agitado es rápido, fuerte y resbaladizo. Se siente “como un guisante”. Todas las escuelas Chinas
están de acuerdo en que este pulso tiene las tres primeras características vistas arriba, ahora bien, existen
diferentes interpretaciones dependiendo de la analogía “como un Guisante”:
1. Algunas fuentes china constatan que esto simplemente quiere decir que este pulso no tiene cabeza ni cola,
es decir, que solo puede ser palpado en la posición central (GUAN). Entonces en este caso un pulso Agitado
seria una subespecie de pulso corto que además es rápido, fuerte y resbaladizo.
2. Otras fuentes afirman que este pulso tiembla bajo los dedos como un guisante caóticamente agitado.
Tiembla sin moverse de posición.

SIGNIFICADO CLÍNICO

Los libros describen el mecanismo que da lugar a este pulso como la consecuencia de la lucha ente Yin y
Yang. Esta lucha puede deberse al dolor,(o cualquier otra cosa que produzca constricción y tensión en el
pulso) y al temor. El dolor hace que el pulso sea tenso y el temor hace que el Qi se mueva caóticamente. El Qi
se separa del Yin y la Sangre y salta hacia delante empujando al pulso a ser rápido, de ahí que la cualidad de
rapidez de este pulso no se deba al calor.
23. PULSO RUGOSO (SE MAI)

DESCRIPCIÓN

El Pulso Rugoso es lento, relajado, estancado, fino, puede perder una pulsación pero luego se recupera. No fluye con suavidad.
Se compara a “un cuchillo raspando bambú”.
Para distinguir bien este pulso, en primer lugar, debemos tener en cuenta que es lento o relajado y además fino. Por otro lado
aunque no esté clasificado como un pulso irregular, el Pulso Rugoso, varia su ritmo o velocidad, es decir, a veces parece que
pierde velocidad para luego acelerar nuevamente. Algunos terapeutas lo llaman un pulso tres-cinco que quiere decir que en
algunas ocasiones hay tres latidos por respiración y en otras cinco. De cualquier modo, en lo que nosotros debemos fijarnos es
que el pulso parece perder velocidad para luego aumentarla, es por esto que se dice que este pulso no fluye con suavidad y
que parece “estancado”. Por último diremos que este pulso es irregular en fuerza y plenitud, no todos los latidos golpean los
dedos con la misma fuerza.
En la literatura china se dice que el pulso Rugoso es el opuesto al pulso Resbaladizo y esto hace referencia específicamente a
que el pulso Resbaladizo tiene un ritmo perfectamente regular y el pulso Rugoso no lo tiene.

SIGNIFICADO CLÍNICO

El Pulso Rugoso fluye a trompicones, variando su ritmo, y esto es debido a que la Sangre no fluye con suavidad debido a que
hay una Estasis Sanguínea. Como la Estasis de Sangre suele ser una complicación derivada de la insuficiencia de Qi y Sangre
este pulso también es lento y fino. Además, como la Sangre y la Esencia (Jing) comparten la misma fuente, normalmente
cuando se ha llegado a una situación de estasis sanguíneo el Riñón también suele estar implicado. Resumiendo, podríamos
decir que un pulso Rugoso define un patrón en el que existe una mezcla de exceso e insuficiencia, siendo el exceso la Estasis
sanguínea y la insuficiencia la de Qi, Sangre, Yin y/o Esencia (Jing).
24. PULSO FILIFORME (XI MAI)

DESCRIPCIÓN

Pulso fino, como si fuese un hilo de seda, débil, sin fuerza.


Este pulso es muy común, sobre todo en mujeres. Debemos recordar que cuando describimos un pulso como
fino estamos haciendo referencia a su anchura. En su forma pura este pulso tiene poca fuerza pero es
continuo y no pierde la definición de sus contornos cuando aumentamos la presión.

SIGNIFICADO CLÍNICO

El hecho de que este pulso sea “fino como un hilo” describe el volumen de los contenidos del pulso, y los
contenidos del pulso, es decir, el contenido de los vasos y canales, no es otro que Qi, Sangre y Fluidos. Por
este motivo es la insuficiencia de Qi y Sangre la que produce este pulso. Aunque la mayoría de textos nos
indiquen esto, el lector debe saber que este pulso también puede incluir la insuficiencia de Yin y Sangre.
De hecho, este pulso suele ser fino por la insuficiencia de Sangre, y/o Yin, y/o Líquidos Orgánicos, y débil por
la insuficiencia de Qi.
25. PULSO IMPERCEPTIBLE (WEI MAI)

DESCRIPCIÓN

El Pulso Imperceptible es insuficiente, extremadamente fino, blando, casi imposible de palpar. En ocasiones
se siente el latido y en otras se deja de sentir.
Es una subespecie del Pulso Filiforme, siendo extremadamente fino y débil. Cuesta mucho sentirlo y a veces
lo perdemos después de haber podido localizarlo con mucho esfuerzo. Un pequeño movimiento por parte
del paciente o una pequeña variación en la presión por parte del terapeuta es suficiente para perderlo, esto
no se produce porque el pulso sea intermitente o irregular sino porque es muy, muy débil. Este pulso puede
ser flotante o sumergido.

