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historia clínica?
Dra. Jessica Salgado
Médico Psiquiatra
Candidato a Psicoanalista
La entrevista clínica
A pesar de los progresos técnicos, la piedra angular
del diagnóstico y el tratamiento sigue siendo la
comunicación.
C) Fecha de Nacimiento
No se utilizan diagnósticos.
6. Ganancia secundaria.
Historia Familiar
1. Entorno socioeconómico y cultural durante el
desarrollo.
4. Desarrollo Psicomotor:
Sostén cefálico
Sedestación
Gateo
Bipedestación
5. Desarrollo del Lenguaje:
Balbuceo
Primeras palabras
Frases de dos palabras
2. Síntomas principales
3. Enfermedad actual
Formulación psicodinámica
Diagnóstico multiaxial
Plan
Examen mental
La anamnesis es el estudio longitudinal
Educativos
Ocupacionales
En el hogar
Económicos
La valoración va de 100 a 0.
0: Información inapropiada
Diagnóstico Multiaxial
Eje diagnóstico:
Eje I: Trastornos Clínicos y otras enfermedades que
pueden ser objeto de atención clínica
Eje II: Trastornos de personalidad y retraso mental
Eje III: Alteraciones médicas generales
William James
Psiquiatra
Consultorios CEMESA