Escorpionismo

en Argentina
■ La notificación de accidentes
por picadura de escorpiones
ha aumentado en forma
significativa en
Argentina
durante los
últimos años
■ Laúnica especie de
escorpiones responsable
de los accidentes
humanos de gravedad
conocidos es

Tityus
trivitattus
Hábitos
■ rurales y extradomiciliarios,
■ prefiere lugares secos y protegidos de
la luz (debajo de cortezas de árboles,
piedras, ladrillos)
■ se adapta a zonas urbanas (lugares
húmedos como sótanos, túneles,
depósitos, cámaras subterráneas)
■ salen durante la noche y se alimentan
de insectos, especialmente
cucarachas.
n=486
FIGURA 3:
DISTRIBUCIÓN
GEOGRÁFICA DE LAS
NOTIFICACIONES POR
ESCORPIONISMO
(según tasa de
notificación REFERENCIAS

correspondientes al año
< 1 por 100.000

1 a 5 por
100.000

de mayor notificación) 5 a 10 por

100.000

> 10 por
100.000
ESCORPIONISMO o
ALACRANISMO
■ Envenenamiento grave que se
produce por la inoculación del
veneno de escorpión (o alacrán).

■ Es un síndrome eminentemente
neurotóxico, potencialmente letal.
Acción del veneno y fisiopatología
■ acción predominantemente periférica, a
nivel de terminaciones nerviosas
postganglionares del sistema simpático
y parasimpático,
■ en sitios específicos de los canales
iónicos de sodio, potasio o cloro (las
toxinas más estudiadas son las que se
fijan a los canales de sodio),
■ producen despolarización de las
terminaciones nerviosas, con liberación
de catecolaminas y acetilcolina
Acción del veneno y fisiopatología
■ afectación cardíaca por descarga
adrenérgica y probable efecto tóxico
directo sobre la fibra miocárdica.
■ edema agudo de pulmón por falla
miocárdica, y alteraciones hemodiná-
micas con una menor función del
ventrículo Izquierdo
■ liberación de mediadores químicos a
nivel pulmonar con aumento de la
permeabilidad capilar y síndrome de
distress respiratorio.
Cuadro clínico: local

en el sitio del aguijonamiento,

■ dolor de intensidad variable,

■ eritema y leve edema,

■ sensación de hormigueo o hipoestesia

local,
■ contracciones musculares fibrilares

■ piloerección localizada e hiperreflexia

regional.
Cuadro clínico: general
■ confusión mental con excitación
psicomotriz,
■ convulsiones tónico-clónicas,
■ alteraciones cardiovasculares
(taquicardia seguida de bradicardia)
■ alteraciones respiratorias (bradipnea,
edema agudo de pulmón),
■ hipersecreción glandular (sialorrea,
rinorrea, epífora,sudoración),
■ palidez, hipotermia y frialdad de los
miembros.
Clasificación del cuadro clínico
■ Leve: signo-sintomatología local
exclusivamente.
■ Moderado: síndrome local
acompañado de síntomas sistémicos
como sudoración discreta, náuseas,
vómitos ocasionales, sin compromiso
hemodinámico y respiratorio de
importancia.
Clasificación del cuadro clínico
■ Grave: se agregan una o más de las
siguientes manifestaciones clínicas.
– confusión mental que alterna con
excitación psicomotriz,
– taquicardia seguida de bradicardia,
– aparición precoz de sialorrea, rinorrea y
epífora, hipotermia, palidez, frialdad de
los miembros, bradipnea, crisis de
sudoración.
– vómitos profusos y frecuentes
 FIGURA 5: Signo - sintomatología de más
frecuente aparición (n = 486)
DOLOR EN EL LUGAR
ARDOR EN EL LUGAR
VOMITOS
EDEMA EN EL LUGAR
PALIDEZ
Signos y Síntomas

