Necesidades de oxigenacin en los adultos

de riesgo que la afectan. Valoracin de enfermera.

Factores

Factores fsicos
Disminucin de la capacidad de transporte de O2. Disminucin de la concentracin de O2 inspirado. Hipovolemia. Aumento del ndice metablico. Trastornos que afectan el movimiento toracico. Enfermedades crnicas e infecciosas.

Factores de desarrollo
Adulto joven y de mediana edad (18 a45 aos). Los factores de riesgo: tabaquismo, distres, dieta hipergrasas, sedentarismo. Adulto maduro (45 a 65- 70 aos): aumento rigidez de pared torcica, aumento del volumen residual, disminucin tono msculos respiratorios, reflejo tusgeno disminuido. Los efectos del trabajo y los riesgos asociados.

Factores psicociales
Nutricin: dficit o exceso. Actividad fsica.

Estrs y ansiedad: epidemia mundial. Consumo de txicos: grupos de riesgo. Entorno cultural, nivel intelectual y situacin socioeconmica.

Factores ambientales
Contaminacin atmosfrica. Humedad. Contaminacin industrial.

Alteraciones de la funcin respiratoria

Hiperventilacin. Hipo ventilacin. Hipoxia.

Trastornos mas comunes que acompaan la alteracin de la funcin respiratoria.

Fatiga. Disnea. Tos. Dolor torcico. Sibilancias.

Objetivos de la valoracin de enfermera

Reconocer las alteraciones de la funcin pulmonar que requieren una intervencin enfermera o mdica. Determinar las vas en las que la disfuncin pulmonar est interfiriendo con las actividades de autocuidado.

Aspectos a tener en cuenta en la entrevista

Datos de identificacin. Datos de internacin. Enfermedad actual. Datos sobre el grupo familiar. Datos sobre la historia del paciente. Antecedentes. Condicin actual del paciente. Examen fsico. Tcnicas.

Exploracin fsica- Inspeccin

Observacin de las conjuntivas y mucosas. Presencia de cianosis.

central

perifrica

Exploracin fsica- Inspeccin

Valoracin de la configuracin de la pared torcica. Desviaciones estructurales.

Exploracin fsica- Inspeccin

Evaluacin del esfuerzo respiratorio. Caractersticas de la respiracin.

Exploracin fsica- Inspeccin

Otras reas a valorar: postura del paciente- facies- marcha- talla- pesobiotipo morfolgico-

Exploracin fsica- Palpacin

Confirmacin de la posicin de la trquea. Valoracin del desplazamiento respiratorio. Grado y simetra del movimiento respiratorio. Evaluacin del frmito. Vibracin palpable apreciable a travs de la pared torcica cuando el paciente habla.

Exploracin fsica- Percusin

Evaluacin de la estructura pulmonar. Discriminar los tonos obtenidos: resonante, timpnico, mate. Valoracin de la movilidad diafragmtica. El desplazamiento normal es de 3- 5 cm.

Exploracin fsica- Auscultacin

Evaluacin de los ruidos respiratorios normales. Identificacin de los ruidos respiratorios anormales. Valoracin de los sonidos vocales (pectoriloquia tona).