UNIVERSIDAD AUTONOMA DE QUERETARO

LICENCIATURA EN ODONTOLOGIA

FUNDAMENTOS DE INTERPRETACIN DE RADIOGRAFAS

DR. RODRIGO ELIAS CARREO PAREDES

INTRODUCCIN
La interpretacin de radiografas es parte esencial del proceso diagnstico; la capacidad para evaluar e identificar lo que se observa en una radiografa

INTERPRETACIN Y DIAGNSTICO

Interpretacin Es la explicacin de lo que se ve en una radiografa.

Diagnstico Es la identificacin de enfermedades mediante un examen o anlisis.

CUANDO Y DONDE INTERPRETAR LAS RADIOGRAFAS.

Las radiografas se toman en beneficio del paciente; se deben tomar al principio de la consulta para montarlas, interpretarlas, usarlas con propsitos diagnsticos, teraputicos y educacionales.

Para que un clnico sea capaz de reconocer las apariencias anmalas de las mltiples enfermedades de los maxilares, es necesario un conocimiento detallado de las apariencias radiogrficas de las estructuras anatmicas normales.

INTERPRETACIN DE LA CARIES DENTAL

Proceso destructivo que causa descalcificacin y destruccin del esmalte y dentina, as como cavidades en los dientes.

Se emplea para describir

Invisible proceso de produccin

Visible lesin

Importante para

Considerar el valor de la radiografa y su papel diagnstico

INTERPRETACIN DE LA CARIES DENTAL

Es necesario realizar examen clnico y radiogrfico para detectar estas lesiones.

EXAMEN CLINICO
Las superficies oclusales adquieren una pigmentacin negra en fisuras, fosetas y surcos o una cavitacin; las superficies lisas pueden presentar un punto u opacidad blanca (desmineralizacin),

EXAMEN RADIOGRFICO
La desmineralizacin y destruccin de las estructuras dentales duras ocasiona prdida de la densidad del diente en el rea de la lesin. Esta densidad disminuida permite mayor penetracin de los rayos X; por lo tanto, la lesin en radiolcida.

CLASIFICACIN RADIOGRFICA DE LA CARIES Incipiente

CARIES INTERPROXIMAL CARIES POR RADIACIN CARIES OCLUSAL

Incipiente Moderada Grave

Moderada Avanzada Grave

CARIES VESTIBULARES Y LINGUALES CARIES DE LA SUPERFICIE RADICULAR CARIES RECURRENTE CARIES RAMPANTE

CLASIFICACIN RADIOGRFICA DE LA CARIES Incipiente

CARIES INTERPROXIMAL CARIES POR RADIACIN CARIES OCLUSAL

Incipiente Moderada Grave

Moderada Avanzada Grave

CARIES VESTIBULARES Y LINGUALES CARIES DE LA SUPERFICIE RADICULAR CARIES RECURRENTE CARIES RAMPANTE

CARIES INTERPROXIMAL
Se encuentra en el punto de contacto o debajo de l. El examen clnico en esta rea es muy difcil.

Caries interproximal INCIPIENTE se extiende a menos de la mitad del grosor del esmalte.

Caries interproximal MODERADA se extiende ms all del grosor del esmalte.

Caries interproximal AVANZADA se extiende hasta la UDE o atraviesa hacia la dentina, pero no avanza a ms de la mitad de la distancia entre dentina y esmalte. Caries interproximal GRAVE se extiende a travs del esmalte, dentina y avanza ms de la mitad de la distancia hacia la pulpa.

CLASIFICACIN RADIOGRFICA DE LA CARIES Incipiente

CARIES INTERPROXIMAL

Moderada Avanzada Grave

CARIES POR RADIACIN

CARIES OCLUSAL

Incipiente Moderada Grave

CARIES VESTIBULARES Y LINGUALES CARIES DE LA SUPERFICIE RADICULAR CARIES RECURRENTE CARIES RAMPANTE

CARIES X RADIACION

CLASIFICACIN RADIOGRFICA DE LA CARIES Incipiente

CARIES INTERPROXIMAL CARIES POR RADIACIN CARIES OCLUSAL

Incipiente Moderada Grave

Moderada Avanzada Grave

CARIES VESTIBULARES Y LINGUALES CARIES DE LA SUPERFICIE RADICULAR CARIES RECURRENTE CARIES RAMPANTE

CARIES OCLUSAL

Debido a la superposicin de las cspides densas del esmalte es difcil de observar las caries oclusal incipiente en una radiografa, no es apreciable mientras no ha llegado a la UDE.

Caries oclusal INCIPIENTE Estas caries no se observan en la radiografa, si no con explorador a nivel clnico.

Caries oclusal MODERADA Se extiende hacia la dentina, en la radiografa se ve una lnea radiolcida muy elgada localizada bajo d l esmalte de la superfie e oclusal.