TAQUICARDIA
ERITEMA
CALOR EN EL LUGAR
CEFALEA
PARESTESIA
RUBOR
SUDORACION
EXCITACIÓN
ESCALOFRIOS
NAUSEAS
HIPOTERMIA

0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00% 70.00% 80.00% 90.00%

Porcentaje de presencia de signos y sìntomas sobre total de

casos notificados
Tratamiento
■ adultos no suele ser de gravedad. En
general es suficiente sedar el dolor.
■ niños, sobre todo pequeños, el
accidente es en general más grave.
– casos moderados 2 o 3 ampollas ,
– casos graves se duplica dicha dosis.
Se utiliza antiveneno escorpión elaborado
en el I.N.P.B. – A.N.L.I.S. “Dr. Carlos
Malbrán”
Antiveneno antiescorpión

■ El Programa Nacional de Ofidismo del

Instituto Nacional de Producción de
Biológicos del ANLIS “Carlos Malbrán”,
produce y distribuye el antiveneno
antiescorpión a través de las
Delegaciones Sanitarias Federales en
todas las provincias que notifican
casos y solicitan el antiveneno.
 ANTIVENENO ESCORPIÓN
Lote : - Fecha venc. :

Este antiveneno actúa efectivamente en la neutralización del veneno de escorpiones de la especie Tityus
trivittatus
Escorpionismo. Caracterización clínica:
Dolor punzante en el sitio de la picadura, sin otra signología local que una zona inflamatoria, localizada y
eritematosa con un discreto edema no siempre presente. NO FORMA AMPOLLAS, NI NECROSIS
CUTANEA.
Los síntomas generales que suelen aparecer a partir de 15 ó 45 minutos son: salivación, lagrimeo y rinorrea,
sensación de frío, hipertensión, aumento de la frecuencia respiratoria, taquicardia.
Administración y dosis:
Considerando el poder neutralizante del presente Lote : (213 DL50/ml) se considera suficiente administrar de
una a dos ampollas (x 2ml), según la evolución del cuadro clínico.
Los niños recibirán la misma dosis que los adultos.
Vía: Intramuscular. Subcutánea. Endovenosa. NO aplicar suero en el lugar de la picadura.
Precauciones y advertencias:
El suero es una solución de fracción F(ab’)2 de inmunoglobulinas de origen equino. Su aplicación puede
provocar en algunos pacientes: hipersensibilidad inmediata o tardía, hipertemia, urticaria con prurito,
artralgias, linfoadenopatías.
PREVIO A SU APLICACIÓN EFECTUAR TEST DE SENSIBILIDAD.
Presentación: Ampolla x 2ml
Conservar a temperatura entre 4° C y 8°C. NO CONGELAR.
INSTITUTO NACIONAL DE PRODUCCIÓN DE BIOLÓGICOS
A.N.L.I.S. “Dr. CARLOS G. MALBRAN”
Av. Velez Sarsfield 563, Cap. Fed.
Telefax 303-2492
Guías de Centros
Antiponzoñosos y CIAATs
Ministerio de Salud y Acción Social
Secretaría de Programas de Salud
Subsecretaría de Atención Comunitaria
Dirección Nacional de Medicina Sanitaria
Dirección de Promoción y Protección de la Salud
Ministerio de Salud y Acción Social
Secretaría de Programas de Salud
Subsecretaría de Atención Comunitaria
Dirección Nacional de Medicina Sanitaria
Dirección de Promoción y Protección de la Salud

Administración Nacional de Laboratorios e

Institutos de Salud – ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”

Guía de
Centros de Información,
Asesoramiento y Asistencia Toxicológica
Guía de Centros Antiponzoñosos y
de la Laboratorios de Análisis
República Argentina Clínicos Toxicológicos
de la
República Argentina
ENCUESTA – Años 1998 - 1999

Resultados definitivos
Octubre 1999
BUENOS AIRES Buenos Aires, Septiembre 1999
Prevención
■ Especial cuidado cuando se examinan
lugares oscuros y húmedos (debajo de
cortezas de árboles, piedras, ladrillos,
sótanos, túneles, depósitos, cámaras
subterráneas).
■ Evitar andar descalzo en zonas donde
exista la probabilidad de su existencia.
■ Eliminación de insectos que son su fuente
de alimentos.
■ Poner rejillas de trama fina en los desagües
y si hay gran cantidad mantener tapados
los desagües piletas y bañaderas.