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El puente
Troncoencefálico,
también llamado
Protuberancia Anular
o Puente de Varolio,
es la porción del
Tronco del Encéfalo
que se ubica entre el
Bulbo Raquídeo y el
Mesencéfalo.
Protuberancia o puente de varolio
funciones
Centro de relevo de fibras, que van y vienen de la corteza cerebral y
cerebelo.
Se encuentran los núcleos de los siguientes pares craneales:
Núcleo motor y sensitivo del trigémino (V par craneal).
Núcleo motor ocular externo (VI par craneal).
Núcleo motor del facial (VII par craneal)
Núcleo del nervio coclear (VIII par auditivo)
Núcleo del nervio vestibular (VIII par - equilibrio).
Pares craneales
I. Par: Olfatorio
✍ Origen real: En la mucosa olfatoria
✍ Origen aparente: En la cara inferior del bulbo olfatorio que pasa por los agujeros
de la lámina cribosa del hueso etmoides. Las cintillas olfatorias se dirigen hacia las
áreas olfatorias de la corteza cerebral (lóbulo temporal).
✍ Función: Percepción de los olores.
✍ Lesión: Anosmia unilateral o bilateral, otras afecciones que se presentan son la
cacosmia, hiposmia.
V. Par: Trigémino
✍ Origen real: En la protuberancia anular y piso del IV ventrículo
✍ Origen aparente: Región lateral de la protuberancia anular. Sus fibras llegan al ganglio de Gasser, de donde salen tres ramas:
oftálmica (pasa por la hendidura esfenoidal), maxilar superior (pasa por el agujero redondo mayor) y el maxilar inferior (pasa por el
agujero oval), que se dirigen hacia la cara, distrinbuyéndose por regiones.
✍ Función: El trigémino es un nervio mixto (sensitivo y motor). Como nervio sensitivo las tres ramas del ganglio de Gasser reciben la
sensibilidad de la cara (frente, pómulos y mandíbula), sus sensaciones llegan hasta el tálamo óptico y a centros nerviosos
superiores. Como nervio motor otorga movimientos a los músculos masticadores (masetero, temporal, ptergoideo interno y externo),
además a otros músculos (digástrico, milohiodeo y músculo del martillo).
✍ Lesión: Pérdida de la sensibilidad de la hemicara ipsilateral, parálisis de los músculos masticadores (desviación del maxilar hacia el lado afectado). Deterioro
de la audición, neuralgia del trigémino (dolor de la hemicara).
VI. Par: Motor Ocular Externo
✍ Origen real: En el piso del IV ventrículo.
✍ Origen aparente: Sale por el surco bulboprotuberancial
✍ Función: Movimiento del músculo extraocular recto externo.
✍ Lesión: Si se paraliza el músculo recto externo, el ojo hacia adentro. Se produce estrabismo y diplopia.
ⓐ Rama Coclear
✍ Origen En el caracol membranoso del oído interno (órgano de Corti), forma el ganglio espiral, para
por los núcleos del bulbo raquídeo y termina en el tálamo. Las fibras establecen sinapsis con neuronas
que envían los impulsos a las áreas auditivas de la corteza cerebral (área 41 del lóbulo temporal)
✍ Función: Audición
✍ Lesión: Sordera, tinnitus (tintineo, zumbidos) y afasia sensorial (sordera a las palabras: capacidad
para oír, pero no para comprender las palabras).
Rama Vestibular
✍ Origen: En los canales semicirculares, sáculo y el utrículo y forma el ganglio vestibular o de Scarpa.
Las fibras terminan en la protuberancia (núcleos vestibulares) y de allí se dirige al cerebelo (vermis), al
mesencéfalo (núcleo rojo), a la médula espinal (astas anteriores) y a los núcleos motores de los
nervios que inervan a los músculos extraoculares.
✍ Función: Equilibrio y postura del cuerpo, coordinación de movimientos y conservación y
mantenimiento del tono muscular.
✍ Lesión: Vértigo (sensación subjetiva de rotación) Ataxia (incoordinación de los movimientos
voluntarios con conservación del tono muscular y nistagmo (movimiento rápido e involuntario del
globo ocular), naúseas y vómito
X. Par: Glosofaríngeo
✍ Origen real: En el fascículo solidario (sensitivo), núcleo salival (parasimpático) y el núcleo ambíguo
(motor)
✍ Origen aparente: Surco post-olivar
✍ Función:: Motora: proporciona movimientos a los músculos de la faringe (deglución y
vocalización). Sensitiva: percepción de sabores en el tercio posterior de la lengua. Parasimpático:
regulación del seno carotídeo.
✍ Lesión: Pérdida del reflejo del vómito, disfagia, reducción de la secreción de saliva, ligera
pérdida del gusto del 1/3 posterior de la lengua. Pérdida de la sensibilidad de la faringe,
amígdalas, fauces. Pérdida del movimiento de la faringe, taquicardia, por lesión del reflejo del
seno carotídeo.