Propuesta de reas y Lneas de Investigacin

Eric Ricardo Pea Snchez MD MSc(c) Director de Epidemiologa GERESA Lambayeque

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Objetivos
Establecer las reas prioritarias de investigacin que se desarrollar en la Facultad de Medicina Humana de la Universidad de San Martn de Porres filial norte. Delimitar lneas de investigacin para cada rea prioritaria establecida. Proponer temas de investigacin en cada lnea y ponerlas a disposicin de docentes y estudiantes para el desarrollo de sus proyectos de investigacin. Fomentar la formacin de grupos de investigacin en las reas priorizadas y en un futuro consolidar Institutos Especializados en cada una de ellas.

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Para qu investigar?
Avanzar conocimiento cientfico Mejorar salud de la poblacin Fortalecer instituciones y grupos de trabajo Mayor desarrollo personal o profesional

Tomado de Lescano, AG

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Cmo mejorar el conocimiento cientfico?

Haciendo revisar los resultados de sus protocolos y artculos por colegas mas expertos
Publicando artculos y presentando en conferencias para que otros puedan leerlos Participando de cualquier discusin que se genere al respecto Ayudando a revisar artculos y protocolos de otros colegas

Tomado de Lescano, AG

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La Brecha del 10/90

En 1990 la Comisin en Investigacin en Salud para el Desarrollo estim que menos del 10% de recursos de investigacin en salud global estaban siendo aplicados a problemas de salud de pases en desarrollo (90% de los problemas de salud del mundo)
Organizacin Mundial de la Salud. Las necesidades en materia de salud y el programa mundial de investigacin. Boletn de Macro Salud. Noviembre 2004. Disponible en: http://www.who.int/macrohealth/newsletter/11/es/index.html

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Declaracin del Foro 8

El circulo vicioso de pobreza y salud no se romper sin esfuerzos de cerrar la brecha 10/90

8vo Foro Global en Investigacin en Salud, Mxico 2004

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Declaracin del Foro 8

Alcanzar los objetivos del milenio requerir direccionar la salud y sus determinantes en una manera integral y requerir investigacin en salud especialmente dirigida y centrada en pases en desarrollo y poblaciones vulnerables
8vo Foro Global en Investigacin en Salud, Mxico 2004

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La investigacin en el pregrado
La contribucin de la Educacin superior al desarrollo sostenible de las naciones formar profesionales con pensamiento crtico e independiente promoviendo la investigacin y transferencia de conocimientos para la solucin de problemas de acuerdo a los requerimientos de la sociedad
39a Asamblea Mdica Mundial Madrid, Espaa, Octubre,1987. Rev Cubana Educ Med Super. 2000; 14(1): 97-100

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Importancia de la publicacin cientfica

ROL DEL ESTADO EN LA INVESTIGACIN CIENTFICA EN SALUD (Cesar Cabezas Snchez)

La investigacin en salud es una herramienta necesaria para el desarrollo de un pas , debe ser materializada en polticas pblicas que repercutan sobre el bienestar de la poblacin ; es responsabilidad del estado su promocin , desarrollo y difusin, trabajando en forma conjunta con otros actores sociales y del mundo acadmico. La publicacin, difusin y uso de los resultados de las investigaciones tiene un papel tan importante como la investigacin misma.

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Importancia de la publicacin cientfica

. muchas decisiones que se toman en el

ejercicio diario de la medicina se basan en los avances del conocimiento cientfico , uno de cuyos medios de difusin ms importante son las revistas . Es imprescindible , por tal motivo , que stas proporcionen informacin confiable y veraz de los avances de la ciencia.
Estrada, F et al. Tipos de estudio epidemiolgicos en Revistas Biomdicas Peruanas Diagnostico Vol.21 N 6,1988

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Formacin de investigadores en el pregrado

La formacin en investigacin cientfica a nivel del pregrado depende de varios factores:
Coherencia de la estructura curricular y de los contenidos de todas las asignaturas que desarrollen competencias en investigacin.
Diseo e implementacin de reas y lneas de investigacin, para la formacin de equipos o grupos de investigadores con intereses comunes. Generacin de redes de investigacin intra e interinstitucionales para fomentar la investigacin colaborativa.