SIGNIFICAO CLÍNICO

Este Pulso indica una insuficiencia extrema de Qi y Sangre, siendo una evolución del Pulso Filiforme.
26. PULSO ANCHO (DA MAI) 27. PULSO ANUDADO O
SUSPENDIDO (JIE MAI)
DESCRIPCIÓN
DESCRIPCIÓN
El Pulso Ancho como su nombre indica es un pulso El Pulso Anudado es un pulso lento, relajado, que se detiene a
que llena el espacio bajo la yema del dedo siendo intervalos irregulares.
ancho y fuerte. Es uno de los tres pulsos irregulares. Para distinguirlo en primer
lugar tendremos que observar que de vez en cuando hay algún
El que sea ancho hace alusión al diámetro del pulso latido que no aparece, después fijarnos en si el pulso es lento o
y no a su cualidad longitudinal, es decir, podríamos rápido, y por último observar si los latidos que se pierden lo
afirmar que este pulso es el opuesto a un pulso fino. hacen a intervalos regulares o irregulares.
(El adjetivo ancho también puede ser utilizado para
describir una cualidad particular de otros pulsos SIGNIFICADO CLÍNICO
Este pulso puede aparecer por tres motivos diferentes:
como por ejemplo el Pulso piel de tambor o el Pulso 1. Puede ser debido a un simple Estancamiento de Qi o bien
Tenso que también tienen la cualidad de ser a una Estasis Sanguínea que hace que el pulso sea lento e
anchos.) irregular. En este caso el pulso tendría fuerza.
2. Este pulso podría ser lento por insuficiencia de Yang que
genera Frío interno e irregular por Estasis Sanguínea debido al
frío. En este caso el pulso sería débil debido a la insuficiencia
de Yang.
3. Si el pulso fuese simplemente relajado en lugar de lento,
es decir, que tuviese en torno a 60-62 BPM, sería debido a
insuficiencia de Qi de Corazón (pulso relajado), que provoca
Estasis Sanguínea (pulso irregular). En este caso el pulso
también sería débil.
28. PULSO INTERMITENTE (DAI MAI)

DESCRIPCIÓN

El Pulso Intermitente se detiene a intervalos regulares, pudiendo ser estos descaradamente largos. Suele ser
también relajado (frenado) y débil.
Es uno de los tres pulsos irregulares. Al igual que el Pulso anudado este pulso es lento o relajado pero en lugar
de detenerse a intervalos irregulares lo hace a intervalos regulares, por ejemplo, 1,2,3,4 pausa, 1,2,3,4, pausa,
1,2,3,4 pausa. Además la pausa puede ser sorprendente y escalofriantemente larga.
Los pacientes con este tipo de pulso tienen enfermedades cardiacas avanzadas según la medicina occidental y
deberían ser derivados a esta inmediatamente.

SIGNIFICADO CLÍNICO

El pulso Intermitente es debido a una grave debilidad del Qi de las Vísceras. En este caso el Qi es tan débil
que además de no producir suficiente Sangre tampoco tiene fuerza para moverla. Después de mover la sangre
por un tiempo debe pararse para recuperar su fuerza, es como un viejecito que debe detenerse después de
haber dado unos pocos pasos para hacer acopio de energía y poder dar unos pocos más. Como el Qi es
insuficiente para ejercer su función de empuje, este cuadro se puede complicar con
Estasis Sanguíneo, Humedad o Flema.
29. PULSO APRESURADO (CU MAI)

DESCRIPCIÓN

El Pulso Apresurado es un pulso rápido que se detiene a intervalos irregulares. Es uno de los tres pulsos
irregulares, siendo además el único de los tres que es rápido.

SIGNIFICADO CLÍNICO

El Pulso Apresurado tiene dos características principales. La primera es la rapidez, que es debida al calor. La
segunda es la irregularidad, que puede deberse a dos causas:
1. La irregularidad puede ser debida a que el exceso de Yang es tan fuerte con respecto al Yin que se
separan, es decir, el Qi se separa de la Sangre y se adelanta. También puede ser debida a cualquier
estancamiento (Qi, Flema, Humedad, Alimentos). En estos casos el pulso además sería fuerte sugiriendo un
exceso de Yang complicado con algún bloqueo interno.
2. Si el pulso es irregular, rápido y débil indica escape por insuficiencia.
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EVALUACIONES EN CONSULTA

REINOS MUTANTES – ORGANO/ENTRAÑA

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