HISTORIA DE LA

PSIQUIATRÍA/NEUROCIENCIA
S/SALUD MENTAL
 OBJETIVOS

• Describir la historia de la psiquiatría

• Analizar los conceptos fundamentales de la neurociencia y la salud mental
• Explicar los procesos de crecimiento y desarrollo anormales de los seres
humanos
• Concepto de psiquiatría
• Historia del pensamiento psiquiátrico. Fundamentos de
metodología psicopatológica y psiquiátrica. Modelos psiquiátricos
 Definición de términos Básicos

• Signo: lo apreciable u objetivo para el médico.

• Síntoma: queja expresada por el paciente.
• Síndrome: conjunto de síntomas y signos provocados por causas
diferentes. Equivale a trastorno en CIE-10.
• Enfermedad: por causa reconocida y específica.
• Psicopatología: parte de la psicología que trata la conducta
anormal.

• Psiquiatría: rama de la medicina que se ocupa de las alteraciones

mentales y de la conducta. Asimismo de su tratamiento.
• El criterio normativo tiende a considerar como hombre normal al
que se asemeja a un modelo de perfección humana que reúne las
características deseables (ideales) de acuerdo con un sistema de
valores imperante.
• Establece cómo "debe ser" el hombre normal
• Salud mental:
• De estos criterios básicos derivan criterios mixtos. Por ejemplo
para la OMS la salud mental es "la capacidad del hombre para
adaptarse al medio social (criterio estadístico) y de lograr
satisfacción para sí y para sus semejantes (criterio normativo)".
 SALUD-ENFERMEDAD

• Hace 45 siglos el pueblo asirio babilonio creía que la enfermedad

era una impureza moral o espiritual provocada por los dioses como
réplica a una transgresión moral. La "culpa" ) se buscaba en la
biografía del enfermo.
• La enfermedad es un conjunto de síntomas y signos que
responden (o no) a un patrón, ubicable en la clasificación
nosológica, que es de su conocimiento
 EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE
ENFERMEDAD MENTAL

• 1) Como castigo divino (concepción mágico religiosa);

• 2) Como posesión diabólica (época de la Inquisición);
• 3) Como enfermedad médica (Waldeyer, Vives, etcétera);
• 4) Como alteración de la estructura cerebral (Griensinger, Wernicke, Kleist,
etcétera);
• 5) Como transmisión hereditaria en familias "degeneradas" (Morel, Magnan);
• 6) Como resultado de conflictos psíquicos (psicoanálisis);
• 7) Como reacción de inadaptación social (Adolf Meyer);
• 8.-Trastorno de la comunicación familiar
• 9.-Como refugio ante la presión social
• 10.-Como trastorno en el procesamiento de la información
• 11.-Como alteración de la bioquímica cerebral
• 12.-Como alteración de las estructuras cerebrales
• 13.-Como manifestación de una alteracion
 Criterios Mixtos de Salud Mental
• Medico-Enfermedades algo concreto sentirse enfermo y necesita buscar
ayuda.
• Síndrome-Enfermedad:
• Síntomas+ signos sin causa conocida= Síndrome clínico
• Sintomas+signos causa conocida= enfermedad
 Relación con la psiquiatría
• Neurología
• Patología médica general
• Psicología
• Endocrinología
• Sociología
• Lingüística.
• Religión
 PSIQUIATRÍA
Psique= alma
Iatros= médico “Medicina del alma”

ESPECIALIDAD MÉDICA QUE SE OCUPA DE LOS

TRASTORNOS MENTALES Y DE SU TRATAMIENTO.

Hasta 1940 estaba incluida en la Patología Médica

Después se independiza debido a:
•Complejidad intrínseca de la enfermedad mental
•Avances psicofarmacológicos
•Extensionalidad de los factores que se influyen en la enfermedad mental

OBJETO: Mente enferma Dualismo cuerpo-psique

 HISTORIA DE LAS IDEAS
PSIQUIATRICAS
• Enfermedad mental atribuida a causas sobrenaturales. El sanador
es un exorcista o chamán. Tratamiento: música, danza, trances,
diversas sustancias, invocación de espíritus, fumigaciones, etc.
• Hipócrates: teoría de los cuatro humores.
• Posesión demoníaca, hechizos, brujerías.
• Persecución de hechiceros y posesos.
• Efecto de las pasiones-tratamiento moral.
• Se comienzan a identificar personas con la misma sintomatología-
relación anatomo-clínica.
• Teoría de la herencia
• Comienzan clasificaciones nosológicas.
 ANTECEDENTES

Hipocrates
Chamanismo Zoroastro

Avicena Paracelso Quema de brujas

 •1789 REVOLUCIÓN FRANCESA
Alienismo

DERECHOS HUMANOS DE LA CONVENCIÓN

SURGIMIENTO DEL “CIUDADANO”

•ESTADO NACIONAL
•SOBERANÍA POPULAR
DEL DERECHO DE STATUS
AL ROL DE PERSONA •CLASIFICACIÓN DE LOS
CIUDADANOS

PH. PINEL
 Corrientes doctrinales
• Modelo medico de la enfermedad mental.
• Las interpretaciones psicodinámicas
• El estructuralismo genético (estructuras mentales)
• La reflexología y el conductismo
• Perspectivas socioculturales(pobreza, nivel académico).
PSIQUIATRÍA (S. XIX) IMITA EL MODELO CAUSAL DEL
ENFERMAR

Problemas?

