UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

OBJETO Y DESARROLLO DE LAS CIENCIAS SOCIALES Y SU INTERPRETACIN DE LA SALUD COMO FENMENO SOCIAL

Dr. Agustn Montoya de la Cadena

UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

ANTECEDENTES HISTRICOS DE LAS CIENCIAS SOCIALES EN LA PRCTICA DE SALUD (medicina)

Antes de nuestra era, 2 corrientes: La hipocrtica integral, humanista y la anatomista objetiva , observacin orgnica.

Feudalismo: conocimiento y prctica mdica detuvieron su avance por la religin. Creacin de hospitales: expresin de caridad.

Renacimiento: auge de ciencias y artes, en Salud, el desarrollo de anatoma, fisiologa. Se muestra entusiasmo por la investigacin y culto al saber.

Revolucin industrial: modos de produccin reemplazan habilidades personales por la mquina, cambios exigen atencin de los profesionales en Salud colectiva. Aparecen Comte y Marx. Aparecen formas pblicas de atencin.

Relacin individual para la nobleza, no aparecen formas pblicas de atencin.

UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

ANTECEDENTES HISTRICOS DE LAS CIENCIAS SOCIALES EN LA PRCTICA DE SALUD

Los cambios producidos por la revolucin industrial despiertan inters por el estudio de la sociedad de Comte y Marx. Ellos determinan el rumbo de las ciencias sociales y la SALUD (medicina):

Auguste Comte (1798-1853)

Karl Marx (1818-1883)

Iniciador de la Sociologa, fundador del positivismo: Estudia objetiva y cientficamente a la sociedad similar al estudio de las ciencias naturales. Antecesor de la perspectiva biomdica actual.

Dice que todo lo que existe est en continuo cambio, con interaccin mutua y relacin de unos fenmenos con otros. Ideas que sirvieron para darle a la medicina una perspectiva social.

UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

A PARTIR DE LOS PROCESOS HISTRICOS, CUL ES EL PENSAMIENTO ACTUAL QUE PREDOMINA EN LA SALUD?

La concepcin biomdica:

Disminuye enfermedades con causas

biolgicas, pero no las provocadas por la sociedad.

Mayor importancia a la enfermedad,

minimiza la preocupacin por la salud. Utiliza la medicacin para reparar el dao. Solo lo biomdico no puede dar una visin integral de la saludenfermedad, es necesaria la perspectiva social, pero ambas deben interactuar en la prctica mdica.

UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

CMO LAS CIENCIAS SOCIALES CONTRIBUYEN A TENER UNA PERSPECTIVA AMPLIA DE LA SALUD?

SOCIOLOGA GEOGRAFA HUMANA ANTROPOLOGA

DISCIPLINAS DE LAS CIENCIAS SOCIALES Ayudan a conocer el abanico de hechos sociales y las fuerzas sociales que las producen.

CIENCIA POLTICA

CIENCIAS SOCIALES

PSICOLOGA SOCIAL

Las disciplinas interactan para entender, explicar y proponer acciones frente a la salud-enfermedad.

ECONOMA DEMOGRAFA

EDUCACIN

UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

APROXIMACIN CONCEPTUAL AL PROCESO SALUD- ENFERMEDAD

Organizacin Mundial de la Salud (OMS): La salud Es el completo estado de bienestar fsico, mental y social y, no solo la ausencia de afecciones o enfermedades . Al respecto:

El completo bienestar es un ideal Es muy amplia, sin lmites Concepcin esttica y no dinmica Olvida el aporte del individuo No diferencia segmentos sociales

UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

La concepcin de saludenfermedad que se tenga desde la formacin profesional se reflejar en la prctica mdica futura

Explicacin a travs del comportamiento individual

Explicacin a travs de las condiciones sociales

EXPLICACIN DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD POR LO INDIVIDUAL Y POR LO SOCIAL

Tiende a culpabilizar a las personas de sus dolencias, de la cuales son consecuencia y no causa.

Las condiciones de vida son determinantes. La Ecologa humana integra las condiciones micro y macrosociales: Dao por cambios en el ambiente. Patrones locales de salud muy diversos. Influencia de cambios macrosociales en el mundo.

La formacin social: los roles y la divisin del trabajo producen un desgaste que se recupera por la satisfaccin de necesidades. Cuando no se satisfacen y no se recupera la fuerza de trabajo se produce la ruptura social como consecuencia de la enfermedad.

UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

EJEMPLO DE LA VISIN DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD POR LO SOCIAL

CUADRO N 1 Orden de los coeficientes de correlacin entre las variables analizadas

VARIABLES RELACIONADAS CON SALUD 1. Ingreso per-cpita 2. Escolaridad secundaria 3. Agua potable 4. PEA. Industria 5. PEA. Comercio 6. Nmero de mdicos 7. Producto bruto interno 8. Densidad demogrfica 9. N de hospitales 10. N de centros de salud

CORRELACIN CON ESPERANZA DE VIDA 0.83 0.82 0.76 0.68 0.68 0.64 0.54 0.44 0.35 0.34

Un ejemplo de las visiones de la ecologa humana y de la formacin social se encuentra en la investigacin que realizaron A. Montoya, A. Perales y C. Sogi. El objetivo era analizar cul de los dos recursos: si los convencionales o de la estructura social explicaban mejor la esperanza de vida.

La salud-enfermedad no debe reducirse a la medicin de recursos asistenciales, debe considerar tambin lo econmico, poltico, social y cultural. El reconocimiento de factores globales son parte del sistema sociocultural de cada sociedad.

UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

CONSTRUCCIN DE UN SISTEMA SOCIOCULTURAL PARA EL ESTUDIO DE LA SALUD

GLOBALIZACIN Y ESTADO
A travs de

Polticas de estado
Influyen en

SOCIEDAD
Determina Posicin social y estatus
Interactan y se regulan a travs de las instituciones

CULTURA
Transmite pautas culturales

Configuran procesos: Pobreza Urbanizacin. Migracin. Multiculturalidad. Interculturalidad. Entre otros. Influyen en

PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
El proceso sociocultural define diferentes maneras de enfocar el proceso salud-enfermedad de

GRUPOS Y PERSONAS

UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

APLICACIN DE LAS CIENCIAS SOCIALES EN EL CAMPO DE LA SALUD

3ero Aplicativo de accin: prctica en los servicios de salud y poblacin y en torno a la relacin mdicopaciente.
El curso. Debe tener un acercamiento a la comunidad para entender su modo de vida, necesidades, fortalezas y explicar los problemas de salud que se gestan en ella.

1ero Global o general: anlisis, formulacin e implantacin de polticas pblicas y de salud.

2do Intermedio de accin: Construccin de un nuevo modelo biosociocultural para el proceso saludenfermedad.

UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

Por qu las ciencias sociales pueden ofrecer respuestas orientadas a develar el fenmeno del proceso salud-enfermedad que sern importantes para explicar la situacin de la comunidad con la que trabajaremos y ser la razn principal de la vida profesional?
Porque: La enfermedad es un fenmeno universal que afecta a cualquier lugar de modos diferentes. Las enfermedades no son uniformes ni azarosas, son comunes en los distintos grupos. Se tiende a considerar y responder ante la enfermedad desde las perspectivas culturales. Los grupos crean instituciones para tratar sistemticamente las enfermedades.