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LESIONES BENIGNAS

Neoformaciones Inflamatorias

Trastorno del crecimiento y diferenciacin de un tejido caracterizado por crecimiento excesivo que tiende a persistir.

Traumaticas

Desgarros Perforaciones Ulceraciones Elongacin

Frecuentes en partos intrumentarios

Pequeos sin trastorno

DESGARROS

grandes pueden provocar hemorragias internas

Pueden ser por: - insuficiencia cervical - infeccion

Afectan al orificio cervical interno produciendo una ins. Cervical, puede causar abortos tardios , partos pretermino

Los grandes desgarros provocan salida del epitelio endocervical a la vagina favoreciendo a las infecciones

TRATAMIENTO
Tratar la infeccin correccin del prolapso Extirpacion del cuello. Histerctomia vaginal

ELONGACION
Alargamiento principalmente de la porcion intravaginal del cervix sin aumento de su diametro suele asociarse al prolapso. Etiologa no completamente esclarecida. mujeres entre 35 y 50 aos, multparas Puede ser causa de esterilidad TRATAMIENTO Extirpacion del utero, cuando no hay prolapso uterino

ENFERMEDADES INFLAMATORIAS

GENERALIDADES

Se dan por irritantes locales, como las secreciones.

Medidas Para Evitar La Irritacin

Utilizar ropa intima de algodn.

Utilizar agentes desecantes .

Suprimir jabones perfumados , colonias, etc.

- Exudados vaginales - Liquidos menstruales - Orina - Glandulas cutaneas

CERVICITIS
Inflamacion del cuello uterino Infeccion primaria o secundaria tracto urogenital inferior Trichomona vaginalis Neisseria gonorrhoeae (gonococo)

CAUSAS

ETIOLOGIA

Clamydia trachomatis

Virus herpes simple


Virus del papiloma humano
Otros microorganismos pueden ser ocasionalmente causa de cervicitis, entre ellos: adenovirus, sarampin y citomegalovirus, Streptococcus agalactiae, etc.

Formas cronicas causantes de de coitorragias CLINICA Leucorrea mas o menos abuindante

Asintomaticas

DIAGNOSTICO

Cuello uterino edematoso, con secrecin patolgica

ENDOMETRIOSIS

Presencia fuera de cavidad uterina, tejido identico a endometrio, glandulas y estroma endometrial

Se puede encontrar tejido endometrial en cuello de utero

No es frecuente (0,1 0,5%), su incidencia maxima a los 40 aos

Puede producirse a consecuencia de biobsia o procedimiento quirurgico o en escara por electrocauterizacion

ANGIOMA

Son congnitos en las nias y desaparecen con la pubertad.

LIPOMA

Raro, misma caracteristica clinica del fibroma

INTERTRIGO O DERMATITIS CRNICA CON HIPERQUERATOSIS


UBICACION
Pliegues interlabiales y crurales .

CUADRO CLINICO
La piel se torna eritematosa. Fisuras longitudinales. Engrosamiento y fisura de la piel liquenificada

SINTOMAS
Prurito

TRATAMIENTO
Polvos secantes. Eliminar la ropa interior ajustada. Hidrocortisona fluorada.

SEBORREA Y DERMATITIS SEBORREICA

UBICACION

Pliegues labiales

ETIOLOGIA

Secrecin excesiva de las glndulas sebceas en ambos pliegues labiales Irritacin, compresin y descamacin de la piel

CUADRO CLINICO

PSORIASIS
UBICACION CUADRO CLINICO TRATAMIENTO
Rara vez afecta a la vulva

Placas redondas u ovoides clsicas, con escoriacines Lineales y escamas plateadas Hidrocortisona fluorada. Eliminacin de irritantes locales.

MONILIASIS
UBICACION

Afecta a toda la vulava CUADRO CLINICO


Placas del tipo aftas en genitales externos. En pacientes diabticas adopta el color rojo vivo. SINTOMAS Prurito muy intenso DIAGNOSTICO

Examen de orina. Evaluacin de glucosa. Frotis vaginal.