Gestionar fuentes de financiamiento para la investigacin.

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Gotuzzo E, Gonzlez E, Verdonck K. Formacin de investigadores en el contexto de proyectos colaborativos: experiencias en el instituto de medicina tropical Alexander von Huboldt, Universidad Peruana Cayetano Heredia . Rev Med Exp Salud Publica. 2010; 27(3): 419-427

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Prioridades Nacionales de Investigacin en Salud, Per 2010 - 2014.

Prioridades sanitarias Prioridades de investigacin

Recursos Humanos Salud mental Desnutricin infantil Mortalidad Materna

1. Investigaciones para conocer los problemas de recursos humanos 2. Investigaciones para conocer mejor la problemtica de la salud mental 3. Evaluacin del impacto de los programas sociales estatales y no estatales sociales en la reduccin de la desnutricin infantil. 4. Evaluaciones de impacto de estrategias de intervenciones actuales en mortalidad Materna

Enfermedades Transmisibles

5. Investigaciones operativas en enfermedades transmisibles 6. Evaluaciones de impacto de intervenciones actuales en enfermedades transmisibles 7. Evaluaciones de impacto de nuevas intervenciones en enfermedades Transmisibles

En 1 fase: Consultas regionales participaron 774 ciudadanos de 20 gobiernos regionales. En la Reunin de expertos temticos de Lima-Callao participaron 200 expertos y para el Foro Nacional se logr la participacin de 500 representantes de todas las regiones del pas. Talleres y acuerdos en los Consejos Regionales de Salud y DIRESA suscritos en actas firmadas, evidenciando sus compromisos.
Prioridades de investigacin de salud Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2010; 27(3): 398-411.

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Prioridades Regionales de Investigacin en Salud, Lambayeque 2011 - 2014.

1.Investigaciones operativas en escasez y deterioro de los servicios de agua, desage y basura.
2.Evaluaciones de costo-efectividad en aseguramiento universal para reducir la marginacin de los pobres a los servicios de salud. 3.Evaluaciones de impacto de las intervenciones actuales en desnutricin. 4. Investigaciones para conocer la prevalencia y factores de riesgo en salud mental. 5.Evaluaciones de impacto de las intervenciones actuales en salud materna.
Gerencia Regional de Salud Lambayeque. Resolucin Gerencial Regional. N534-2011-GR.LAMB/DRSAL

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Prioridades de Investigacin en Facultad de Medicina Humana USMP Filial Norte En 2009 se trabajaron lneas de investigacin en consenso con plana docente encabezada por Dr. Vctor Soto Cceres. Estas prioridades se basaban en las siguientes lneas: Medicina Tradicional, Nutricin, Antropologa Forense, Salud Pblica y Sexualidad Humana. En la actualidad se ha retomado ese trabajo priorizndose las reas de Salud Pblica y Medicina Tradicional. Agregndose dos lneas ms: Inmunologa e Informtica Mdica. Para cada una se presentan lneas de investigacin y temas propuestos a disposicin de docentes y alumnos.

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Como comenzar
Colaborar con investigadores establecidos como asistentes de investigacin Aprovechar informacin ya disponible para desarrollar capacidades de redaccin

Desarrollar y ejecutar primera propuesta propia

Tomado de Lescano, AG

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El primer artculo
Los investigadores jvenes usualmente presentan primero en una conferencia, luego preparan un artculo completo
La secuencia es 1) resumen enviado a conferencia, 2) poster o presentacin oral, 3) artculo completo Los investigadores de ms experiencia usan menos esta secuencia
Principalmente para acelerar la diseminacin de informacin

Tomado de Lescano, AG

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Porque ir a conferencias?
Investigador joven (junior)
Presentar resultados Ganar experiencia Conocer gente Actualizacin y saber que se est investigando Negocios, negocios y ms negocios Reuniones especializadas Presentaciones especiales o por invitacin Liderar reuniones satlite

