Dr.

Miguel Alba
Descripción general
Funciones
Respiración

Protección de órganos vitales

Conducto
Componentes
Pared Torácica

Aperturas Torácicas Superior e Inferior

Diafragma

Mediastino

Cavidades Pleurales
Pared Torácica
Columna Vertebral Torácica

Costillas y Músculos Intercostales

Esternón
Apertura Torácica
Superior
Apertura Torácica Inferior
Limites
 Anteriormente: Proceso Xifoides.
 Posteriormente: Cuerpo de la vertebra TXII

 Posterolateralmente: Costilla XII y extremo distal de

C. XI
 Anterolateralmente: Extremos cartilaginosos de C.
VII a C. X

Se encuentra cerrada por el Diafragma.

Mediastino
Cavidades Pleurales
Relaciones con otras
regiones
Cuello

Miembro Superior

Abdomen

Mamas
Nivel Vertebral TIV/TV
Se encuentra a nivel del angulo esternal.
Marca la articulación del cartilago costal de
CII con el esternón.
Separa el mediastino superior del inferior
(Límite superior del pericardio).
Inicio y final del Arco Aórtico.
Punto donde desemboca la Vena Cava
Superior al atrio derecho.
Bifurcación de la tráquea.
Límite Superior del Tronco Arterial Pulmonar.
Derivaciones venosas
Suministro Segmental
Neurovascular
Región Pectoral
Se encuentra externa a la pared torácia y
sirve de anclaje al miembro superior.

Compartimentos:
Superficial: piel, fascia superficial y mama.

Profundo: músculos y estructs. asociadas.

Mama
Consiste en glandulas mamarias asociadas con
piel y tejido conectivo.

Las glandulas mamarias son glandulas

sudoriparas modificadas, que se encuentran en la
fascia superficial, anterior a los musculos
pectorales.

Ligamentos suspensorios de la mama.

Se encuentra entre C II y C VI y transversalmente

entre el esternon y la linea axilar media.
Irrigación arterial
Lateral: por ramas de la arteria axilar---
arterias torácica superior, toracoacromial,
toracica lateral y sub-escapular;

Medial: ramas de la arteria torácica interna;

Arterias Intercostales Posteriores 2-4, a traves

de ramos perforantes.
Drenaje Venoso, Linfático
e Inervación
DV: venas axilar, toracica interna e
intercostales.

Inervación: ramos cutaneos del 2-6to nervios

intercostales. (El pezón está inervado por el
4to.)

DL: 75% drena lateralmente en los ganglios

axilares, el resto en ganglios paraesternales e
intercostales.
 Pectoral
Músculo Origen Inserción Inervación Función
Pectoral Mitad medial Porción Nervios Aducción,
Mayor de la clavicula Proximal del pectorales rotación medial
y superficie húmero mediales y y flexión del
anterior del laterales húmero
esternon,
primeros 7
cartilagos
costales y
fascia del
oblicuo
Subclavio externo
Primera Surco en la Nervio para Estabiliza la
Costilla superficie el subclavio articulacion
inferior del esternoclavicula
tercio medio r
de la
Pectoral Superficie clavicula
Proceso Nervios Deprime la
Menor anterior de Coracoides pectorales punta de los
CIII-CV y de la mediales hombros y
fascia escapula protruye la
Pared Torácica
Marco Esqueletico
 Vertebras Torácicas y discos intervertebrales
 Costillas

 Esternón

Músculos
 Intercostales Externos, Internos e Intimos.
 Subcostales

 Transverso Torácico
Costillas

Verdaderas y Falsas.

Típicas y Atípicas.
Costilla Tipica
Extremo Anterior
 Cartílago Costal
Extremo Posterior
 Cabeza
 Cuello

 Tubérculo

Cuerpo
 Superfs. Externa e Interna
 Bordes Superior e Inferior

Angulo
Surco Costal
Costillas Atípicas
Costilla I
 Plana en el plano
horizontal: Superfs.
superior e inferior.
 Una sola faceta articular en
la cabeza.
 Tubérculo del escaleno.

 Surcos para la arteria

subclavia(post) y vena
subclavia(ant.).
Costilla II
 Parecida a C I, pero tiene doble su tamaño.
Costilla X
 Solo posee una faceta en su cabeza para articularse
con la vertebra del mismo número.
Costillas XI y XII
 Solo se articulan con los cuerpos vertebrales de su
propia vertebra.
 No poseen tubérculo ni cuello, son peqs. y con poca
curvatura.
Esternón
Manubrio esternal:
 Escotadura Yugular o Supraesternal.
 Carillas articulares para la Clavícula.

 Carilla articular para el primer cartílago costal.

 Carilla articular para la mitad superior del segundo

cartílago costal.
 Articulación manubrio-esternal.
Esternón
Cuerpo Esternal:
 Crestas transversales: Esternebras
 Carilla articular para la mitad inferior del segundo
cartílago costal.
 Carillas articulares para los cartílagos costales de
CIII-CVI.
 Carilla articular para la mitad superior del séptimo
cartílago costal.
 Articulación con el proceso Xifoides.

