Liseth

Martnez Loreinys maestre Yerlin castro Adela castillo

son los procesos urolgicos que con ms frecuencia pueden motivar una urgencia. Los procesos urolgicos que con ms frecuencia producen situaciones urgentes son: Hematuria. Retencin urinaria. Infeccin urinaria. Clico nefrtico. Otras urgencias urogenitales en el varn.

 El

clico nefrtico o clico renal agudo es un dolor repentino de gran intensidad que se produce generalmente por la presencia de clculo en el conducto que va desde los riones hasta el tracto urinario cercano a la uretra

 FASE

I : (O a 1,5 horas luego de la obstruccin ) II: (de 1,5 a 5 horas) III: (mas de 5 horas postobstruccion)

FASE

FASE

INFECCIONES URINARIAS BAJAS

Se incluyen en ellas todas aquellas infecciones urinarias que no afectan, por el momento, al parnquima renal. Constituyen el grupo de mayor frecuencia y precisan un tratamiento adecuado que cure las molestias del paciente y evite su diseminacin, precisamente, a las estructuras renales. Uretritis Cistitis Prostatitis

 INFECCIONES

URINARIAS ALTAS

.Se trata de un proceso que intrnsecamente representa un cierto peligro para el paciente por las importantes repercusiones que puede presentar, puede asentar sobre pacientes con factores pre disponentes tales como : -malformaciones obstructivas reflujo vesicoureteral -estenosis del cuello vesical y del meato urinario, -siendo en otros casos por causa de una diseminacin hematgena del germen

 Entre

el diagnostico encontramos las pruebas complementarias, las cuales ayudan a establecer las causas del mismo como son :
DE ORINA

CITOQUIMICO HEMOGRAMA PRUEBAS

DE FUNCION RENAL IMAGINOLOGIA RADIOGRAFIA ECOGRAFIAS UROGRAFIAS EXCRETORAS ANAMESIS Y EXAMEN FISICO

Encontramos entre ellos:

ANTIHEMETICOS ESPASMOLITICOS BLOQUEO

PARAVERTEBRAL TRATAMIENTOS CON ANTIBIOTICOS

La lesin renal se suele clasificar en: Grado I: contusin o hematoma que sobrepasan levemente la cpsula renal sin laceracin del parnquima, asociado a hematuria macroscpica o microscpica.

Grado II: hematoma perirrenal o laceracin del parnquima con profundidad menor de 1 cm, sin extravasacin de orina Grado III: laceracin del parnquima extendida ms de 1 cm hacia la corteza, sin extravasacin de orina.

Grado IV: laceracin profunda del parnquima renal que comprometen la corteza, la mdula renal e interior del sistema colector. Grado V: laceraciones mayores mltiples o estallido renal; desprendimiento de la arteria renal principal, vena renal o ambas o trombosis de la arteria renal principal. Se consideran los grados I-II como traumatismos renales menores; los grados III-IV-V se consideran traumatismos mayores

 RADIOGRAFIA

SIMPLE DE ABDOMEN

ECOGRAFIAS

ABDOMINAL

 Los

pacientes con trauma cerrados de grado 4 y 5 se manejan con ciruga abierta pacientes con traumas penetrantes por proyectil por arma de fuego, o por armas cortopuzantes el manejo del paciente con trauma renal no es quirrgico debe formular un reposo absoluto.

Los

Si

El trauma ureteral es aquel que suele ocurrir en las heridas penetrantes por arma blanca o de fuego. Mucho menos frecuentes son las lesiones ureterales por trauma contuso. En stos casos la hematuria puede estar ausente en un 30% de los casos. Las lesiones ureterales no producen alteraciones hemodinmicas inmediatas, por lo que la indicacin de laparotoma est determinada por las lesiones asociadas presentadas

 Se

clasifica en :

TRAUMA URETERAL EXTERNO TRAUMA URETERAL INTRAOPERATORIO

: es el mtodo de eleccin para el diagnostico de la leccin ureteral, luego de un trauma cerrado. Es necesario tomar placas tardas ( 5 a 20 min, despus de la inyeccin del medio de contraste).

TOMOGRAFIA

 Por

lo general ocurren cuando la vejiga urinaria est llena, razn por la que es ms comn que se presente en deportistas que no orinaron antes de realizar su rutina. Esto se debe a que dicho rgano tiene varias capas y es como un globo: si est vaca, sus paredes son ms gruesas y resistentes; de lo contrario, stas se tornan delgadas y, en el momento en que ocurre el traumatismo (impacto o lesin), se ejerce presin que ocasiona la ruptura de alguna de ellas

 Los

traumatismos en vejiga se clasifican en:

CERRADOS (lesiones que daan de manera interna, como golpe, accidente automovilstico, cadas e impacto de objeto pesado sobre el abdomen) ABIERTOS (se presentan a causa de heridas).

 CISTOGRAFIA:

Esta se puede efectuar de manera convencional con radiografas simples o con la inyeccin del medio de contraste durante una tomografa de la pelvis (cistografa por tomografa)

La lesin de la vejiga puede producir escape de fuga de orina al abdomen, por lo que puede causar una peritonitis. Este tipo de lesin es mas comn si la vejiga esta llena.

Es una rotacin anormal del testculo y el cordn espermtico dentro de la tnica vaginal del escroto que compromete su circulacin.

la torsin se presenta principalmente debido a una insercin incompleta de los testculos dentro del escroto. Esto hace que los testculos tengan una mayor movilidad, permitindoles girar.

Los sntomas de la torsin testicular pueden comprometer uno o ambos testculos. los sntomas ms comunes de la torsin testicular : dolor tumefaccin moretones en los recin nacidos consistencia del escroto en los recin nacidos enrojecimiento testculos ascendidos nuseas y vmitos prdida del reflejo cremastrico

La torsin testicular puede tener diferentes formas: 1.Torsin testicular intravaginal, torsin del cordn espermtico por dentro de la tnica vaginal peritoneal que lo rodea 2.Torsin testicular supra vaginal, que ocurre por fuera de la tnica vaginal incluyendo la tnica vaginal peritoneal que lo rodea 3.Torsin de los anejos testiculares

 La

torsin testicular generalmente requiere una intervencin inmediata. La intervencin quirrgica de urgencia es el tratamiento correctivo y es conocido como orquidopexia. La destorcin manual no debe ser abordada, excepto bajo sedacin por un profesional especializado.

el pene es un rgano que se puede lesionar: durante la actividad sexual por agentes externos La lesin o trauma en el pene puede ser accidental o deliberada. Las lesiones ms frecuentes son las siguientes: desgarro de frenillo Amputacin del pene Fractura del pene

Es una ereccin peneana de 0 hasta 4 horas de duracin que se inicia en ausencia de estimulo sexual o se mantiene despus de cesar la actividad sexual.

FISTULA CAVERNOGLANDULAR FISTULA CAVERNOESPONJOSA FISTULA CAVERNOSA PROTESIS PENEANA

Los traumatismos genitourinarios se producen por: -fuerzas penetrantes o romas (sobre todo accidentes de trfico, cadas o heridas por arma de fuego o pualadas) -por dao yatrognico.

TRAUMA RENAL TRAUMA URETERAL TRAUMA EN VEJIGA TRAUMAEN PENE Y ESCROTO TRAUMA TESTICULAR