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Neoformaciones Inflamatorias
Trastorno del crecimiento y diferenciacin de un tejido caracterizado por crecimiento excesivo que tiende a persistir.
Traumaticas
DESGARROS
Afectan al orificio cervical interno produciendo una ins. Cervical, puede causar abortos tardios , partos pretermino
Los grandes desgarros provocan salida del epitelio endocervical a la vagina favoreciendo a las infecciones
TRATAMIENTO
Tratar la infeccin correccin del prolapso Extirpacion del cuello. Histerctomia vaginal
ELONGACION
Alargamiento principalmente de la porcion intravaginal del cervix sin aumento de su diametro suele asociarse al prolapso. Etiologa no completamente esclarecida. mujeres entre 35 y 50 aos, multparas Puede ser causa de esterilidad TRATAMIENTO Extirpacion del utero, cuando no hay prolapso uterino
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS
GENERALIDADES
CERVICITIS
Inflamacion del cuello uterino Infeccion primaria o secundaria tracto urogenital inferior Trichomona vaginalis Neisseria gonorrhoeae (gonococo)
CAUSAS
ETIOLOGIA
Clamydia trachomatis
Asintomaticas
DIAGNOSTICO
ENDOMETRIOSIS
Presencia fuera de cavidad uterina, tejido identico a endometrio, glandulas y estroma endometrial
ANGIOMA
LIPOMA
CUADRO CLINICO
La piel se torna eritematosa. Fisuras longitudinales. Engrosamiento y fisura de la piel liquenificada
SINTOMAS
Prurito
TRATAMIENTO
Polvos secantes. Eliminar la ropa interior ajustada. Hidrocortisona fluorada.
UBICACION
Pliegues labiales
ETIOLOGIA
Secrecin excesiva de las glndulas sebceas en ambos pliegues labiales Irritacin, compresin y descamacin de la piel
CUADRO CLINICO
PSORIASIS
UBICACION CUADRO CLINICO TRATAMIENTO
Rara vez afecta a la vulva
Placas redondas u ovoides clsicas, con escoriacines Lineales y escamas plateadas Hidrocortisona fluorada. Eliminacin de irritantes locales.
MONILIASIS
UBICACION
Monostat, mycostatin o lotrimin. De 7 a 10 das, luego , 2 a 3 das antes y despus de la menstruacin por 3 meses.
UBICACION
Glndulas apcrinas de labios mayores y pliegues crurales.
CUADRO CLINICO
Supuraciones. Pstulas. Fase tarda hay puntillado de la vulva con ppulas. Ingesta de anticonceptivos modifica el cuadro.
SINTOMAS
prurito
TRATAMIENTO
Desbridacin quirrgica amplia. Vulvectomia con injerto de piel en caso de proceso destructivo
HIPERQUERATINOSIS
CAUSAS Tumores benignos Distrofias Infeccion cronica
LIQUEN ESCLEROSO
CUADRO CLINICO Toma la forma de herradura y es asintomtico
Papulas blancas azuladas en vulva y region perianal
ORIGEN: glandulas sudoriparas de la vulva Ndulo pequeo que hace prominente CUADRO CLINICO
Hidradenoma.
SINTOMAS Hemorragia y prurito Superficie interna de los labios mayores, menores y perineo vecino extirpacion
UBICACION
TRATAMIENTO
CUADRO CLINICO
La glandula se pone turgente, se hincha y causa dolor
Exudado purulento Puede formarse un absceso con edema e hinchazon en todo el labio
TRATAMIENTO
Reposo
Analgesicos Antibioticos
LESIONES ULCEROSAS
ULCERA AGUDA DE LIPSCHUTZ.
nicas o mltiples, superficiales forma redonda u ovales Causadas por aftosas o por evitar el coito Tratamiento con antispticos simples
TAMAO
UBICACION TRATAMIENTO
Extirpacion
Ligamento insertado en el labio mayor que lleva consigo un revestimiento de peritoneo, que se llena de liquido.
HEMANGIOMAS
Senil suelen ser ppulas mltiples pequeas de color azul oscuro y asintomticos
Se indica biopsia solo si tienen tendencia hemorrgica de manera repetida En las nias son diagnosticadas primeros aos de vida, pueden variar de tamao desde hemangiomas como fresas pequeas hasta los muy grandes y cavernosos Tienden a ser elevados rojo brillante o negruzco
Se suelen dejar sin tratamiento solo observacin, los de mayor tamao requieren consulta con dermatlogo
NEUROFIBROMAS
Lesiones carnosas polipoides que pueden ser solitarios y de consistencia slida, o se pueden acompaar de neurofibromatosis generalizada (enfermedad de Von Recklinghausen). Lesiones pequeas y sin consecuencia, excepto los tumores que desfiguran la vulva.
Quiste epidermoide
Abultamiento firme de lento crecimiento debajo de la piel. Oclusin de los conductos pilosebceos. En la parte externa de los labios mayores, variando de tamao y color. Tienden a ser pequeos, solitarios, redondeados, bien delimitados,
Asintomticos.
Tratamiento: no requiere
LINFANGIOMA
Son tumores de vasos linfticos y pueden ser difciles de diferenciar de las hemangiomas. El linfangioma cavernoso puede producir agrandamiento difuso de uno de los lados de la vulva extendindose hacia abajo para abarcar lo que resta de la vulva y el perine
Los tumores del linfangioma simple son con frecuencia ndulos pequeos, blandos, blancos o purpreos y por lo general se sitan sobre los labios mayores, suelen ser asintomticos pero algunas ocasiones pueden tener intenso prurito u hormigueo
QUISTES DE NABOTH
Ocurre cuando se sella un tnel o una hendidura de epitelio cilndrico endocervical por un proceso de inflamacin o por epidermizacion (metaplasia escamosa) las secreciones mucosas quedan atrapadas produciendo un quiste de tamao variable
Los quistes alcanzan significancia clnica cuando son tan abundantes que producen un aumento del tamao del cuello del tero
El alejamiento de los quistes de naboth del orificio cervical externo sobre la parte que penetra en la vagina seala la extensin de la zona de transicin
TRATAMIENTO
ADENOSIS VAGINAL
Presencia de epitelio glandular dentro de la vagina
CUADRO CLINICO
Durante la embriogenesis falla del epitelio escamoso de reemplazar el epitelio columnar en vagina y ectocervix
SIGNOS Y SINTOMAS
TRATAMIENTO
Lesiones pueden regresar sin tratamiento especfico, debe haber un seguimiento anual de estas lesiones
Candida albicans
SINTOMAS Secrecin liquida, acuosa o purulenta. Prurito no muy intenso. Irritacin local. Enrojecimient o de la mucosa vaginal o vulvovagnal. Zonas aftosas en vagina y vulva.
DIAGNOSTICO Frotis del exudado vaginal. Cultivo en Sabouraud o Nickenson METODO DE CONTAGIO TRATAMIENTO Manos, toalla, coito, Violeta de vestidos, agua de bao genciana. (reacciones colaterales). Micostatin y lotrimin, por tres meses para moniliasis.
Gonococo
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
Microscopico
NEVUS NEVUCELULAR
El nevus nevucelular es un acmulo de clulas nvicas (melanoctos), a nivel de la membrana basal epidrmica.
Diagnstico diferencial: melanosis vulvar (mculas pigmentadas difusas en la cara interna de los labios) Las lesiones pigmentadas sospechosas exigen biopsia para descartar la presencia de melanoma maligno