Tema 16

Rigidez y laxitud articular

Rigidez: Limitacin patolgica de la movilidad Anquilosis: Prdida total de la movilidad

Etiologa
Alteraciones congnitas Traumatismos Inmovilizacin Inflamacin - infeccin Degeneracin

H 417573, 20a., Klippel - Feil Klippel Feil H 417573, Snd. de Bloques congnitos20a., Klippel - Feil

5 5 6 6 7 7

Bloques congnitos Snd. de Klippel Feil

166699

Alteraciones extra-articulares
Adherencias teno-musculares Cicatrices retrctiles (quemados) Fibrosis muscular

Alteraciones articulares
Cpsula - Ligamentos Extremos seos

Rigidez transitoria
Secuela previsible por - Inmovilizacin - Dolor - Inflamacin

Rigidez Persistente
Sobre todo en: - Fracturas articulares - Fr. Prximas a articulaciones Sobre todo por: - Adherencias intraarticulares - Adherencias periarticulares

Artrogriposis mltiple
Deformidades mltiples de extremidades, deformidades con/por afectacin muscular y/o neurolgica que conlleva fibrosis periarticular.

Etiologa
Presin intrauterina Falta de maduracin de mioblasto primitivo Poliomielitis intratero

Artrogriposis Mltiple: Clnica Articulaciones fusiformes Extremidades cilndricas (madera) Rigidez articular indolora Inteligencia normal* Deformidades ms frecuentes
Pies-manos zambos, codos-rodillas rgidas, caderas luxadas

Artrogriposis Mltiple: Radiologa Msculos de densidad grasa Espacio y contornos normales

Artrogriposis Mltiple: Anat. Pat. Tamao disminudo de las fibras musculares Disminucin del nmero de clulas de asta anterior Fibrosis periarticulares

Artrogriposis Mltiple Objetivos del tratamiento Posibilitar vida de relacin EE SS: Accin de la mano EE II: Marcha

Artrogriposis Mltiple Posibilidades teraputicas Fisioterapia Aparatos ortopdicos Ciruga

Laxitud Articular
Exageracin del grado de movilidad Hipotona general (nio blando) Procesos generalizados
Sds. de Ehlers-Danlos y Marfan

Como fenmeno aislado

Postraumtico

Grandes variaciones de la normalidad

Laxitud Articular
Posibles consecuencias
Posibilidad de contorsionismo Predisposicin a esguinces, inest. y luxaciones rec.
Proteccin en trauma?

Pies planos laxos

Gimnasia, ballet artes marciales

Variaciones en lo normal
De unos individuos a otros Con el entrenamiento Con la edad

Laxitud Articular
S. de Ehlers - Danlos
Familiar Piel/articulaciones hipermviles Esguinces, luxaciones repetidos Pie Plano, escoliosis Inestabilidad, derrames, artrosis

Otras Consecuencias
Inestabilidad articular Fallos, cadas Lesiones deportivas Compresin medular ARTROSIS

Laxitud articular

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5a post