Caries oclus al GRAVE Se extiende hasta la dent ina y en las radiog rafas se obs erva una zona rad iolcida gran de, se extiende b ajo el esmalt e de la superficie oclusal del diente.

CLASIFICACIN RADIOGRFICA DE LA CARIES Incipiente

CARIES INTERPROXIMAL CARIES POR RADIACIN CARIES OCLUSAL

Incipiente Moderada Grave

Moderada Avanzada Grave

CARIES VESTIBULARES Y LINGUALES CARIES DE LA SUPERFICIE RADICULAR CARIES RECURRENTE CARIES RAMPANTE

CARIES VESTIBULARES Y LINGUALES.

Debido a la superposicin de las densidades de la estructura dental, resulta difcil detectarlas en una radiografa; es mejor hacerlo a nivel clnico.

CLASIFICACIN RADIOGRFICA DE LA CARIES Incipiente

CARIES INTERPROXIMAL CARIES POR RADIACIN CARIES OCLUSAL

Incipiente Moderada Grave

Moderada Avanzada Grave

CARIES VESTIBULARES Y LINGUALES CARIES DE LA SUPERFICIE RADICULAR CARIES RECURRENTE CARIES RAMPANTE

CARIES DE LA SUPERFICIE RADICULAR

Afecta solo races de los dientes, cemento y dentina localizados por debajo de la regin cervical. En las radiografas se ve una zona radiolcida en forma de copa o crter.

CLASIFICACIN RADIOGRFICA DE LA CARIES Incipiente

CARIES INTERPROXIMAL CARIES POR RADIACIN CARIES OCLUSAL

Incipiente Moderada Grave

Moderada Avanzada Grave

CARIES VESTIBULARES Y LINGUALES CARIES DE LA SUPERFICIE RADICULAR CARIES RECURRENTE CARIES RAMPANTE

CARIES RECURRENTE
Se forma en un rea adyacente a una restauracin anterior, a causa de preparacin inadecuada o mrgenes defectuosos. En la radiografa se ve un rea radiolcida por debajo de una parte restaurada.

CLASIFICACIN RADIOGRFICA DE LA CARIES Incipiente

CARIES INTERPROXIMAL CARIES POR RADIACIN CARIES OCLUSAL

Incipiente Moderada Grave

Moderada Avanzada Grave

CARIES VESTIBULARES Y LINGUALES CARIES DE LA SUPERFICIE RADICULAR CARIES RECURRENTE CARIES RAMPANTE

CARIES RAMPANTE
Crecimiento o diseminacin descontrolada. Es una lesin avanzada y grave que afecta varios dientes

INTERPRETACIN DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

PERIODONTO
Tejidos que revisten y soportan los dientes.

Lmina dura : en personas sanas se ve como una lnea radiopaca densa alrededor de los dientes. Espacio del ligamento periodontal : se ve como una lnea radiolcida delgada entre la raz de los dientes y la lmina dura; cuando est sano, es continuo alrededor de la superficie radicular y su grosor es uniforme. Cresta alveolar : sana se localiza cerca de 1.5 a 2mm apical a las uniones cemento-esmalte de dientes adyacentes. En regiones anteriores se ve forma de punta aguda y muy radiopaca, y en regiones posteriores se ve plana, lisa y un poco menos radiopaca que en las anteriores.

Caractersticas Rx de Enfermedades Periodontales

PERIODONTITIS ABSCESOS DEL PERIODONTO

PERDIDA DE HUESO

ABSCESOS

PERIODONTITIS APICAL AGUDA

ABSCESO PERIAPICAL INICIAL

ABSCESO PERIAPICAL

GRANULOMA PERIAPICAL

ANOMALIAS DENTARIAS

ANOMALIAS DENTARIAS

NUMERO

Anodoncia Supernumerarios

ESTRUCTURA:

Amelognesis imperfecta

Dentinognesis imperfecta

Diente en cscara

TAMAO

Macrodoncia Microdoncia

FORMA
Fusin Geminacin Concrescencia Dens-in-dente

POSICION

Transposicin Diente errante Sumergimiento aparente

QUISTES ODONTOGENICOS

CLASIFICACIN

Quiste radicular dental (inflamatorio) Quiste radicular residual (inflamatorio) Quiste periodontal lateral (desarrollo) Quiste dentigero (folicular)

QUISTE RADICULAR dental

Se desarrolla a partir de los restos de la vaina radicular epitelial de Hertwig No vital

QUISTE RADICULAR residual

Estos quistes permanecen despus de la extraccin del rgano dental que los origin.

Se cree que se desarrolla a partir de restos celulares de la lmina dental o a partir de restos del epitelio reducido del esmalte sobre la superficie radicular lateral. Vital

QUISTE PERIODONTAL LATERAL

QUISTE DENTIGERO
Se desarrolla a partir de los restos del epitelio reducido del esmalte despus de la formacin del diente

TUMORES BENIGNOS

TUMORES MALIGNOS

TRAUMATISMOS

MATERIALES DE RESTAURACION