TRATAMIENTO

Monostat, mycostatin o lotrimin. De 7 a 10 das, luego , 2 a 3 das antes y despus de la menstruacin por 3 meses.

UBICACION
Glndulas apcrinas de labios mayores y pliegues crurales.

CUADRO CLINICO
Supuraciones. Pstulas. Fase tarda hay puntillado de la vulva con ppulas. Ingesta de anticonceptivos modifica el cuadro.

SINTOMAS
prurito

TRATAMIENTO
Desbridacin quirrgica amplia. Vulvectomia con injerto de piel en caso de proceso destructivo

HIPERQUERATINOSIS
CAUSAS Tumores benignos Distrofias Infeccion cronica

LIQUEN ESCLEROSO
CUADRO CLINICO Toma la forma de herradura y es asintomtico
Papulas blancas azuladas en vulva y region perianal

LESIONES VERRUGOSAS (CONDILOMA ACUMINADO)


Se consideran venereas ORIGEN CONTAGIO CUADRO CLINICO UBICACION TRATAMIENTO
Viral Coito Formaciones verrugosas formando racimos Vulva, perineo, nalgas, Podofilina al 20% cara interna de los muslos, extremo inferior de la vagina fluorouracilo

ORIGEN: glandulas sudoriparas de la vulva Ndulo pequeo que hace prominente CUADRO CLINICO

Piel que lo recubre es enrojecida, granulosa y ulcerad.

Hidradenoma.
SINTOMAS Hemorragia y prurito Superficie interna de los labios mayores, menores y perineo vecino extirpacion

UBICACION

TRATAMIENTO

Enfermedades De Las Glndulas De Bartholin


ADENITIS DE BARTHOLIN AGUDA ETIOLOGIA
Gonococo

CUADRO CLINICO
La glandula se pone turgente, se hincha y causa dolor
Exudado purulento Puede formarse un absceso con edema e hinchazon en todo el labio

TRATAMIENTO
Reposo
Analgesicos Antibioticos

Termoterapia Drenaje de absceso

LESIONES ULCEROSAS
ULCERA AGUDA DE LIPSCHUTZ.

nicas o mltiples, superficiales forma redonda u ovales Causadas por aftosas o por evitar el coito Tratamiento con antispticos simples

Es una enfermad autoinmune


ENFERMEDAD DE BEHCET

Ulceraciones recurrentes en mucosa vulvar y bucal

Tratamiento con cortisona

QUISTE DE INCLUSIN EPITELIAL


CAUSAS
Bloqueo inflamatorio de los conductos de la glndulas sebceas Pequeo. Contiene material sebceo. Puede supurar formando abscesos.

TAMAO
UBICACION TRATAMIENTO

Labios mayores y menores.

Extirpacion

QUISTE DEL CONDUCTO DE NUCK.


CAUSA

Ligamento insertado en el labio mayor que lleva consigo un revestimiento de peritoneo, que se llena de liquido.

HEMANGIOMAS
Senil suelen ser ppulas mltiples pequeas de color azul oscuro y asintomticos

Se indica biopsia solo si tienen tendencia hemorrgica de manera repetida En las nias son diagnosticadas primeros aos de vida, pueden variar de tamao desde hemangiomas como fresas pequeas hasta los muy grandes y cavernosos Tienden a ser elevados rojo brillante o negruzco

Se suelen dejar sin tratamiento solo observacin, los de mayor tamao requieren consulta con dermatlogo

NEUROFIBROMAS
Lesiones carnosas polipoides que pueden ser solitarios y de consistencia slida, o se pueden acompaar de neurofibromatosis generalizada (enfermedad de Von Recklinghausen). Lesiones pequeas y sin consecuencia, excepto los tumores que desfiguran la vulva.

Tratamiento: Vulvectoma total.

Quiste epidermoide
Abultamiento firme de lento crecimiento debajo de la piel. Oclusin de los conductos pilosebceos. En la parte externa de los labios mayores, variando de tamao y color. Tienden a ser pequeos, solitarios, redondeados, bien delimitados,

recubiertos de epitelio escamoso y llenos de material sebceo y clulas epiteliales descamadas.

