TRAUMATISMO

Lesión de los tejidos por la

acción de agentes externos
(mecánico, físico o químico),
CLASIFICACION DE LAS LESIONES
por el agente que lo produce

 Mecánicas:
– Subcutáneas:
• contusiones
• asfixias mecánicas
– Percutáneas:
• por arma blanca
• por arma de fuego
– Mixtas:
• por explosiones
• hecho de tránsito
CLASIFICACION DE LAS LESIONES
por el agente que lo produce

 Físicas:
– Térmica:
• Quemaduras
• Heladuras
– Eléctrica:
• Electrocución
• Fulguración.
– Radiación.
CLASIFICACION DE LAS LESIONES
por el agente que lo produce

 Químicas:
– Efecto local:
• Cáusticos.
– Efecto sistémico:
• Intoxicaciones.
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL MACROSCOPICO

LESIONES ANTEMORTEM LESIONES POSTMORTEM

• Bordes de las heridas Bordes de las heridas blandos, no
engrosados, infiltrados de engrosados, aproximados y no
sangre, endurecidos, separados
por la retracción de la dermis o retraídos. Ausencia de exudación
de los tejidos subyacentes. Más de linfa y supuración.
tarde, exudación de linfa y
supuración.
Ausencia de hemorragia arterial y
• Hemorragia abundante con venosa, no infiltración de los
infiltración de sangre en los tejidos.
tejidos circundantes.
Ausencia de sangre coagulada.
• Sangre coagulada en el fondo de
la herida o sobre la piel.
 LESIONES QUE PONEN EN PELIGRO LA VIDA

1. Lesiones de órganos vitales. Afectan directa o

indirectamente al órgano. P.ej. Herida que
perfora el corazón, contusión del cerebro,
heridas del pulmón, etc.

2. Lesiones penetrantes en cavidades orgánicas.

3. Hemorragias de gran volumen.

4. Lesiones en individuos con estado de riesgo

que agrava las consecuencias de la lesión. P.ej.
La herida en paciente hemofílico o diabético.
 COMPLICACIONES
DE LOS TRAUMATISMOS

Choque

Embolismo

Hemorragia

Infección
 CONTUSIONES

 Lesiones producidas por la acción de

cuerpos duros de superficie roma.

 Es la lesión màs frecuente en la

práctica forense.
 CONTUSIONES

Todos los objetos que rodean al

hombre son susceptibles de
producir contusiones.
 ACCION TRAUMATICA

Presión

Percusión

Fricción

Tracción
CONTUSIONES SIMPLES

Conintegridad de la piel:
 Equímosis.
 Contusiones profundas.
 Derrames cavitarios.

Conlesión cutánea:
 Excoriaciones.
 Heridas contusas.
CONTUSIONES COMPLEJAS

 Arrancamiento.
 Aplastamiento.
 Mordedura.
 Caída.
 Precipitación.
 Hecho de tránsito
 EQUIMOSIS
 Son superficiales.
 No afectan la piel.
 Limita sus efectos a la laceración del
tejido celular subcutáneo
 La laceración de filetes nerviosos
produce dolor y
 El desgarro de los vasos sanguíneos
y linfáticos produce derrame.
 Por la contusión y el derrame
E sanguíneo:
Q • Equímosis propiamente dicha.
U • Sugilaciones.
I • Petequias.
M • Hematoma.
O
S Por la forma adoptada:
I Redondas, alargadas,
S irregulares, digitadas,
cuadrangulares, etc.
EQUIMOSIS (DIAGNOSTICO DIFERENCIAL)

hematoma
equimosis

livideces

putrefacción
EQUIMOSIS
 DURACION DE LAS EQUIMOSIS

DEPENDE DE:
 Superficialidad y extensión de la
contusión.
 Edad del sujeto.

 Estado de salud del traumatizado.

 Profundidad de la extravasación
sanguínea
 Localización de la extravasación.
 DATA DE LAS EQUÍMOSIS

 Rojo oscuro: equímosis reciente de

pocos momentos u horas.
 Negruzco : 2 a 3 días
 Azul : 3 a 6 días
Verdoso : 5 a 10 días
 Amarillo : > 15 días
 CONTUSIONES PROFUNDAS

 En zonas sin tejido óseo subyacente,

la piel por su gran elasticidad escapa
a la acción traumática.

 Produce efectos lesivos en tejidos y

órganos profundos.
CONTUSIONES PROFUNDAS

 Equímosis profundas.

 Dislocación de órganos.

 Rupturas viscerales.
 DERRAMES

 Derrames de serosidad.

 Derrames cavitarios.
 EXCORIACIONES

 Son lesiones superficiales de la

piel.
 Se producen cuando el cuerpo
contundente actúa por un
mecanismo de frotamiento
 Tienden a formar costra.
 Curan bajo la costra en 10 días
aproximadamente.
 Puede ser la puerta de entrada
de infecciones.
EXCORIACIONES
 HERIDAS CONTUSAS

 Son producidas por la acción de

instrumentos contundentes, en las
que además de la acción contusiva
superficial o profunda, tiene lugar
una solución de continuidad de la
piel, cuya elasticidad es vencida por
la acción del instrumento.
 HERIDAS
CONTUSAS
HERIDAS CONTUSAS
 ARRANCAMIENTO
 Resulta de una violenta tracción de la piel
y tejidos subyacentes en determinadas
regiones del cuerpo.
 Mayormente en partes prominentes o
salientes del cuerpo.

CARACTERÍSTICAS:
 Son de superficie muy irregular y con los
bordes como deshilachados.
 En su mayoría son poco sangrantes.

 Se acompaña de conmoción y shock.

 Dejan secuelas anatómicas y funcionales.

APLASTAMIENTO
MORDEDURA
PRECIPITACION (caída de altura)

1. ETIOLOGIA
2. CUADRO LESIVO
• Piel intacta o poco afectada
• Lesiones internas muy graves
(fraturas, laceraciones, atricción
de órganos, derrames, etc)
3. PROBLEMAS MEDICO LEGALES
• Precipitación pos mortem
• Precipitación accidental
• Precipitación suicida