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MI. Pagoaga
CONCEPTO
Secuencia coordinada y efectiva de las contracciones uterinas que dan como resultado el borramiento y dilatacin del cuello uterino y el descenso del feto para culminar con la expulsin por la vagina del producto de la concepcin.
TDP verdadero
Falso TDP
Contracciones en intervalos regulares Intervalos se acortan de manera gradual Intensidad aumenta de manera gradual Molestias en el dorso y abdomen Cuello uterino se dilata No se detienes con analgesia
Contracciones a intervalos irregulares Intervalos prolongados Intensidad se mantiene Molestias principalmente en en la porcion inferior del abdomen Cuello uterino no se dilata Molestias suele aliviarse con sedacion
Trabajo de Parto
Situacion
Transversa
Longitudinal
Presentacion
Presentacin ceflica
Presentacin Plvica
Variedad de posicin.
Maniobras de Leopold
Primera etapa
Borramiento y Dilatacin Completos
Segunda etapa
Expulsin
Tercera etapa
Alumbramiento
Primera Etapa
1.
2.
3.
Fase Activa
Segunda Etapa
En esta etapa se pueden visualizar los mecanismos de trabajo de parto o movimientos cardinales. Encajamiento Descenso Flexin Rotacin Interna Extensin Rotacin Externa Expulsin
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Tercera Etapa
Alumbramiento 2 fases: 1. Desprendimiento. Hay contraccin y se forma el hematoma retro placentario 2. Expulsin. Salida de la placenta de la cavidad uterina
Duracin promedio es de 4 a 8 min., es prolongado si dura mas de 10 min. Y retencin placentaria si dura mas de 30 min.
Encajamiento
Asinclitismo
Descenso
Primer requisito para el nacimiento Secundario a:
Presion LA. Presion del fondo sobre la pelvis durante las contracciones. Esfuerzos de pujo Extension y enderezamiento del cuerpo fetal
Plano de Hodge
Flexion
Rotacin Interna
Extension
Rotacion Externa
Expulsion
Ingreso
Contracciones 2/10 Borramiento parcial Dilatacin 2 Condicin de la mujer lo requiere Es una emergencia
Obsttrico Vaginal
Partograma
Alumbramiento
10 UI oxitocina IM Pinzar el cordon entre 30-60 seg Traccin - Contra traccin Masaje uterino Revisar canal vaginal No de rutina revisin de cavidad uterina