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Escoliosis
Agenesia de sacro
6 aos
Las deformidades relacionadas con el desarrollo pueden progresar mientras exista potencial de crecimiento: Escoliosis Cifosis Listesis ...
ESCOLIOSIS
Deformidad de la columna en los 3 planos del espacio con alteracin de la morfologa de los cuerpos vertebrales, con acuamiento y rotacin
Valoracin columna:
Anamnesis Explor.fsica
Exmenes complementarios
Maniobra de Adams
Lado cncavo
Lado convexo
Prevalencia:
2-3%
(curva > 10)
CLNICA
Deformidad
ALTER. MORFOLGICAS
- Plano AP: Escoliosis - Plano lateral: Cifosis
Cifosis (cifoescoliosis)
Actitud escolitica
Hernia discal
60
36
12 Aos
R-2
HIPTESIS ETIOLGICA
Gentico Desorden del tejido conjuntivo Hiptesis neurolgica
Hiptesis hormonal
...
Idioptica (80%)
Congnita (5%) Neuromioptica Neuroptica (1MN (PCI, Ataxia de Friederich,..), 2MN (Polio, MMC,..) Mioptica (Artrogriposis, distrofia muscular,...) Neurofibromatosis Displasias...
Otras causas
Enf de Lonstein
Dismetra Traumtica
Post radioterapia Post quirrgica
ESCOLIOSIS CONGNITA
Defectos de formacin
ESCOLIOSIS CONGNITA
Defectos de segmentacin
Columna en puzzle
NEUROPTICA
NEUROPTICA 2 MN Poliomielitis
MIOPTICA
150
Artrogriposis
ESCOLIOSIS IDIOPTICA
VALORACIN GLOBAL
Medicin de las curvas Maduracin sea. Sintomatologa
-Risser -Menarquia
Compensacin de la curva
V.superior
Mtodo de Cobb
Bending test:
Mide la elasticidad de la deformidad
Maduracin esqueltica
Edad sea: Rx PA mano izqda (Atlas de Greulich y Pyle) Menarquia Test de Risser (osificacin cresta ilaca)
5-19
22% 1%
20-29
68% 23%
INDICACIN TERAPUTICA
(Siempre que exista potencial de crecimiento)
0-30:Abstencin-fisioterapia
30-50:Yesos-Ortesis correctoras
> 50: Ciruga
CONSERVADOR
Curvas ligeras No progresin Compensada No alt. general
QUIRRGICO
Progresin curva Curvas > 50 Descompensacin Deterioro respiratorio Alteraciones neurolgicas
T8
Milwaukee
Boston