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Rosa Mara Alfaro Carrasco R1 Medicina Interna

Es el espacio extrapleural que existe entre ambos pulmones Engloba por tanto normalmente : corazn y grandes vasos hilios pulmonares timo trquea Esfago

Espacio torcico limitado por: Anterior: Esternn y cartlagos costales Posterior: Cuerpos vrtebras dorsales Lateral: Cara mediastnicas pulmones Inferior: Msculo Diafragma Superior: Base del cuello

Trquea

Nervios T1-T12. Frnico

Arco de la aorta
Corazon Timo

Vena Cava

Mediastino Superior

Mediastino inferior

El mediastino inferior se subdivide adicionalmente en:

Anterior: Por delante del pericardio Medio: Pericardio fibroso Corazn Grandes vasos Posterior Por detrs del pericardio fibroso

Timo en el nio Ramas de los vasos torcicos internos Grasa Vasos y ndulos linfticos

El pericardio fibroso y su contenido El corazn La porcin inicial de los grandes vasos

Aorta torcica Conducto torcico Ndulos linfticos Venas cigos y hemicigos Nervios esplcnicos torcicos Esfago Nervios vagos Vasos y ndulos linfticos Plexo esofgico Troncos simpticos torcicos

Tumores

de tejido linfoide (23.6%) extragonadales o metastsicos gonadales (17%) del timo (10%)

Germinales Tumores

Tumores de tiroides descendentes de cuello o ectpicos sin conexin frecuentes los lipomas o liposarcomas, quistes de pericardio y

con el cuello (10%)


Menos

crecimientos inflamatorios de nodos linfticos.

Nodos

linfticos o tejido graso de vas areas o tortuosidad de vasos normales o anormales del mediastino

Quistes

Tumores neurognicos del frnico o del vago

Dilatacin

y del corazn

Tumores o aneurismas cardacos.

Exclusivamente Divertculo Abscesos Quiste

neurognicos malignos y benignos

Hernia esofgica hiatal o parahiatal esofgico vertebrales y paravertebrales artico

broncognico

Aneurisma

Meningocele

Mieloma

Metstasis

vertebrales y secuestro pulmonar

Enfermedad es producida por un desorden muscular crnica autoinmune. Se caracteriza por Debilidad y fatiga muscular

Frecuencia: Mujeres de 20-40 aos hombres 50-70aos

Teniendo en cuenta que: No es hereditaria No es contagiosa aumenta su dificultad con la actividad disminuye con el reposo

Es una reaccin realizada por sus propias clulas del organismo Defensa: atacando elementos extraos Ej.: tumores; infeccionas anticuerpos

Funcin

contra receptores

Anticuerpos destruyen los receptores de acetilcolina

Los pacientes con miastenia grave tienen un riesgo de presentar otros trastornos autoinmunes como:

Tirotoxicosis Lupus eritematoso sistmico

Artritis reumatoide

Donde la funcin autoinmune se encuentra en el timo determinndose como anormal En donde el timo permita generar instrucciones incorrectas sobre la produccin de anticuerpos receptores de acetilcolina creando as el ambiente perfecto para un trastorno en la transmisin neuromuscular .

La glndula del timo, su papel en la miastenia

inicio es repentino reconoce inmediatamente primer grado afecta los msculos voluntarios especficamente afecta los msculos de la cara:

movimientos ocular los parpados los msculos masticatorios los deglutorios : dificultad para tragar e impedimentos del habla (pudindose colocar la enfermedad localizada) la mmica facial).

Sntomas
En segundo grado afecta a los msculos involuntarios como: msculos respiratorios, teniendo como resultado una crisis miastenia produce acortamiento de la respiracin dificultada inspiratoria Tos

Msculos de los miembros superiores e inferiores

La tomografa computarizada (CT) resonancia magnetica (MRI )

utilizar par identificar una glndula del timo anormal

Debido a esto, la timectoma extendida aparece como una alternativa teraputica que logra la remisin completa de la enfermedad hasta en 75% de los pacientes y la mejora hasta de 99%.

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