MANO TRAUMTICA

TRAUMATISMOS DE LA MANO

- Traumas banales - Esguinces - Luxaciones - Fracturas - Secciones tendinosas - Secciones nerviosas - Amputaciones Traumatismos complejos

LESIONES LIGAMENTOSAS
- Frecuente art. mtcp. Pulgar - D.D. Esguince ruptura

- Valoracin radiogrfica funcional

Tratamiento:
- Inmovilizacin 3 semanas - Reparacin quirrgica

LUXACIONES
- Frecuente art. IF. (lesiones deportivas) - Lesin cpsulo-ligamentosa (variable) Tratamiento: - Reduccin - Inmovilizacin - 3 semanas

FRACTURAS DE LA MANO
19 HUESOS ACCIDENTES LABORALES, DEPORTIVOS, DOMSTICOS EN TODAS LAS EDADES BUEN PRONSTICO TRATAMIENTO ORTOPDICO

DIAGNSTICO
Clnico: Deformidad, hematoma, prdida de funcin. Radiolgico: 2 proyecciones ob. funcionales Conocer anatoma (agujeros nutricios, fisis, contornos) comparativa

MECANISMOS DE PRODUCCIN
- Golpe directo - Hiperflexin - Extensin - Abduccin - Aduccin - Torsin - Cizallamiento - Compresin axial - Aplastamiento

Frecuente mecanismo Indirecto - aplastamiento MTCP Diafisarias - espiroideas Cuello (boxeador) Falanges Trazo variado Fracturas arrancamiento: - Ligamento lateral - Tendn extensor Primer MTCP Fractura - Luxacin de Bennet Fractura de Rolando

TRATAMIENTOS
- Reduccin cerrada - Frulas estticas: 3 semanas - Frulas dinmicas - Sindactilizacin

SECUELAS
- Rigidez - Consolidacin viciosa - Pseudoartrosis

LESIONES TENDINOSAS
TENDONES FLEXORES
- Exploracin individual - Zonas de la mano (pronstico) - Importancia Fl. Sup. - Fl. Prof. - Suturas tendinosas - Adherencias - tenolisis

TENDONES EXTENSORES
- idem

TENORRAFIA

SECCIONES NERVIOSAS
- Frecuente

n. colaterales

- Posibilidad reparacin epineural - Buen pronstico

SECUELAS
- Alteraciones sensitivas, motoras, vegetativas. - Neuromas

HERIDAS
- Importancia de la cobertura cutnea - Problemtica de las quemaduras - Traumatismos por aplastamientos - Heridas incisas

LESIONES COMPLEJAS
MANO CATASTRFICA - Problemtica de: - Cobertura cutnea - Lesiones mltiples - Edema Secuelas importantes por: - Prdidas segmentarias - Rigidez

- Posibilidad de reimplante

Indicaciones - Seccin limpia - 6 horas de isquemia fra - Dedo pulgar - Conservacin apropiada Problemtica: rigidez, intolerancia al frio