Investigador establecido (senior)

Tomado de Lescano, AG

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REA DE EPIDEMIOLOGA
Lnea: Enfermedades transmisibles: Temas de Tuberculosis: Epidemiologa de la enfermedad en trabajadores de salud. Multidrogoresistencia. Mtodos diagnsticos para MDR. Abordaje basado en determinantes sociales. Tuberculosis extrapulmonar. TBC en pediatra. Temas Enfermedades parasitarias: Seroprevalencia de cisticercosis. Descripcin y factores asociados a parasitosis intestinal. Cracatersticas clnico epidemiolgicas de la Toxoplamosis. Tema Infecciones respiratorias agudas (IRAs) y diarreicas agudas (EDAs): Principales agentes etiolgicos de las EDAs. Factores asociados a infeccin por rotavirus. Factores asociados a IRAs en zonas alto-andinas. Calidad del aire e IRAs. Epidemiologa de la influenza e IRA grave. Nuemonas atpicas en hospitales.

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REA DE EPIDEMIOLOGA (2)

Lnea: Enfermedades transmisibles: Temas Enfermedades metaxnicas: Prevalencia incidencia de leishmaniasis. Ecoepidemiologa del vector de la leismaniasis en Lambayeque. Efectividad del manejo de leishmaniasis con antimoniales pentavalentes. Perfil clnico epidemiolgico de malaria. Seroprevalencia de anticuerpos contra dengue en poblaciones endmicas. Eco-epidemiologa del vector del dengue. Mapa entomolgico de los principales vectores de enfermedades metaxnicas. Evaluacin de efectividad de medidas de control vectorial. Factores de riesgo de enfermedades metaxnicas. Evaluacin de intervenciones de control de enfermedades metaxnicas en general.

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REA DE EPIDEMIOLOGA (3)

Lnea: Enfermedades transmisibles: Temas Enfermedades metaxnicas: Eco-epidemiologa del vector de la enfermedad de chagas. CAP sobre medidas de prevencin y control vectorial en zonas endmicas a enfermedades metaxnicas. Infectividad y eficacia vectorial en dengue y malaria. Tema Enfermedades Inmunoprevenibles: ndice de riesgo en distritos con baja cobertura de inmunizaciones. CAP sobre inmunizaciones en poblacin alto-andina. CAP en inmunizaciones en personal de salud. Incidencia de eventos supuestamente atribuidos a vacunacin o inmunizacin (ESAVI).

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REA DE EPIDEMIOLOGA (4)

Lnea: Salud Materno Infantil: Tema Salud materna: Mortalidad materna y factores asociados. CAP sobre control prenatal en zonas alto-andinas. Malnutricin en la gestante. Caractersticas clnico-epidemiolgicas de los partos distcicos en hospitales. Indicaciones de partos por cesreas en hospitales y establecimientos privados. Tema Salud Infantil: Mortalidad peri-neonatal y sus factores asociados. Patologas ms prevalentes en menores de 3 aos en zonas rurales, urbano marginales y alto-andinas.

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REA DE EPIDEMIOLOGA (5)

Lnea: Infecciones de transmisin sexual y VIH-SIDA: Tema Infecciones de transmisin sexual: Factores de riesgo de ITS. Nuevos abordajes para la prevencin y control de las ITS. Caracterizacin de la vulnerabilidad en poblacin de alto riesgo. Calidad de vida y calidad de atencin de personas que viven infectadas con VIH. Nuevos enfoques diagnsticos de ITS remergentes. Eficacia y resistencia de tratamientos de ITS. Epidemiologa de Sfilis congnita. Investigaciones operativas para la prevencin de la Sfilis congnita. Determinantes sociales para la adquisicin comunitaria de ITS en comunidades excluidas y dispersas.