Asintomticos.

Diagnstico: examen clnico

Tratamiento: no requiere

LINFANGIOMA
Son tumores de vasos linfticos y pueden ser difciles de diferenciar de las hemangiomas. El linfangioma cavernoso puede producir agrandamiento difuso de uno de los lados de la vulva extendindose hacia abajo para abarcar lo que resta de la vulva y el perine

Si el tumor es grande deber extirparse con ciruga

Los tumores del linfangioma simple son con frecuencia ndulos pequeos, blandos, blancos o purpreos y por lo general se sitan sobre los labios mayores, suelen ser asintomticos pero algunas ocasiones pueden tener intenso prurito u hormigueo

QUISTES DE NABOTH
Ocurre cuando se sella un tnel o una hendidura de epitelio cilndrico endocervical por un proceso de inflamacin o por epidermizacion (metaplasia escamosa) las secreciones mucosas quedan atrapadas produciendo un quiste de tamao variable

Los quistes alcanzan significancia clnica cuando son tan abundantes que producen un aumento del tamao del cuello del tero

El alejamiento de los quistes de naboth del orificio cervical externo sobre la parte que penetra en la vagina seala la extensin de la zona de transicin

LESIONES BLANCAS DE LA VULVA


DESPIGMENTACIN (VITLIGO)
ETIOLOGIAS Traumatismos infecciones crnicas cicatrices de medicamentos

TUMORES BENIGNOS DE LA VULVA


ADENITIS DE BARTHOLIN CRONICA (QUISTE) CUADRO CLINICO
Abultamiento nodular, palpable por debajo de la porcion posterior del labio mayor

Puede evolucionar a un quiste

Se extirpa el quiste y la glandula en el quiste infectado

Marsupializacion en el quiste no complicado

TRATAMIENTO

ADENOSIS VAGINAL
Presencia de epitelio glandular dentro de la vagina

CUADRO CLINICO

Durante la embriogenesis falla del epitelio escamoso de reemplazar el epitelio columnar en vagina y ectocervix

SIGNOS Y SINTOMAS

Mucosa roja en fondo de la vagina y paredes superiores

Descarga vaginal mucosa excesiva y escaso sangrado postcoital

TRATAMIENTO

Lesiones pueden regresar sin tratamiento especfico, debe haber un seguimiento anual de estas lesiones

Vaginitis Mictica (Fungsica o Monilisica)


.
ETIOLOGIA

Candida albicans

SINTOMAS Secrecin liquida, acuosa o purulenta. Prurito no muy intenso. Irritacin local. Enrojecimient o de la mucosa vaginal o vulvovagnal. Zonas aftosas en vagina y vulva.

DIAGNOSTICO Frotis del exudado vaginal. Cultivo en Sabouraud o Nickenson METODO DE CONTAGIO TRATAMIENTO Manos, toalla, coito, Violeta de vestidos, agua de bao genciana. (reacciones colaterales). Micostatin y lotrimin, por tres meses para moniliasis.

VULVOVAGINITIS GONORREICA EN LAS NIAS

METODO DE CONTAGIO ETIOLOGIA: SNTOMAS:

Contacto con personas infectadas (nios) en hospitales, escuelas, casa. Violacin.

Gonococo

Secrecin vaginal persistente. Ropa interior manchada. Irritacin local.

DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO

Microscopico

Penicilina durante 3 a 4 das. (intramuscular).

NEVUS NEVUCELULAR
El nevus nevucelular es un acmulo de clulas nvicas (melanoctos), a nivel de la membrana basal epidrmica.

Ligeramente elevado, papilomatoso, pediculado o en forma de domo.

Escisin medianamente amplia.

Diagnstico diferencial: melanosis vulvar (mculas pigmentadas difusas en la cara interna de los labios) Las lesiones pigmentadas sospechosas exigen biopsia para descartar la presencia de melanoma maligno

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