•Cuerpo-psique
•Etiología de la enfermedad mental
•Valor de la biografía en la producción de enfermedad mental
•No adecuación al modelo médico morfo-funcional clásico

Psiquiatría : Biología + persona + sociedad

•Psicoanálisis y desarrollos psicodinámicos
Corrientes del pensamiento psiquiátrico en el siglo xx

Freud Melanie Klein

•Tendencias de inspiración fenomenológica

Jaspers
Corrientes del pensamiento psiquiátrico en el siglo
•Interpretaciones
conductistas
xx

Paulov Watson Skinner

•Teorías sociológicas

Bateson F. Fromm-Reichmann
•Corrientes del pensamiento psiquiátrico en el
•Teorías sociopolíticas:
ANTIPSIQUIATRÍA siglo xx

Laing Cooper

•TEORIAS BIOLÓGICAS O BIOLOGICISMO

PREPONDERA ACTUALMENTE
Metodología psicopatológica y psiquiátrica
¿QUÉ ENFERMA? Y ¿POR QUÉ?

Psicologicistas Biologicistas

¿COMO SE DETECTA LA ENFERMEDAD?

Síntomas
Aspectos sociales y culturales de los síntomas
Enfermedad mental/salud mental
 MODELO MÉDICO

• Concepto: Específico
• Etiología: Causas
• Conducta: Síntomas y signos
• Tratamiento: Médico
• Pronóstico: Dudoso y difícil
• Hospital: Medida terapéutica
 MODELO PSICOANALÍTICO

• Concepto: No interesa
• Etiología: Motivos
• Conducta: Simbolismo
• Tratamiento: Psicoanálisis y psicoterapia
• Pronóstico: depende de la fuerza del yo
• Hospital: Facilitar las sesiones
 MODELO SOCIO-FAMILIAR

• Concepto: Familia/sociedad enferma

• Etiología: El enfermo es el epifenómeno
• Conducta: Síntomas familiares y sociales
• Tratamiento: Re-establecer el orden familiar y social
• Pronóstico: Bueno si se cambia la familia o la sociedad
• Hospital: No
 MODELO MORAL

• Concepto: Ético-Religioso y conductista

• Etiología: No se valora
• Conducta: Evaluación directa
• Tratamiento: El enfermo es responsable
• Pronóstico: Bueno
• Hospital: Funciones correctivas
 BREVE HISTORIA DE LA PSIQUIATRÍA EN
HONDURAS
• La psiquiatría en Honduras inició en 1926 con atención de
pacientes en el HGSF.
• En 1973 inició funciones el Hospital “Dr. Mario Mendoza” y en 1976
el Hospital Santa Rosita.
• En 1995 inicia el postgrado de psiquiatría y en 1997 se gradúan
primeros tres psiquiatras.
• UN PSIQUIATRA POR CADA 100,000 HABITANTES.
• El Hospital psiquiátrico de día surge como una unidad de cuidados intermedios que
pueda manejar crisis y descompensaciones agudas sin internamiento, el hospital fue
abierto en el año 1974.
• Es organizado por el Dr. Marco Antonio Sevilla a iniciativa del Dr. Francisco León
Gómez a manera de prueba. En este primer intento no logro los nivele esperados
por falta de un programa bien estructurado.
• Se realiza un segundo intento de consolidación en 1974 por parte de la Dra. Elia del
Gallo se trabajo durante 1975-1976, pero por falta de derivaciones de pacientes
presupuesto se vuelve a suspender su funcionamiento
• Un tercer intento en marzo de 1981 siendo el director del hospital el Dr.
Kenneth Vittetoe asigna ala Dr. Daniel Herrera Salinas como jefe del
Hospital de Día en el cual se ofrecen los siguientes servicios: psicoterapia
ocupacional, él cual funciono hasta 1985.
• En 1990 surge el hospital de día con el de apoyo del Dr. Américo Reyes quien
funge como director del hospital Mario Mendoza quien encomienda ala Lic. Alma
Ramírez y la Lic. Enriqueta solano para que elaboren los planos de construcción
bajo la supervisión del Dr. Rosalio Zavala.
• Las cuales se construyen en el parqueo del hospital
• En la actualidad el hospital de día cuenta con los siguientes servicios:
• Terapia grupal
• Expresión corporal
• Terapia recreativa ocupacional
• Terapia familiar
• Reuniones multifamiliares
• Terapia laboral y talleres de teatro y música
 SISTEMAS DE CLASIFICACION EN
PSIQUIATRIA
• Sistema DSM :es una nomenclatura oficial en EEUU
• Su primera versión fue en el año 1952
• Sistema CIE: nomenclatura oficial en Latinoamérica
• OMS 1948,clasificacion estadística internacional de enfermedades, lesiones y
causas de muerte.
 SISTEMAS DE CLASIFICACIONCARACTERISTICAS BASICA

• So ateoricos a la etiología de los trastornos mentales, describen las

manifestaciones clínicas de los trastornos mentales.
• Criterios diagnósticos: proporcionan criterios diagnósticos específicos de
cada trastorno mental.
• Criterios diagnósticos asociados con el DSM: toma en cuenta factores
epidemiológicos, curso del trastorno, complicaciones, factores
predisponentes, diagnostico diferencial, hallazgos de laboratorio.
• Multiaxiales:
• CIE-10: Tres ejes
• I: diagnostico clínico: trastorno mental, trastorno somático.
• II: discapacidades:
• III: factores ambientales y circunstanciales
• Multiaxiales: DSM 5 Ejes:
• I: trastornos psiquiátricos
• II: trastornos de personalidad, retraso mental
• III.- enfermedades medicas en relación al trastorno mental
• IV: problemas psicosiales y ambientales
• V: nivel general de actividad
 CONCLUSIONES
• 1.-Es importante conocer la historia de la psiquiatría desde sus orígenes y
como ha evolucionado en la actualidad, en manejo de terapias farmacológicas
y tratamientos conductuales.
• La relación de la psiquiatría con otras ciencias para tener un apoyo y realizar
los diagnósticos y tratamientos adecuados para cada enfermedad
GRACIAS