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REA DE EPIDEMIOLOGA (6)

Tema VIH-SIDA: Epidemiologa del VIH SIDA en la regin. Comportamientos de riesgo en adolescentes y jvenes. Incidencia en gestantes. Transmisin vertical del VIH. Asociacin VIH-TBC. CAP sobre ITS-VIH en poblaciones jvenes y excluidas. Mtodos diagnsticos rpidos para VIH. Adherencia a TARGA. Farmacoresistencia a TARGA. Determinantes de riesgo para VIH en poblaciones vulnerables. Percepcin de riesgo en adolescentes y gestantes. Evaluacin de impacto de intervenciones educativas para prevencin de VIH-SIDA. Seguimiento de nios expuestos a VIH hasta los 5 aos. Salud reproductiva en gestantes seropositivas. Investigaciones cualtitativas y cuantitativas para el diseo de intervenciones en prevencin y control de ITS VIH-SIDA.

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REA DE EPIDEMIOLOGA (6)

Lnea Enfermedades no transmisibles: Temas: Factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares . Determinantes de riesgo de diabetes mellitus. Determinantes de riesgo de Obesidad Determinantes de riesgo de dislipidemias Determinantes de riesgo de Osteoporosis Determinantes de riesgo de Enfermedades reumticas Determinantes de riesgo de enfermedad renal crnica. Determinantes de riesgo de Asma Determinantes de riesgo de Personas consumidoras de Tabaco. Epidemiologa de las lesiones y daos oculares.

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REA DE EPIDEMIOLOGA (6)

Lnea de salud mental: Temas: Estudios sobre violencia social, pandillaje juvenil y consumo de drogas. Trastornos mentales y su asociacin a consumo de drogas. Prevalencia y factores asociados a violencia de gnero. Modelos de crianza y su dinmica (factores protectores y de riesgo). Depresin y suicidio en jvenes y nios. Violencia en adolescentes y jvenes: bulling. Calidad de vida e inclusin social en personas con trastornos mentales. Redes sociales en la prevencin de trastornos mentales. Evaluacin de aspectos psico-emocionales en personas con enfermedades crnicas. CAP en manejo de trastornos mentales en atencin primaria. Efectos de emergencias y desastres sobre la salud mental de poblacin vulnerable. Evaluacin del impacto de las intervenciones en salud mental y cultura de paz.

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SALUD PBLICA
Lnea Problemtica de recursos humanos en salud y formacin mdica: Temas: Articulacin de la formacin del pregrado en salud con las necesidades del pas. Capacidad de docentes y estudiantes de ciencias de la salud en le uso de tecnologas de la informacin. Estilos de aprendizaje en estudiantes de ciencias de la salud. Investigacin cientfica y publicaciones en personal de salud de hospitales y centros perifricos de atencin primaria. Evaluacin de la formacin de post grado y segunda especialidad de profesionales de la salud en funcin de las necesidades nacionales.

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SALUD PBLICA (2)

Lnea Problemtica de recursos humanos en salud y formacin mdica: Determinacin de brechas de recursos humanos por niveles de atencin para el aseguramiento universal en salud. Perfil de competencias asistenciales para la atencin primaria de salud con enfoque de interculturalidad en el equipo bsico de salud. Determinantes que influyen el desempeo laboral en todos los niveles. Dinmica y factores asociados a la movilizacin interna de los profesionales del sector salud. Inequidad entre servidores y funcionarios del sector salud. tica en el trabajo en profesionales y no profesionales del sector salud

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SALUD PBLICA (3)

Lnea: Saneamiento ambiental y riesgos ambientales:

Determinantes de riesgo de exposicin a metales pesados y metaloides. Determinantes de riesgo de exposicin a plaguicidas. Determinantes de riesgo de exposicin a radiacin solar y ultravioleta. Saneamiento bsico y enfermedades infecciosas en poblaciones excluidas y dispersas. Factores ambientales asociados a dinmica de vectores de enfermedades metaxnicas.