Proceso Xifoides:
 Carilla articular para la mitad inferior del séptimo
cartílago costal.
 Se osifica totalmente en el adulto.
Articulaciones
Costovertebrales.

Esternocostales.

Intercondrales.

Manubrioesternales y Xifoesternales.
Costovertebrales
Articulaciones de la Cabeza Costal.
 Tipo Sinovial.
 Con los cuerpos de 2 vertebras adyacentes.

Articulaciones Costotransversa.
 Tipo Sinovial.
 Componentes: Tuberculo Costal y Proceso
transverso vertebral.
 Ligamentos Costotransverso Medial, Lateral y
Superior.
Esternocostales
Esternón + 7 cartílagos costales superiores.

C I + esternón = Artic. Fibrocartilaginosa.

C II- C VII + esternón = Sinovial.

Intercostales:
 Ocurre en los cartílagos costales de C VII- C X.
 Son de tipo sinovial.
 Forman el margen costal inferior.

Manubrioesternal y Xifiesternal:
 Es una articulación tipo sínfisis.
Espacios Intercostales
Se encuentran entre costillas adyacentes.
Están ocupados por músculos y un paquete
neurovascular.
Músculos de la Pared
Torácica
Musculo Fijación Fijación Inferior Función
Superior
Intercostal Borde superior Superf. Superior de Inspiración,
Externo de la costilla la costilla inferior. mueve
superior. costillas
superiormente
Intercostal Borde lateral del Superf. Superior de Expiración,
.
Interno surco costal de la costilla inferior, mueve
la costilla profundo al costillas
superior. I.Externo. inferiormente.
Intercostal Borde medial del Aspecto interno de Actúa en
Intimo surco costal de la superf. superior conjunto con
la costilla de la costilla el I. Interno.
Subcostales superior.
Superf. Interna inferior.
Superficie interna Pueden
de las costillas de la segunda o deprimir las
inferiores. tercera costilla inf. costillas.
Transverso Bordes infs. Y Superf. Interna del Deprime los
Torácico superfs. Internas esternón, proceso cartílagos
de la 2nda a 6ta xifoides y costales
costilla. cartílagos costales
infs.
Irrigación Arterial Pared
Torácica
Arts. Intercostales Anteriores.
 Art. Torácica Interna: 6 superiores
 Art. Musculo-frénica: 5 inferiores

Arts. Intercostales Posteriores.

 Art. Torácica Superior: 2 superiores
 Aorta Torácica: 9 inferiores.
Drenaje Venoso Pared
Torácica
Esta dado por venas intercostales anteriores y
posteriores.
Terminan en su mayoría en el sistema de la
Vena Ácigos o en la Vena Torácica Interna.
Las 2 venas intercostales superiores del lado
izquierdo se unen y forman la Vena Intercostal
superior Izquierda, que drena en la Vena
Braquiocefálica Izq.
Las 2 venas intercostales superiores del lado
derecho se unen y forman la Vena Intercostal
superior Derecha que drena en la Vena
Drenaje Linfático Pared
Torácica
Ganglios Paraesternales
 Tronco Broncomediastinico
Ganglios Intercostales
 Tronco Broncomediastinico
 Ducto Torácico

Ganglios Diafragmáticos

Ganglios Axilares
 Drena la pared torácica superficial
Inervacion Pared
Toracica
Nervios Intercostales
Ramo Cutáneo Lateral

Ramo Cutáneo Anterior

Se encargan de inervar los músculos de la

pared torácica, conducir información de la piel
y pleura parietal y fibras postganglionares
simpáticas a la periferia.
Diafragma
Estructura delgada musculotendinosa, que
llena la apertura torácica inferior.
Separa la cavidad torácica de la abdominal.
Se encuentra fija periféricamente a:
Proceso xifoides del esternón.
Margen costal de la pared torácica.
Extremos distales de las Costillas XI y XII.
Ligamentos en la pared abdominal posterior.
Vertebras de la región lumbar.
Diafragma
El punto donde convergen todas las fibras
periféricas se denomina Tendón Central,
sobre el cual descansa el Pericardio.
Estructuras que lo atraviesan:
 Vena Cava Inferior: nivel vertebral TVIII;
 Esófago y Nervio Vago: nivel vertebral TX;

 Aorta y Ducto Torácico: nivel vertebral TXII.

Otras estructs. Son :

 Vena ácigos y hemiácigos;
 Cadena ganglionar simpática;

 Nervios esplácnicos...
Irrigación Arterial
Diafragma
Superiormente:
 Arteria Pericardiofrénica.
 Arteria Musculofrénica.

 Arteria Frénica Superior -------->Aorta Torácica

 Arterias Intercostales

Inferiormente:
 Arteria Frénica Inferior --------->Aorta Abdominal
Drenaje Venoso e
Inervación
D.V.: Las venas corren paralelas a las arterias
y terminan drenando en las venas
braquiocefálicas , sistema de la vena ácigos o
en las venas abdominales (V.C.I. y vena
suprarrenal izquierda)

Inervación: Nervio Frénico (C3-C5)