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MEDINA TRADICIONAL, ALTERNATIVA Y COMPLEMENTARIA

Lnea: Biodiversidad y Plantas medicinales:
Investigacin etnogrficas de plantas medicinales Inventario y reconocimiento de plantas de la regin y del pas Evaluacin de plantas y/o extractos naturales de la Regin con capacidad bactericida Evaluacin de plantas y/o extractos naturales de la Regin con capacidad bacteriosttica Evaluacin de plantas y/o extractos naturales de la Regin con capacidad antifngica Evaluacin de plantas y/o extractos naturales de la Regin con capacidad antiinflamatoria. Evaluacin de plantas y/o extractos naturales de la Regin con capacidad regenerativa Evaluacin de plantas y/o extractos naturales de la Regin con capacidad cicatrizante Estudios pre-clnicos y clnico Diseo e implementacin de un herbario y jardn botnico

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MEDINA TRADICIONAL, ALTERNATIVA Y COMPLEMENTARIA (2)

Lnea: Interculturalidad en Salud Sndromes o enfermedades, diagnsticos y terapias de medicina tradicional Estudios de oferta y demanda de los servicios de medicina alternativa y complementaria Evaluacin de integracin de MACs en sistema de salud acadmico Reconocimiento de pertinencias tnico regionales Indicadores sanitarios Parto vertical Evaluacin de la adecuacin intercultural de los servicios de salud Criterios para el reconocimiento de los agestes de medicina tradicional Interculturalidad y derechos der salud de los pueblos indgenas y afroperuanos

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MEDINA TRADICIONAL, ALTERNATIVA Y COMPLEMENTARIA (3)

Lnea: Terapias alternativas: Terapias alternativas para el Cncer Terapias alternativas para enfermedades crnicas y degenerativas Terapias alternativas para la Diabetes Terapias alternativas para enfermedades cardiovasculares. Validacin de terapias que permitan la articulacin de las MACs con el sistema oficial de salud Estudios de estrategias de promocin en MACs Estudios de terapias alternativas en la salud mental

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INMUNOLOGA
Linea: Evaluacin de la Respuesta Inmune:
Prevalencia de anticuerpos contra dengue en diferentes centros poblados de la Regin Lambayeque. Medicin de niveles de anticuerpos para enfermedades infecciosas en pacientes de consultorio externo de diferentes hospitales de la Regin Lambayeque. Prevalencia de anticuerpos a trypanosomtidos en Zaa y aledaos. Niveles de anticuerpos contra Fasciola hepatica en diferentes zonas de la Regin Lambayeque. Niveles de parasitemia en nios de diferentes centros poblados de la Regin y evaluacin de su sistema inmune. Evaluacin Inmunolgica de los diferentes tratamientos alternativos en leishmaniasis cutanea y mucocutanea.

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INMUNOLOGA (2)
Linea: Inmunoterapia: Evaluacin del uso de extractos naturales como inmunopotenciadores. Evaluacin del uso de extractos naturales como inmunomoduladores Linea: Valoracin de tcnicas Inmunolgicas para el diagnstico: Valorar el uso de Tcnicas de Diagnstico con anticuerpos para Helicobacter pylori. Valoracin de tcnicas Inmunodiagnosticas para la identificacin de Clostridium difficile. Lnea: Inmunotoxicidad Evaluar el grado de toxicidad de de residuos de plaguicidas en cultivos de la zona. Evaluacin del grado de toxicidad de productos naturales y farmacuticos que se expenden en la Regin Lambayeque.

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INMUNOLOGA (3)
Linea: Identificacin y Distribucin de enfermedades Evaluacin de Triatominos infectados con T. cruzi en Zaa y zonas aledaas. Distribucin de variedades o especies de mosquitos (vectores) infectados con Dengue en diferentes zonas de la Regin Lambayeque. Prevalencia de Fasciolasis en animles beneficiados en los camales de la zona. Linea: Disfunciones de la Inmunidad: Evaluacin de las inmunodeficiencias Evaluacin de Alergias Evaluacin de Enfermedades autoinmunes

Gracias